Подробное описание исследования
Ртуть является глобальным загрязнителем окружающей среды и хорошо известным нейротоксином. Воздействие ртути на человека является одной из основных проблем общественного здравоохранения. Дети более подвержены неблагоприятному токсическому воздействию этого металла и чаще страдают различными неврологическими расстройствами по сравнению с взрослыми. Путь поступления ртути в организм человека может быть разным: при вдыхании ее паров, с пищей, в избытке содержащей данный элемент (морская рыба, рис), и водой.
Соединения ртути содержатся в составе зубных пломб, термометрах. Неорганические соединения ртути могут находиться в некоторых антисептических мазях. Метилртуть и другие органические соединения ртути могут встречаться в морепродуктах (рыба, моллюски). Люди, которые употребляют такую рыбу в пищу, могут подвергаться токсическому воздействию этой формы ртути.
Ртуть — единственный металл, находящийся в жидком состоянии в обычных условиях окружающей среды. Ртуть легко испаряется при комнатной температуре. При вдыхании она попадает через дыхательные пути в легкие, затем с помощью кровеносной системы распределяется по всем органам и тканям организма человека, накапливаясь преимущественно в головном мозге и почках. Она легко проходит через большинство клеточных мембран, включая гематоэнцефалический барьер и плаценту. Также ртуть может передаваться от матери к ребенку через грудное молоко. Длительное воздействие ртути в первую очередь приводит к развитию нарушений в нервной системе.
Внутриклеточно ртуть способна вступать в биохимические реакции при взаимодействии с различными белковыми соединениями, структурными компонентами клеток и другими веществами (например, ферментами, глутатионом, тубулином, ионными каналами или транспортерами), вызывая снижение их активности и нарушая течение нормальных клеточных процессов. Выведение этого металла из организма осуществляется преимущественно через почки и желудочно-кишечный тракт.
Воздействие ртути во время беременности может привести к различным нарушениям развития плода. В частности, некоторые соединения ртути легко проникает через плацентарный барьер к плоду, где, связываясь с гемоглобином, в эритроцитах, достигают концентрации в крови намного большей, чем у матери. В результате происходит нарушение процессов клеточного деления и дифференцировки, что в конечном итоге вызывает повреждение клеток и нарушение развития нервной системы плода.
Читайте также: Что делать если отравился котёнок?
Больше всего ртуть накапливается в почках. Однако отложения этого металла также обнаруживаются в головном мозге, щитовидной железе, молочной железе, миокарде, мышцах, печени, коже, поджелудочной железе и могут быть связаны с нарушением функций затронутых органов.
Клиническими проявлениями интоксикации ртутью могут быть: раздражительность, тремор рук, тошнота и рвота, сонливость, головная боль, эпизоды лихорадки, озноб, нарушение памяти, депрессия, галлюцинации, бессонница. Кроме того, при повреждении почек развивается нефротический синдром, канальцевая дисфункция и гломерулонефрит. Появляются отеки лица, нарушение мочеиспускания, повышение температуры и артериального давления.
Хроническое воздействие ртути даже в низких концентрациях приводит к целому ряду неблагоприятных последствий для здоровья человека. Подобная ситуация часто возникает у людей, работающих на производствах по утилизации отходов, содержащих ртуть и ее соединения.
Исследование крови на содержание ртути проводится при подозрении на острое или хроническое отравление данным металлом, а также во время профилактических осмотров работников, контактирующих с ртутью и ее соединениями. При подозрении на отравление метилртутью обычно исследуют сыворотку крови. Другие формы ртути могут находиться в небольшом количестве в крови. Их уровень будет уменьшаться по мере того, как эти соединения будут накапливаться в органах (мозг, почки).
Проведение исследования также может быть необходимо в случаях, когда известно, что человек подвергался воздействию ртути, даже при отсутствии каких-либо симптомов, чтобы специалист смог оценить степень воздействия металла на организм.
Воздействие ртути на организм
Ртуть в виде неорганических соединений
В первую очередь катионы Hg реагируют с SH-группами белков («тиоловые яды»), а также с карбоксильными и аминными группами тканевых белков, образуя прочные комплексные соединения — металлопротеиды. В результате возникают глубокие нарушения функций центральной нервной системы, особенно высших ее отделов. Для неорганических соединений ртути характерны поражения почек и печени.
Ртуть в виде органических соединений
Наибольшее значение играет метилртуть, которая хорошо растворима в липидных тканях и быстро проникает в жизненно важные органы, и в том числе в мозг. В результате возникают изменения в вегетативной нервной системе, периферических нервных образованиях, в сердце, сосудах, кроветворных органах, печени и др., нарушения в иммунобиологическом состоянии организма. Соединения ртути обладают также эмбриотоксическим действием (приводят к поражению плода у беременных).
Неорганическая ртуть в природных водах способна к метилированию. Необходимо отметить, что патогенез и клинические проявления интоксикации органическими соединениями ртути принципиально отличаются от интоксикации неорганической ртутью. В силу этого гигиенические нормативы для неорганической ртути и ее алкилпроизводных различны, что необходимо учитывать при организации лабораторного контроля качества воды. Считается, что в источнике водоснабжения, загрязненном неорганическими соединениями ртути, метилированная в результате естественных процессов (более токсичная) ртуть составляет 0,1 % общего загрязнения. Из этого следует, что вода, содержащая неорганическую ртуть на уровне гигиенического норматива, будет безопасна и в отношении алкилртути.
Короткий видеоролик ниже наглядно демонстрирует негативное воздействие ртути на клетки мозга и описывает механизм этого воздействия:
Использованная литература
- Andreoli, V., Sprovieri, F. Genetic Aspects of Susceptibility to Mercury Toxicity: An Overview. Int J Environ Res Public Health, 2017. — Vol. 14(1). — P. 93.
- Sharma, B., Sáňka, O., Kalina, J. et al. An overview of worldwide and regional time trends in total mercury levels in human blood and breast milk from 1966 to 2015 and their associations with health effects. Environ Int., 2021. — Vol. 125. — P. 300-319.
- Hu, X., Singh, K., Chan, H. Mercury Exposure, Blood Pressure, and Hypertension: A Systematic Review and Dose-response Meta-analysis. Environ Health Perspect., 2021. — Vol. 126(7).
Ртуть (Mercury, Hg)
Ртуть – высокотоксичный металл, способный накапливаться в тканях организма. Это единственный металл, который находится в жидком состоянии при комнатной температуре. Она может существовать в нескольких формах: металлической (в виде пара или жидкости), ионизированной (в виде неорганических соединений) или в комплексе с углеводородом в виде органических соединений.
Металлическая ртуть часто используется в термометрах, стоматологических амальгамных пломбах и батарейках. Соли ртути (неорганические соединения) могут входить в состав некоторых антисептических веществ и косметических средств (кремов, мазей, растворов). Органические соединения ртути обычно представлены метилртутью, которая вырабатывается бактериями в почве и воде, а также часто выявляется в крупных старых хищных рыбах (например, акуле, королевской макрели, кафельнике, рыбе-меч).
В норме ртуть содержится в природе в небольшом количестве, а загрязнение окружающей среды ее неорганическими соединениями возникает при сжигании топлива и мусорных отходов, использовании пестицидов с соединениями ртути, в процессе ее применения в промышленности.
В организм человека данный металл попадает через легкие при вдыхании паров ртути, через неповрежденную кожу вследствие абсорбции или при употреблении загрязненной пищи. Обычно незначительное количество ртути, с которым контактирует большинство людей, не имеет негативного воздействия на здоровье. Отравление ртутью может быть острым или хроническим. Риск отравления повышен у сталеваров, горняков, работников химических и металлургических заводов.
Количество поступившей в организм ртути и ее воздействие на здоровье обусловлено формой ртути, концентрацией и периодом воздействия. Например, при проглатывании металлической ртути только 0,01% от общего содержания вещества всасывается в кишечнике, но то же самое количество металла, поступившее через легкие в виде пара, абсорбируется в кровоток на 80%.
Органические соединения ртути являются более токсичными, что обусловлено их липофильностью, способностью более активно взаимодействовать с тканями человека и угнетать некоторые ферментные системы в клетках. Органические соединения ртути, которые выявляют в некоторых морепродуктах и рыбе, всасываются в пищеварительном тракте на 95%. Отравление метилртутью чаще возникает при употреблении крупной хищной рыбы или рыбы, обитающей в загрязненной воде.
Читайте также: Как влияет закись азота на организм человека. Азотное отравление, или чем опасен азот. Безопасность применения и вред Закиси Азота. Влияние на организм
Ртуть, поступившая в организм, частично выводится с мочой и калом и накапливается в различных органах и тканях с преимущественным поражением почек и нервной системы. Наиболее восприимчивы к токсическому воздействию ртути беременные женщины и маленькие дети. Ртуть может поступать в организм ребенка при кормлении с молоком матери.
К симптомам острого отравления ртутью относятся ощущения жжения во рту и легких, слюнотечение, металлический вкус во рту, кашель, затруднение дыхания, напряжение в грудной клетке, уменьшение мочевыделения, сильные боли в животе, тошнота, рвота, диарея, частый пульс, повышение температуры тела, обильное потоотделение. В тяжелых случаях острое отравление может закончиться летальным исходом. Хроническое отравление ртутью возникает при воздействии небольших доз ртути в течение нескольких месяцев или лет. Его клинические проявления связаны с поражением легких, почек и нервной системы и могут включать нарушения слуха, зрения, ощущение вкуса и запаха ртути, тремор рук и ног, трудность при ходьбе, эмоциональную нестабильность, головные боли, апатию, снижение памяти, поражение слизистой рта и десен, нефропатию.
Регулярный контроль за уровнем ртути в организме рекомендован всем, кто работает в промышленности, взаимодействуя с ртутью и другими тяжелыми металлами.
Для чего используется исследование:
- Для выявления избыточного количества ртути в организме.
- Для диагностики острого или хронического отравления ртутью (например, при обследовании пациентов, которые подвергаются контакту с ртутью на рабочем месте).
- Для выявления метилртути. Другие формы (металлическая и неорганическая) тоже могут быть определены по анализу крови, однако содержание ртути будет уменьшаться каждые три дня из-за того, что она переходит во внутренние органы, такие как головной мозг и почки. Поэтому анализ необходимо производить сразу, как заподозрили отравление.
Когда назначается исследование:
- При подозрении на отравление ртутью, чтобы диагностировать его и оценить степень его тяжести. Среди острых симптомов – жжение во рту и в легких, кашель, затрудненное дыхание, тяжесть в груди, пониженное мочеотделение, тошнота, рвота, диарея, учащенное сердцебиение. При хроническом отравлении возможно появление неспецифических признаков, затрагивающих функцию легких, почек и нервной системы. Кроме того, иногда возникают проблемы со слухом, вкусовыми ощущениями и обонянием, нечеткое зрение либо сужение поля зрения, покалывание и дрожь в руках и ногах, затруднения при ходьбе, раздражительность.
- Регулярно при обследовании пациентов, которые работают на производстве по утилизации ртути, а также совместно с анализом на свинец и другие тяжелые металлы пациентам, работающим с опасными материалами.
Как ртуть попадает в окружающую среду
Ртуть, в естественном состоянии встречается в нашей окружающий среде, но гораздо большая ее часть находилась бы в ловушке горных пород под поверхностью, если бы не современная промышленность. Сжигание угля для выработки электроэнергии, сжигание ископаемого топлива, такого как нефть и природный газ, металлургия, горнодобывающая промышленность, а также сжигание отходов является основными факторами выброса ртути в окружающую среду. Угольные электростанции являются источником половины ртути, выбрасываемой в атмосферу, которая в конечном итоге попадает в наши морепродукты. Ртуть используется в производстве лампочек, переключателей и термометров, и в связи с несоблюдением мер в безопасной утилизации происходит загрязнение окружающей среды.