Лекарственное противовоспалительное средство из группы нестероидных. Применение: лечение (симптоматическое) воспалительных заболеваний различного происхождения
Сегодня расскажем о креме “Кетонал”. В каких случаях применяют, какие противопоказания и побочные действия имеет лекарственное средство? Аналоги препарата “Кетонал” крем. Инструкция по применению.
Кетонал — крем от боли и жара
Кетонал относится к группе НПВС. Препарат применяют при переломах, ушибах, воспалительных заболеваниях суставов. Крем снимает жар и воспаление, оказывает местное обезболивающее действие.
Крем Кетонал выглядит как однородная масса белого цвета.
Активное вещество
Кетопрофен (3-бензоил-альфа-метилбензолуксусная кислота). Это вещество из группы нестероидных препаратов и относится к производным пропионовой кислоты.
Кетопрофен снимает воспаление и обезболивает. Своими фармакологическими свойствами вещество похоже на ибупрофен.
Состав крема
Главное действующее вещество в креме Кетонал — кетопрофен. Концентрация его в креме составляет 5%. В 1 г крема содержится 50 мг кетопрофена.
В состав Кетонала входят дополнительные компоненты (на 1 г крема):
вазелин | 320 мг |
пропиленгликоля глицерил олеат | 90 мг |
пропиленгликоль | 70 мг |
изопропилмиристат | 50 мг |
сульфат магния | 5 мг |
эльфакос ST9 | 30 мг |
метилпарагидроксибензоат | 2 мг |
пропилпарагидроксибензот | 0,5 мг |
вода очищенная | 382,5 мг |
Следует понимать, в чем разница Кетонала и кетопрофена: Кетонал — название лечебного средства, а кетопрофен — главное действующее вещество.
Форма выпуска и упаковка
Препарат Кетонал выпускают в форме:
- таблеток;
- свечей;
- раствора для инъекций.
Крем Кетонал выпускают в алюминиевых тубах весом в 30, 50 и 100 г, препарат упакован в картонные коробки.
Фармакологическое действие
Кетопрофен оказывает следующее воздействие на организм:
- жаропонижающее;
- противовоспалительное;
- обезболивающее;
- противоотечное.
Кетопрофен подавляет циклооксигеназы и, в меньшей мере, липоксигеназы. В связи с этим ингибируется синтез простагландинов и брадикинина. Происходит стабилизация лизосомальных мембран.
Вещество не вредит суставным хрящам.
Фармакокинетика
Всасывание
Кетопрофен воздействует на сухожилия, мышцы, суставные ткани, проникает в околосуставную жидкость, концентрируется до достижения лечебного эффекта. В плазме крови кетопрофен практически не накапливается.
Вещество не проявляет усиленное воздействие при последующих применениях. Биодоступность составляет всего 5%.
Действие вещества не зависит от возраста человека.
Метаболизм и выведение
Процессы распада и обмена кетопрофена происходят в печени, выводится вещество с мочой продолжительное время.
Фармакокинетика в отдельных клинических случаях
- У пациентов с печеночной недостаточностью отмечается накопление вещества в тканях организма.
- При почечной недостаточности вещество выводится немного медленнее, чем обычно.
- У людей старшего возраста замедленные метаболизм и выведение препарата, но это имеет значение лишь при нарушении функционирования почек.
Показания к использованию крема
Показаниями к назначению Кетонала являются воспалительные процессы различного происхождения:
- невралгии;
- радикулит;
- бурсит;
- люмбаго;
- артриты – псориатический, реактивный, ревматоидный;
- боли в мышцах;
- ишиас;
- анкилозирующий спондилит (хроническое заболевание суставов позвоночника);
- остеоартроз.
Также крем Кетонал применяют для лечения травм опорно-двигательного аппарата:
- разрывы связок и сухожилий;
- ушибы мышц и связок;
- растяжения связок.
Инструкция по применению и способ использования
Кремом смазывают больные места, легко втирают в кожу круговыми движениями.
Не накладывают на крем герметичную повязку.
Дозировка
Без назначения врача крем нельзя использовать дольше двух недель.
В сутки допустимая доза кетопрофена 0,2 г.
Внимание! Если одновременно с кремом принимают другие формы кетопрофеносодержащих препаратов, суточная доза также не должна быть больше дозволенной.
В полоске крема длиной 5 см содержится 100 мг кетопрофена. За один раз разрешено использовать 50 мг препарата, в день 3-4 раза.
При большой площади воспаления допустимо наносить по 100 мг кетопрофена два раза в день.
В случае пропуска очередного нанесения крема, в следующий раз количество средства не увеличивают, и крем наносят в обычном объеме.
В домашних условиях допустимо применение Кетонала в виде раствора для инъекций (в/м). Инъекции выполняют 1-2 раза в сутки по 100 мг препарата (содержимое одной ампулы в 2 мл).
Когда Кетонал нельзя применять
Крем Кетонал применяют с осторожностью, учитывая противопоказания:
- детский возраст до 12 лет;
- язвенные заболевания ЖКТ, особенно в стадии обострения;
- низкая свертываемость крови;
- в анамнезе аллергические реакции на НПВС (бронхоспазм, крапивница);
- сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
- открытые раны на коже, экземы, дерматиты;
- последний триместр беременности;
- подозрение на внутренние кровотечения;
- послеоперационный период, особенно после аортокоронарного шунтирования.
Побочное действие
Чаще всего у пациентов отмечаются аллергические реакции на коже в местах нанесения — зуд, крапивница, покраснение.
Побочные действия Кетонала усиливаются при передозировке средства.
Аллергические реакции
Зуд, сыпь, крапивница; реже — аллергический ринит, одышка, бронхоспазм. Возможен ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.
Мочевыделительная система
Известны единичные случаи нарушения функции печени и отечного нефрита. При длительном совместном приеме НПВС и мочегонных средств возможна гематурия.
Дерматологические реакции
У трех из ста пациентов отмечаются отрицательные ответы на применение Кетонала со стороны кожи. Это покраснение, эритема, крапивница, слабо выраженный дерматит.
Известны 2 случая дерматитов — контактного и генерализованного.
Дыхательная система
Крайне редко – приступ астмы и бронхоспазм, как проявление аллергии.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Кетонал назначают при беременности в первые шесть месяцев, оценив возможное влияние на плод. В последние месяцы использовать крем с кетопрофеном врачи не советуют.
При лактации использование Кетонала не рекомендуется.
Применение в детском возрасте
Детям моложе 12 лет Кетонал не назначают.
Особые указания
При появлении раздражения, высыпаний, прочих проявлений негативного воздействия, использование препарата прекращают.
Следует остерегаться попадания крема в окологлазную область, глаза и слизистые.
При использовании крема нельзя загорать, следует избегать ультрафиолетового облучения. По окончанию курса лечения еще две недели необходимо избегать прямых солнечных лучей и УФО.
После нанесения крема моют руки с мылом.
Влияние на способность управлять механизмами и транспортными средствами не изучено.
Важно! Недопустимой является комбинация Кетонала и алкоголя: повышается риск кровотечений, алкоголь усиливает побочные эффекты лечебного средства.
Применение при нарушении функции печени и почек
- Кетонал в виде крема не оказывает существенного влияния на функционирование печени и почек.
- Обязательно контролируют артериальное давление и показатели функций органов.
- При выраженной недостаточности печени и почек препарат запрещен к применению.
Передозировка
При наружном применении передозировка препарата не отмечалась.
Возможны такие ее симптомы:
- покраснение;
- зуд;
- высыпания.
В этом случае пострадавший участок моют водой с мылом и ополаскивают водой под краном.
Симптомы передозировки при внутреннем применении Кетонала
В случае приема таблетированной формы препарата и его передозировки наблюдаются такие симптомы:
- тошнота;
- рвота, возможно, рвота сгустками крови;
- боль в животе;
- спутанность сознания;
- затруднение дыхания;
- нарушение функционирования почек;
- почечная недостаточность.
Лечение при передозировке
Специального антидота нет.
Лечение проводят следующим образом:
- промывают желудок;
- назначают активированный уголь;
- применяют блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин);
- назначают блокаторы протоновой помпы и простагландинов (Омепразол).
Взаимодействие с другими лекарствами
- Нельзя одновременно с применением кремом “Кетонал” использовать другие мази, гели и крема нестероидной группы или содержащие кетопрофен.
- Кетопрофен замедляет выведение метотрексата и усиливает его токсическое воздействие.
- Прием ацетилсалициловой кислоты совместно с использованием Кетонала снижает связываемость кетопрофена с белками плазмы крови.
- Взаимодействие с другими лекарственными препаратами незначительно.
Аналоги препарата “Кетонал” крем
Препарат имеет достаточно много аналогов с действующим веществом кетопрофен.
Некоторые аналоги Кетонала:
- Фастум-гель. Никаких особенностей в сравнении с Кетоналом не имеется: те же показания, противопоказания, побочные эффекты и особенности применения.
- Быструмгель. Полный эквивалент крема Кетонал.
- Артрозилен. Действующее вещество — кетопрофена лизиновая соль. Отличие препарата проявляется при инфузионном и пероральном применении: мягче воздействие на ЖКТ, но больше список противопоказаний и побочных эффектов. Местное употребление Артрозилена в целом не отличается от Кетонала.
- Кетопрофен. Препарат выпускают в форме геля с концентрацией действующего вещества 2,5% и 5%. Гель с пониженным содержанием кетопрофена разрешен к применению в детском возрасте с 6 лет.
- Флексен. Гель, действующее вещество — кетопрофен, в 1 г препарата 25 мг кетопрофена. Сниженная концентрация геля эффективна при несильных болях.
- Ультрафастин. Действующее вещество — кетопрофена лизиновая соль, в 1 г средства 25 мг активного вещества.
Аналоги Кетонала Фастум-гель, Быструмгель, Артрозилен не особенно уступают в цене оригиналу.
Дешевле всего стоит Кетопрофен, но по воздействию на организм не отличается от дорогих препаратов с действующим веществом кетопрофен. Список показаний и противопоказаний тот же, что и у Кетонала. Выгодное отличие — препарат с соблюдением осторожности разрешен к применению для детей в возрасте от 6 лет.
На заметку:
- Крем Кетонал усиливает чувствительность кожи к солнечному свету, поэтому в период лечения и последующие две недели не рекомендуется находиться на солнце.
- Кетопрофен усиливает воздействие алкоголя на организм.
- Одновременное применение крема Кетонал с другими препаратами, содержащими кетопрофен, требует осторожности: общая суточная доза — 200 мг.
Инструкция по применению мази Кетонал — состав, показания, побочные эффекты, аналоги и цена
Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook
Знакомая многим Кетонал мазь обладает широким терапевтическим эффектом, жаропонижающим действием и применяется в основном при лечении отеков мышечных тканей, воспаления суставов или травмах опорно-двигательной системы.
Препарат представляет собой нестероидное противовоспалительное медицинское средство (НПВС), приобрести его можно в аптеке.
Прежде чем воспользоваться лекарством, необходимо выяснить основные моменты – состав, цену, фармакодинамику и фармакокинетику, побочные эффекты, взаимодействия с другими препаратами.
Мазь Кетонал – от чего помогает
Разобраться, эффективна ли мазь при устранении воспалительных реакций в суставах и хрящах, причиняющих дискомфорт, легко – просто воспользуйтесь им. Обладает средство жаропонижающим эффектом.
Узнайте ниже о пользе и основных предостережениях, учитывая формы выпуска, показания к применению, нюансы по действующему веществу, взаимодействию с алкоголем и препаратами во избежание аллергической и других негативных реакций.
Состав
Крем Кетонал по составу, ничем не отличается от мази, по факту, это та же форма препарата, которая имеет другое название. Лекарство является обезболивающим средством, которое убирает боль при воспалительных заболеваниях суставов.
Доза кетопрофена (основного действующего вещества) на один грамм мази составляет 50 мг.
За счет хорошего проникновения в синовиальную жидкость в полости суставов этот компонент обладает анальгезирующим и антиагрегационным действием, снимает воспаления в суставах и мышцах.
Уточните содержание дополнительных элементов в таблице:
Вспомогательные компоненты | Количество (на 1 тубу), мг |
Пропиленгликоль | 70 |
Сульфат магния | 5 |
Изопропилмиристат | 50 |
Пропилпарагидроксибензоат | 0,5 |
Метилпарагидроксибензоат | 2 |
Глицерил олеат | 90 |
Белый вазелин | 320 |
Очищенная вода | 382,5 |
Читайте также: Постоянный гул в ушах и голове: причины, лечение
Форма выпуска
Кетонал относится к группе нестероидных препаратов, имеет однородную белую консистенцию.
Реализуется данное лекарственное средство в алюминиевых тубах в дозировке от 30 до 50 грамм с защитной мембраной, упаковывается в картонные пачки бело-оранжевого цвета.
Препарат может выпускаться как в форме мази, так и крема, помимо этого можно встретить и гелевую структуру лекарства. Помимо этого Кетонал выпускается в следующих формах:
- уколов (раствор для инъекций объемом 2 мг);
- таблеток;
- капсул;
- свечей.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Благодаря тому, что концентрация кетопрофена в мази велика, препарат обладает противовоспалительным эффектом, а помимо этого – обезболивающим и жаропонижающим воздействием.
Действующий компонент отвечает за блокировку ферментов циклооксигеназы и липогенезы, которые ответственны за синтезирование простагландинов.
Это способствуют уменьшению воспалительных процессов, снимает вызванный ими болевой синдром или лихорадку.
Воздействие даже небольшого количества кетопрофена происходит как на центральные нервные волокна, так и на периферические, ответственные за восприятие/передачу болевого импульса.
По этой причине Кетонал считается эффективным препаратом, который не только снимает боль, но и помогает даже при хронических воспалениях суставов.
При проблемах с суставами крем снимает отечность и устраняет скованность пораженных участков тела.
Процесс адсорбции происходит медленно, поэтому концентрация препарата в крови минимальна, но может увеличиться при условии длительного применения мази. Расщепление лекарства происходит в печени, после чего он выводится почками.
Средство обладает слабым фармакокинетическим действием, благодаря чему накопления в организме не происходит. Биодоступность не превышает 5%. Максимальная концентрация достигается в мышечном и связочном аппаратах.
При использовании мази или геля концентрация в крови минимальна.
Показания к применению Кетонал мази
Препарат используется при терапии любых воспалительных или болезненных процессах, применяется при:
- радикулите;
- периартрите;
- невралгии;
- артрите;
- болезни Бехтерева;
- синдроме Рейтера;
- тендините;
- бурсите;
- псориатическом заболевании суставов;
- остеоартрозе различной локализации.
Назначается состав при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а так же тем, кто страдает сильными болевыми синдромами в мышцах по причине чрезмерной физической нагрузки. Средство оказывает обезболивающий эффект при:
- ушибах;
- вывихах;
- растяжениях связок;
- разрывах сухожилий.
Кетонал мазь – инструкция по применению
В соответствии с инструкцией наружного применения, перед использованием препарата, необходима врачебная консультация, для выявления противопоказаний.
Если последние отсутствуют, то можно приступать к использованию лекарства. Врачом назначается индивидуальная дозировка, частота нанесения и курс лечения.
Обработанные кремом участки кожного покрова должны находиться над местом локализации боли или воспалительного процесса.
Средняя дозировка – полоска слоем от 3 до 5 сантиметров, которую необходимо наносить массажными движениями. Через некоторое время препарат оказывает анальгезирующее действие. Обработанное место не требует нанесения окклюзионной повязки.
В редких случаях используется бинт. Максимальная доза в сутки – 200 мг кетопрофена . Данное количество наносится 1-2 раза в день. Продолжительность курса лечения этим противовоспалительным препаратом составляет не больше 14 дней.
Более длительное применение может привести к развитию побочных эффектов.
Особые указания
Не нужно наносить мазь на веки, слизистую оболочку или кожу вокруг глаз. Нельзя применять препарат на кожу с мокнущим дерматитом, опрелостями, сыпью, открытыми ранами или царапинами. Положено тщательно вымывать руки после использования.
Максимальная суточная доза не должна быть больше 0,2 грамм действующего вещества. В случае побочных эффектов надо обратиться к врачу.
Для уменьшения фоточувствительности требуется ограничить смазанные участки кожи от контакта с УФ-лучами в течении всего периода лечения плюс по истечении двух недель после прекращения использования мази.
При взаимодействии с тромболитиками, антиагрегантами, антикоагулянтами и производными бензоилуксусной кислоты может начаться кровотечение разной локализации.
Гель и мазь не влияют на быстроту реакции, ограничения на управление автотранспортом отсутствуют. Кетопрофен может влиять на скорость выведения Метотрексата, что увеличивает его токсичность.
Лечение пациентов, принимающих препараты, которые снижают свертываемость крови, проводится под строгим наблюдением врача.
При использовании Кетонала более 1 недели следует, в обязательном порядке. сдать общий анализ крови, а так же вести контроль над функционированием почек и печени.
Особое внимание за показателями следует обратить людям пожилого возраста от 65 лет. Препарат применяется с осторожностью при наличии у пациента гипертонической болезни или патологий сердца, которые сочетаются с отеками.
В таких случаях необходимо внимательно следить за уровнем артериального давления.
При беременности и лактации
Инструкция указывает, что применять препарат категорически запрещается при наступлении 28-й недели беременности. Использование разрешается лишь в 1-м и 2-м триместре, под наблюдением врача.
Применение препарата без консультации чревато серьезными последствиями – возникновением осложнений. Применение средства возможно только, когда польза для материнского организма превышает риски.
Кетонал при лактации применяется при условии временного отказа от вскармливания грудью.
Лекарственное взаимодействие
В кровь попадает лишь небольшое количество препарата, поэтому взаимодействие с другими лекарствами слабо выражено. Однако при долгом применении Кетонал может взаимодействовать с антикоагулянтами, вследствие чего появляется риск проявления кровотечений разной локализации. Другие уточнения:
- Стоит избегать применения мази с большими дозами Метотрексата.
- При одновременном применении с этиловым спиртом или глюкокортикостероидами вероятен риск проявления язвенной болезни или кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
- При использовании с препаратами мочегонного действия возможен риск возникновения проблем в работе почек. Помимо этого, лекарство снижает эффективность средств такого типа, предназначенных для снижения артериального давления.
- Терапевтическое действие гипогликемических средств, при взаимодействии с Кетоналом возрастает.
Побочные действия
Если не нарушать инструкций указанных на препарате, то он является практически безопасным, в ином случае можно получить множество проблем и негативных кожных реакций.
Побочные эффекты Кетонала включают в себя покраснения кожи, зуд или жжение, переходящий дерматит, экзему.
Редки проявления фоточувствительности, крапивницы, сыпи, буллезного дерматита, многоформной эритемы, пурпуры, лихеноидного дерматита, некроза кожи и синдрома Стивенса-Джонсона. Среди единичных случаев отмечается тяжелый контактный дерматит и генерализованный фотодерматит.
Передозировка
Основными симптомами переизбытка препарата в организме являются покраснение кожных покровов, зуд или жжение, раздражение кожи.
Кетонал в форме таблеток и уколов может вызывать тошноту, рвоту с кровянистыми выделениями, боли в животе, нарушение сознание, угнетение дыхания, судороги.
Для устранения симптомов передозировки необходимо постараться убрать все остатки крема на теле и вывести вещество из организма. Необходимо произвести промывание желудка и употребить сорбенты. После этого проводится симптоматическая терапия.
Противопоказания
Мазь не стоит применять пациентам, имеющим аллергию на действующее вещество препарата – кетопрофен. Не рекомендовано людям, страдающим бронхиальной астмой.
Использование препарата запрещается в возрасте до 15 лет и пациентам, страдающим фоточувствительностью, ринитом, хронической диспепсией, обострением пептической язвы желудка, тяжелой почечной недостаточностью.
Кетонал не применяется при заболеваниях кожи, на поврежденных поверхностях.
Условия продажи и хранения
Мазь отпускается только по рецепту. Применение по истечению срока годности запрещено. Нюансы:
- Максимальная температура хранения – 25 градусов по Цельсию.
- Хранить надо в недоступном для детей месте.
- Срок годности препарата – 3 года.
Аналоги
Существует множество причин, по которым 5 процентный крем Кетонал может не подойти пациенту. На рынке присутствует большое количество аналогов данного препарата:
- Фастум гель;
- Вольтарен;
- Випратокс;
- Ремисид;
- Нимид-гель;
- Артрум-гель;
- Маклюра;
- Артрон триактив;
- Диклофенак;
- Индометацин.
Цена на мазь Кетонал
Стоимость данного препарата зависит от ценовой политики места продажи, региона и локализации, а так же условия доставки. Помимо этого на цену влияет марка аптеки, в которой продается этот продукт, чем раскрученей бренд, тем дороже препарат. Уточните, сколько стоит Кетонал в России, из таблицы:
Форма выпуска и вес, грамм | Цена, рублей |
Гель, 50 г | 212-316 |
Гель, 100 г | 300-405 |
Мазь, 30 г | 214-327 |
Мазь, 100 г | 280-396 |
Капсулы, 50 мг, 25 штук | 200 |
Отзывы
Кирилл, 24 года Про это лекарство читал много отзывов и вот недавно, довелось самому воспользоваться. Мама ушибла колено, мы несколько дней не обращали на это внимание, но когда отечность перешла с колена уже до стопы, обратились к врачу. Он прописал нам Кетонал, поставив диагноз ревматоидный артрит.
Через пару дней отек начал сходить, а через неделю боль прошла.
Наталья, 32 года В молодости сорвала спину, и тут прихватило так, что нельзя пошевелиться. Поэтому пришлось срочно искать в аптечке что-то стоящее. Кетонал по отзывам оказался нужным мне средством. Буквально через 15 мин. боль начала отступать, а меньше чем через час полностью прошла.
Средство хорошее, но принимать стоит с осторожностью, много противопоказаний.
Елена, 44 года Мне пришлось применять Кетонал при сильном растяжении мышцы. Препарат согласно отзывам сильный, но так как у меня были просто ужасные боли, и работать нужно было безустанно, я воспользовалась им без раздумий.
Нельзя сказать, что мазь помогает моментально, но она очень эффективна и действует очень долго. А также обладает накопительным эффектом.
Таблетки, мазь, уколы Кетонал: инструкция, цена, аналоги и отзывы
Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Кетонал. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, свечи, уколы и мазь, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Кетонал, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии воспалительных заболеваний и обезболивания у взрослых и детей.
В инструкции перечислены аналоги Кетонала, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Нестероидным противовоспалительным препаратом является Кетонал. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 100 мг и 150 мг, свечи 100 мг, крем 5%, гель 2,5 %, уколы в ампулах, капсулы Уно и Дуо для лечения различных воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы: остеоартроза, подагры, артрита.
Форма выпуска и состав
Кетонал выпускают в следующих лекарственных формах:
- Крем или мазь для наружного применения 5%.
- Таблетки 100 мг и 150 мг.
- Свечи для ректального применения 100 мг.
- Капсулы Кетонал Дуо 150 мг.
- Гель для наружного применения 2,5%.
- Капсулы Кетонал Уно 200 мг.
- Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 50 мг/мл.
Активным веществом препарата является кетопрофен.
Читайте также: Почему болит голова после кальяна, что делать
Фармакологические свойства
Действующее вещество кетопрофен является ингибитором ЦОГ 1 и 2, а также липогеназы, активно подавляет синтез брадикинина и простагландинов. По инструкции применение Кетонала стабилизирует лизосомальные мембраны, задерживая высвобождение из них ферментов, разрушающих ткани и не оказывает негативного влияния на суставной хрящ.
Кетопрофен хорошо адсорбируется из пищеварительного тракта и на 99% связывается с белками плазмы. При приеме лекарственного средства внутрь максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-1,5 часа и уже через пять минут после внутривенного введения.
Прием пищи на биодоступность препарата влияния не оказывает. Метаболизируется в печени, связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма почками 80% в виде глюкуронида, остальное кишечником.
От чего помогает Кетонал?
Показания к применению лекарства включают:
- остеоартроз (заболевание суставов, спровоцированное поражением их хрящевой ткани);
- болезнь Бехтерева (стойкое ограничение подвижности позвоночника с возможным вовлечением в воспалительный процесс внутренних органов);
- псориатический артрит (воспаление суставов во время псориаза);
- подагрический артрит (заболевание суставов, вызванное отложением в различных тканях солей мочевой кислоты);
- ревматоидный артрит (воспалительно-деструктивное поражение крупных и мелких суставов конечностей).
Для чего Кетонал назначают еще? Применение медикамента целесообразно также при:
- радикулите (поражение пучков нервных волокон, отходящих от спинного мозга);
- зубной и головной боли;
- боли в мышцах;
- аднексите (воспаление придатков матки);
- боли в суставах;
- тендините (воспаление вокруг или внутри сухожилия);
- оссалгии (боль в результате поражения костной ткани);
- бурсите (воспаление суставных сумок);
- невралгии (поражение периферических нервов, сопровождающееся приступами боли).
Инструкция по применению
Кетонал — таблетки и капсулы
Взрослым назначают по 1-2 капсуле 2-3 раза в сутки, или по 1 таблетке 2 раза в сутки, или по 1 таблетке пролонгированного действия 1 раз в сутки. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости — не менее 100 мл).
Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм Кетонала для наружного применения (крем, гель). Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.
Свечи
Взрослым назначают по 1 свече 1-2 раза в сутки ректально. Ректальные суппозитории можно применять в сочетании с лекарственными формами кетопрофена для системного или наружного применения. Максимальная суточная доза кетопрофена (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.
Уколы в ампулах
Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. В/м вводят по 100 мг 1-2 раза в сутки. В/в инфузионное введение кетопрофена проводят только в условиях стационара. Непродолжительная внутривенная инфузия: 100-200 мг, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводят в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.
Читайте еще: От чего помогает Пирацетам? Инструкция по применению
Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводят в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.
Почитайте также эту статью: Напроксен
Крем или мазь
Крем Кетонал применяется наружно. Примерно 3-5 см крема наносятся легкими втирающими движениями на кожу над очагом поражения 2-3 раза в сутки. Курс лечения без консультации врача не должен превышать 14 дней.
Кетонал Уно и Дуо
Стандартная доза Кетонал Уно для взрослых и детей старше 15 лет составляет 200 мг в сутки. Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл). Похожая схема приема и у Кетонала Дуо с дозировкой 150 мг в одной каспуле. Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг в сутки.
Парентеральное введение можно сочетать с применением пероральных форм (капсулы, таблетки) или ректальных суппозиториев. Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.
Гель
Применяется наружно. 3-5 см препарата наносят тонким слоям на кожу воспаленного или болезненного участка 1-2 раз в сутки. Окклюзионная повязка не рекомендуется. Дозировка подбирается в соответствии с площадью поражения.
Гель можно сочетать с другими лекарственными формами, максимальная доза — 200 мг в сутки. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача — 14 дней. Если пациент забыл нанести гель, его следует использовать в то время, когда нужно наносить следующую дозу, но не удваивать ее.
Противопоказания
- 3 триместр беременности;
- воспалительные заболевания прямой кишки;
- выраженная печеночная недостаточность;
- выраженная почечная недостаточность;
- гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
- детский возраст до 15 лет;
- желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение;
- лактация (грудное вскармливание);
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- НЯК, болезнь Крона;
- повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
- послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
- указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
- хроническая диспепсия;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.
Побочные действия
- шум в ушах;
- утомляемость;
- тахикардия;
- сухость во рту;
- стоматит;
- сонливость;
- снижение агрегации тромбоцитов;
- ринит;
- периферические отеки;
- периферическая нейропатия;
- обострение болезни Крона;
- нечеткость зрительного восприятия;
- нервозность;
- нарушение функции печени;
- менометроррагия;
- кровохарканье;
- кровотечение из ЖКТ;
- крапивница;
- кошмарные сновидения;
- конъюнктивит;
- изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
- изменение вкуса;
- зуд;
- жидкий стул;
- диспепсия (тошнота, метеоризм, диарея или запор, рвота, снижение или повышение аппетита);
- дезориентация;
- головокружение;
- головная боль;
- гематурия (при длительном приеме НПВС и диуретиков);
- галлюцинации;
- бронхоспазм;
- боль в животе;
- артериальная гипертензия;
- анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура;
- ангионевротический отек;
- анафилактоидные реакции.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Применение в период грудного вскармливания не рекомендован. Противопоказан в возрасте до 15-ти лет.
Особые указания
- Пациентам с воспалительными заболеваниями прямой кишки не следует назначать лекарство в форме ректальных свечей.
- При длительном применении Кетонала, как и других НПВС, требуется регулярный контроль гематологических показателей, показателей функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.
- Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме, рекомендуется мониторинг АД.
Лекарственное взаимодействие
- При пероральном применении препарат уменьшает действие диуретиков и антигипертензивных средств, усиливает действие гипогликемических и некоторых противосудорожных средств.
- В сочетании с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом повышен риск развития кровотечений в ЖКТ.
- Кетонал повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата при одновременном применении.
Аналоги лекарства Кетонал
По структуре определяют аналоги:
- Флексен.
- Профенид.
- Орувель.
- Фламакс.
- ОКИ.
- Кетоспрей.
- Фламакс форте.
- Феброфид.
- Фастум.
- Фастум гель.
- Кетопрофен Врамед.
- ВАЛУСАЛ.
- Быструмкапс.
- Кетопрофен-ЭСКОМ.
- Кетопрофен МВ.
- Быструмгель.
- Артрум.
- Кетопрофен-Верте.
- Артрозилен.
- Кетопрофен.
- Кетопрофен Органика.
- Аркетал Ромфарм.
Условия отпуска и цена
Средняя цена Кетонал (капсулы 50 мг № 25) в Москве составляет 75 рублей. Крем (5% 30 г) реализуют за 303 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 116 гривен, в Казахстане — за 1464 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 5-6 бел. рублей. Отпускается из аптек без рецепта.
Кетонал
Фармакологическое действие Кетонала
- Кетонал обладает противовоспалительными, болеутоляющими и жаропонижающими свойствами.
- Действием кетопрофена, активного вещества Кетонала, обусловлена способность препарата повышать болевой порог за счет подавления синтеза брадикинина, стабилизировать лизосомальные мембраны и задерживать высвобождение из них ферментов, которые при хроническом воспалении способствуют разрушению тканей.
- Максимальную концентрацию кетопрофена в крови можно наблюдать уже через 1,5-2 часа после применения Кетонал таблеток, через 65-80 минут после применения ректальных суппозиторий и через 5 минут при внутривенном введении.
Около 90% Кетонала выводится печенью, период полувыведения – порядка 2 часов. Замедленное выведение Кетонала при почечной недостаточности требует коррекции дозы для пациентов с таким заболеванием.
Показания к применению
Назначать Кетонал инструкция рекомендует при таких дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как:
- псориатический артрит (воспаление суставов во время псориаза);
- ревматоидный артрит (воспалительно-деструктивное поражение крупных и мелких суставов конечностей);
- болезнь Бехтерева (стойкое ограничение подвижности позвоночника с возможным вовлечением в воспалительный процесс внутренних органов);
- остеоартроз (заболевание суставов, спровоцированное поражением их хрящевой ткани);
- подагрическтй артрит (заболевание суставов, вызванное отложением в различных тканях солей мочевой кислоты).
Применение Кетонала целесообразно также при:
- боли в мышцах;
- невралгии (поражение периферических нервов, сопровождающееся приступами боли);
- оссалгии (боль в результате поражения костной ткани);
- боли в суставах;
- тендините (воспаление вокруг или внутри сухожилия);
- радикулите (поражение пучков нервных волокон, отходящих от спинного мозга);
- бурсите (воспаление суставных сумок);
- аднексите (воспаление придатков матки);
- зубной и головной боли.
Кетонал применяется как анальгезирующее средство при посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме, сопровождающемся воспалением, онкологических заболеваниях, альгодисменореи (болезненность менструаций), родах.
Инструкция по применению Кетонала
Кетонал выпускается в формах, предназначенных для приема внутрь: капсулы, таблетки, гранулы для приготовления суспензии.
Для внутримышечных уколов Кетонал используется в виде раствора или лиофилизата для приготовления раствора. Внутривенным способом вводится только раствор. Для наружного применения Кетонал выпускается в форме геля, крема, спрея и раствора. Свечи Кетонал предназначены для ректального применения.
Принимать капсулы Кетонал инструкция рекомендует три раза в день по 1 шт. (50 мг), не превышая суточной дозы в 300 мг. При остеоартрите и ревматоидном артрите по 50 мг препарата принимают четыре раза в день.
Запивать Кетонал следует достаточным количеством молока или воды, принимать препарат рекомендуется во время еды. Капсулы Кетонал Дуо, содержащие по 150 мг кетопрофена, обычно принимают по 1 шт.
один раз в день, а при необходимости назначения больших доз препарата на короткий срок возможно увеличение числа приемов до двух раз в день.
Таблетки Кетонал назначают обычно 1-2 раза в сутки по 1 шт. (150 мг), не превышая суточной дозы в 300 мг. Длительность лечения – две недели, при необходимости продолжительность применения препарата может быть увеличена врачом. Таблетки Кетонал следует принимать во время или сразу после еды, запивая водой в достаточном количестве.
Внутримышечные Кетонал уколы стандартно назначаются 1-3 раза в сутки по 1 ампуле (100 мг). Внутривенно Кетонал уколы должны делаться только в условиях стационара.
Читайте также: Чем опасен хронический бронхит
При прерывистом введение 1-2 ампулы препарата разводят 100 мл «физраствора» и вводят в течение получаса-часа.
При непрерывном введение то же количество Кетонала разводят в 500 мл «физраствора» или глюкозы и вводят на протяжении 8 часов. Повторные внутривенные Кетонал уколы вводятся через 8 часов.
Гель и крем Кетонал предназначены для наружного местного применения.
Данные формы препарата применяют при боли в суставах и мышцах, которые были вызваны повреждениями или травмами, а также при тендовагините (воспаление сухожилия и его оболочки).
Кетонал крем следует наносить на пораженные участки 2 раза в день, а гель – 1 или 2 раза. Окклюзионную повязку использовать не рекомендуется. Максимальная суточная доза – 200 мг (10 см крема Кетонал). Длительность лечения – 7-10 дней.
- 8 продуктов, сохраняющих здоровье суставов
- 15 грибов, используемых в медицине
- Бросает в жар: 5 возможных причин
Побочные действия
Согласно инструкции, Кетонал может быть причиной следующих нежелательных явлений:
- боль в животе, нарушения стула, рвота, тошнота, сухость во рту, стоматит, нарушение функции печени, желудочно-кишечные кровотечения;
- нервозность, утомляемость, головная боль, мигрень, нарушение сна, головокружение, расстройство речи;
- изменение вкуса, шум в ушах, конъюнктивит, ухудшение зрения, боль в глазах;
- артериальная гипертензия, тахикардия, периферические отеки;
- анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения;
- нефротический синдром, нарушение функции почек, наличие крови в моче сверх нормы;
- аллергические реакции на коже, одышка, бронхоспазм, ринит, ангионевротический отек.
Кетонал крем и гель могут спровоцировать сосудистый отек, крапивницу, кожную сыпь, некроз кожи, дерматит.
Противопоказания к применению Кетонала
Применение Кетонала запрещено при гиперчувствительности, «аспириновой» астме, язвенной болезни, язвенном колите, пептической язве, дивертикулите (выпячивания кишечной стенки), болезни Крона (воспаление пищеварительного тракта, которым могут быть поражены все его отделы), нарушениях свертывания крови, хронической болезни почек.
Согласно инструкции, Кетонал противопоказан детям младше 14 лет, беременным и кормящим грудью женщинам.
С осторожностью Кетонал назначается пациентам, страдающим бронхиальной астмой, анемией, алкоголизмом, алкогольным циррозом печени, печеночной недостаточностью, сепсисом, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, отеками, стоматитом, заболеваниями крови. Применение Кетонала пациентами преклонного возраста должно происходить по назначению и под контролем врача.
Дополнительная информация
Кетонал следует хранить в темном, сухом месте, где температура воздуха не превышает 250С.
Кетонал мазь, гель, таблетки, свечи и уколы: инструкция по применению
Производитель выпускает препарат в разных лекарственных формах, что удобно для использования пациентам. Кетонал – безрецептурное средство. Лекарство рекомендуют для купирования болей спины, суставов, мышц, а также с целью уменьшения воспалительного процесса и болезненных ощущений при спортивных травмах.
Состав и форма производства
В состав Кетонала входит кетопрофен. Именно это вещество отвечает за противовоспалительное действие. В зависимости от разных лекарственных форм, состав дополняется вспомогательными компонентами.
Лекарство можно приобрести в аптеке в следующих формах и дозировках:
- Раствор Кетонал 50 мг/мл – препарат в этом виде разрешен для введения внутри мышц, а также в вену.
- Кетонал гель 2,5% и крем 5% – предназначены исключительно для наружного использования.
- Таблетки Кетонал 50 мг.
- Кетонал капсулы 50 мг.
- Суппозитории Кетонал – предназначены только для ректального введения (в прямую кишку).
Максимальный эффект зависит от формы производства лекарства. Как правило, если боль сильная и ее нужно снять быстро, используют уколы для внутривенного или внутримышечного введения.
Фармакотерапевтические свойства
Кетонал, благодаря своему активному компоненту, способен оказывать:
- противовоспалительное;
- противоотечное;
- болеутоляющее;
- жаропонижающее действие.
Механизм действия этого препарата, как и аналогов из группы НПВС, заключается в подавлении синтеза простогландинов и активности ЦОГ.
Через сколько начинает действовать?
Эффект после использования препарата развивается быстро, спустя 15–20 минут. Внутривенное или внутримышечное введение позволяет лекарству оказать эффект в течение 5–10 минут.
Отличительной и преимущественной чертой Кетонала является широкий спектр болеутоляющего действия. Он заключается не только в купировании «центральной» боли, но и купировании боли, передающейся по периферическим нервным волокнам.
В результате этого прием Кетонала характеризуется высокой эффективностью по отношению к болезненным ощущениям в разных периферических органах, тканях (суставы, кожные покровы, связки, сосуды, мышцы).
Благодаря снижению воспаления в пораженной области достигается уменьшение боли и скованности, припухлости суставов.
Показания к использованию
Кетонал, в том числе и Кетонал Уно, Кетонал Дуо – рекомендуется использовать для симптоматического лечения воспаления и дегенеративных состояний в области костей, мышц, связок, хрящей.
Обычно купирование симптомов проводят пациентам, страдающим:
- ревматоидным артритом;
- псориатическим артритом;
- реактивным артритом;
- полиартритом;
- периартритом;
- артросиновитом;
- бурситом;
- ревматизмом;
- при невралгии;
- миалгии;
- а также при растяжениях и разрыве связок;
- ушибах;
- сильной головной боли;
- почечной колике;
- флебите;
- лимфадените;
- посттравматических синдромах, для симптоматического лечения онкологических патологий;
- для купирования боли при мигрени.
Противопоказания
Кетонал запрещено использовать:
- при нарушениях свертываемости крови;
- аллергии и гиперчувствительности;
- почечной или печеночной недостаточности;
- язве ЖКТ;
- беременности и в период кормления грудью;
- сахарном диабете;
- бронхиальной астме;
- одновременном использовании антикоагулянтов;
- несовместимы Кетонал и алкоголь.
Запрещено самостоятельно использовать Кетонал больше 5 дней. Если в течение этого времени улучшений не отмечается, важно проконсультироваться с врачом и пройти полноценное обследование, для выявления причины болезненных ощущений.
Чем отличаются Кетонал, Уно, Дуо, Форте
Кетонал Дуо, Кетонал Уно, Кетонал Форте – разновидности оригинального Кетонала. Эти лекарства обладают такими же свойствами, но отличаются друг от друга дозировкой и формой производства.
Например, Кетонал производят в 7 лекарственных формах, а Кетонал Уно и Дуо – только в форме капсул для внутреннего использования.
Инструкция по использованию и дозировка
Рассмотрим различные формы выпуска лекарства.
Таблетки
Кетонал таблетки принимают по 1 шт. 2 раза в сутки. Максимальная дозировка в день не должна превышать 200 мг. Если пациент использует Кетонал Форте в дозировке 100 мг – таблетку пьют в день 1 раз.
Прием таблеток должен осуществляться после приема пищи.
Крем, гель, Кетонал мазь
Средство для наружного использования нужно наносить 2 раза в день на предварительно очищенную поверхность кожи. Кетонал крем наносят на покров легкими массажными движениями, постепенно втирая лекарство. Если крем используется самостоятельно, без назначения доктора – период лечения не должен превышать 2 недели.
Крем и таблетки можно использовать в течение суток параллельно.
Капсулы
Кетонал при остеохондрозе и других патологиях используют для купирования боли в области спины. Для этого принимают 1 капсулу лекарства во время еды.
Если боль сильная, повторную капсулу можно выпить спустя 6 часов. Для уменьшения токсического воздействия на организм, врачи рекомендуют использовать антацидные средства.
Ампулы
К Кетоналу в уколах в инструкции по применению указано, что можно вводить внутримышечно в дозировке 100 мг 1 или 2 раза в сутки. Если уколы предназначены для инфузии, процедуру нужно проводить только в условиях стационара. Для непродолжительной капельницы используют 100–200 мг вещества и 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Капельницу ставят на 1 час.
Повторное введение возможно не раньше, чем через 8 часов. Если инфузия продолжительная – препарат разводят в 500 мл раствора Рингера. В таком случае капельницу вводят на протяжении 8 часов.
Внутривенно использовать обезболивающие уколы Кетонала можно одновременно с анальгетическими средствами центрального действия.
Свечи
Суппозитории Кетонал предназначены для ректального введения в прямую кишку. Для этого свечу вводят как можно глубже 1–2 раза в день.
Применение у особых групп пациентов
Детям до 15 лет использовать лекарство запрещено.
Кетонал при беременности запрещено использовать в третьем триместре. О применении средства в первом и втором триместре нужна консультация специалиста.
Если возникает необходимость, на время использования Кетанола при грудном вскармливании, ребенка с лактации лучше перевести на искусственную смесь.
Таблетки, капсулы можно запивать молоком или антацидными средствами, например, Альмагелем, Фосфалюгелем.
При продолжительном использовании лекарства (больше 1 месяца) нужно контролировать показатели крови и мочи.
Передозировка
Случаи передозировки возможны. Как правило, интоксикация Кетоналом проявляется в виде тошноты, рвоты, болей в области живота, потерей сознания, судорогами и угнетением дыхания.
Лекарственное взаимодействие
Кетопрофен запрещено использовать вместе со следующими группами лекарств.
Эффективность этих средств снижается:
- Гипотензивные препараты.
- Диуретики.
Эффективность их действия усиливается:
- Гипогликемичными пероральными средствами.
- Противосудородными средствами.
Усиливается риск появления трудно останавливаемого кровотечения:
- Антикоагулянтами.
- Антиагрегантами.
- Тромболитиками
Чтобы обезопасить себя и максимально снизить риск возникновения побочных действий, рекомендовано использовать Кетонал наружно в виде крема или геля.
Аналоги
К аналогам относят:
- Артрум – 250 руб.
- Кетопрофен – 86 руб.
- Индометацин – 75 руб.
- Ибупрофен – 67 руб.
- Дикрофенак – 80 руб.
- Вольтарен – 350 руб.
- Реаниматор Термо-гель – 250 руб.
- Фастум-гель – 236 руб.
- Денебол – 550 руб.
- Фламакс – 130 руб.
Существует множество других препаратов аналогов, однако самостоятельно их использование не рекомендуется. Для избегания появления побочных эффектов нужно проконсультироваться с доктором.
Цена
Стоимость лекарственного средства Кетонал зависит от формы производства.
- Уколы – 300 руб.
- Таблетки – 200 руб.
- Таблетки пролонгированного действия (Кетонал Ретард 150 мг) – 300 руб.
- Капсулы – 115 руб.
- Крем – 310 руб.
- Гель – 400 руб.
- Свечи Кетонал – 310 руб.
Приобрести лекарство можно в любой аптечной сети без рецепта.
В интернете на форумах можно найти многочисленные отзывы пациентов, которые по-разному говорят о лекарстве. Многие отмечают его эффективность и быстродействие, в то время как другие говорят, что препарат не помог. Стоит обратить внимание на то, что большинство пациентов используют Кетонал самостоятельно, без консультации с доктором.
В результате этого у некоторых больных могут возникать проблемы со спиной или связками, мышцами другого характера, которые нельзя решить с помощью нестероидного противовоспалительного средства. Поэтому в редких случаях препарат не оказывает эффективность.
Многие пациенты говорят, что использовать гель удобно и приятно из-за структуры. К тому же, если сильно болит спина – гель действует исключительно в том месте, где локализуется воспаление.
Кетонал – хорошее средство, которое не способно вылечить основную патологию. Поэтому препарат нельзя использовать исключительно для монолечения. Это дополнительное, разовое лекарство, которое помогает уменьшить симптомы основного заболевания, но никак не избавить человека от него. Поэтому длительно использовать такой препарат нельзя.