Остеохондроз грудного отдела позвоночника — симптомы и лечение

В современном мире прогрессирует не только человечество. К сожалению, заболевания, которые поражают людей также находятся в постоянном движении, развитии.

Два десятка лет назад симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника встречались редко, зачастую у людей пожилого возраста. Теперь же возрастные категории пациентов значительно расширились, включают в себя женщин, мужчин, детей различных возрастов.

• Редкость проявлений этого заболевания основывается на том, что грудная часть позвоночного отдела малоподвижна, что исключает различные травмы, повреждения.
• При остеохондрозе грудного отдела позвоночника костная и хрящевая ткань позвоночного столба переживает серьезные изменения, которые ведут к нарушению их целостности.
• При несвоевременном обращении к специалисту происходят необратимые изменения, купировать которые удастся только оперативным вмешательством.
• В цепочке развития заболевания на первом месте стоит костная система позвоночника, далее следуют хрящевые формирования, связки, мышцы позвоночного столба.
• При диагностировании остеохондроза в ювенильном возрасте начинается преждевременное старение опорно-двигательного аппарата.
• Различают 4 степени развития остеохондроза грудного отдела позвоночника по симптомам и лечению, от которых зависит самочувствие больного:

I степень. Симптоматика мало выражена или отсутствует вовсе. Возникают протрузии.

II степень. Межпозвоночные диски теряют эластичность, высоту. Происходит потеря стабильности позвоночником. Появляются первые боли.

III степень. На этом этапе обнаруживаются грыжи при сильном болевом синдроме.

IV степень. Костная ткань позвоночника разрушается из-за полного лишения межпозвоночными дисками своих основных функций.

Признаки остеохондроза грудного отдела позвоночниказависят от пола, степени развития болезни, подвижности больного. Большая часть симптомов проявляется при определенных степенях нагрузки и усталости, а также при длительном пребывании в одной и той же позе.

Как проявляется грудной остеохондроз:

• Грудная боль, которая особенно сильна при длительном нахождении без движения.
• В средней части спины возникаетчувстводавления. Также затруднены глубокие вдохи и выдохи.
• Боли, которые провоцируются при включении в двигательную активность каких-либо движений, связанных с позвоночником. Движение рук, наклоны, повороты.
• Длительные боли в спине.
• Неврологические нарушения некоторых участков тела, которые проявляются онемением.
• Повышенная чувствительность некоторых участков кожных покровов (так называемые мурашки).
• Неприятные ощущения в нижних конечностях.
• Из-за поражения сосудов при грудном остеохондрозе возникают локальные симптомы на коже в виде шелушения. Также изменения задевают ногти.
• Могут проявляться нарушения репродукции и снижение либидо.

Симптоматика также может отличаться и по половому признаку. Признаки грудного остеохондроза у женщин несколько отличаются от таковых у мужчин.

Симптомы грудного остеохондроза у женщин:

• Локальный болевой синдром в области пораженного диска.
• Ложные симптомы заболеваний внутренних органов, возникающие по пути иннервации ущемленного нерва.
• Компрессионные симптомы.

Симптомы грудного остеохондроза у мужчин возникают значительно раньше, чем у женщин. Остальная клиническая картина очень схожа.

Большая часть отличий проявляется только в выраженности симптомов, так как мужчины ведут значительно более активный образ жизни.

А также грудной остеохондроз у женщин менее выражен и возникает позже из-за протекторного действия женских половых гормонов.

При грудном остеохондрозе симптомы и ощущения могут быть схожи с таковыми при развитии сердечных заболеваний, поэтому при постановке диагноза также проводятся исследования работы сердца.

Хроническое течение болезни отличается тем, что в любой момент может развиться обострение, симптоматика которого очень ярко выражена. Пациент испытывает острейшие боли в области спины и затруднения в дыхании.

Перед тем как вылечить грудной остеохондроз, важно понять природу обострения и степень заболевания. Обычно причинами таких состояний становятся конкретные факторы:

• Стрессовые ситуации.
• Очень тяжелый труд.
• Длительное нахождение в среде с низкими температурами.
• Тяжелая атлетика или активный спорт.

Лечение основывают в первую очередь на этиологическом подходе. То есть, исключается фактор, вызвавший острую стадию. При тяжелом течении болезни рекомендован ограниченный режим дня. Вот некоторые принципы подхода:

• Режим малой подвижности.
• Назначается диета, содержащая большое количество витаминов, минералов и клетчатки.
• Медикаментозное лечение грудного остеохондроза.
• Локальная терапия, включающая массажи (по показаниям), использование наружных форм медикаментов с противовоспалительным эффектом.
• ЛФК. Только в тех случаях, когда врач разрешает.
• Физиотерапия.

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника базируется на классических принципах терапии ущемленного нервного волокна. Первым делом купируется симптоматика, причиняющая значительные страдания пациенту.

Препараты выбора назначаются индивидуально, с учетом противопоказаний и побочных эффектов. Нестероидная противовоспалительная терапия считается первичной и основной. Ее эффекты проявляются с первого дня терапии.

Как лечить грудной остеохондроз:

• НПВП. Препараты принимают внутрь, или вводят парентерально. Обладают целым рядом положительных свойств. В первую очередь, повышаюткачество жизни пациента, возвращая ему возможность нормально передвигаться.

К сожалению, эта группа препаратов обладает также целым рядом отрицательных показателей. Противопоказания включают заболевания ЖКТ. Абсолютный запрет вводится при наличии язвы или гастрита в обострении. При нарушении функции почек и печени препараты нуждаются в коррекции дозировок.

Основные представители: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак, Декскетопрофен, Мелоксикам, Лорноксикам, Теноксикам.

НПВП часто комбинируются с миорелаксантами.

• Миорелаксанты – это группа средств, которая в значительной степени облегчает состояние больного. При возникновении воспалительного процесса на уровне позвонка происходит сильный мышечный спазм волокон вокруг воспаленного участка. Продолжительный спазм также провоцирует сильную боль в области сегмента. Миорелаксанты же этот спазм ликвидируют, тем самым купируя боли.

Основные представители:Толперизон (Мидокалм), Тизанидин, Тиоколхикозид.

Прием этих препаратов не рекомендуется, если пациент управляет автомобилем или другой техникой.

• Витаминные комплексы. Используют для снятия воспаления в нервном волокне и стабилизацию мембран нервов. Чаще остальных используют витамины группы Б и никотиновую кислоту.
• Хондропротекторные препараты. Комбинации хондроитина с глюкозамином в различных дозировках.

Эта группа средств нормализует обменные процессы в суставной ткани, глюкозами оказывает сильнейшее противовоспалительное действие. Курс лечения хондропротекторами выбирают длительный, повторяющийся через промежутки времени.

Побочные эффекты, в основном, наблюдаются в ЖКТ. Это вздутие и отрыжка.

• Остеохондроз грудного отдела позвоночника в лечении Алфлутопом. Препарат осуществляет регуляцию обмена веществ в хрящевой ткани. Обезболивает и снимает воспаление. Препарат вводится курсами внутримышечно или внутрисуставно. Инъекции проводит только опытный ортопед-травматолог.
• Терапия Карипаином. Это БАД, который восстанавливает суставы и снимает отеки при травмах. Основные компоненты препарата разрушают белок погибших клеток в очаге воспаления. Происходит стимуляция восстановления хрящевой ткани в дисках.

Принципы введения варьируются. Основным считается введение с помощью электрофореза в кабинете физиопроцедур. Существует также в виде крема и мази.

При грудном остеохондрозе лечение медикаментами основывается на принципах снятия воспалительного процесса и освобождения защемленного нерва.

• Важно отметить, что даже длительные курсы противовоспалительного лечения при отсутствии других корректирующих курсов лечения не сможет надолго избавить пациента от страданий.
• Если лечащим врачом рекомендованы массажные процедуры, то их обязательно нужно проводить.
• Перед тем как лечить остеохондроз грудного отдела позвоночника при помощи массажа проводится функциональная диагностика и назначается первый этап лечения, который включает в себя прием противовоспалительных препаратов и миорелаксантов.

Этот комплекс мер направлен на снятие спазма и воспаления в области пораженного сегмента. Лишь достигнув определенных результатов на первом этапе, можно рассуждать о пользе массажа.

Как вылечить остеохондроз грудного отдела массажем?

Массажные процедуры позволяют дополнительно купировать спастическое состояние мышц, улучшить кровоснабжение поврежденной области.

• Точечный массаж. Процедура, когда руки специалиста воздействуют на конкретные точки, улучшая их кровоснабжение, тем самым снимая воспалительный процесс. Важно знать, что при точечном массаже не допускается боль.Острый болевой синдром – абсолютное противопоказание к такому массажу.
• Массаж пораженного сегмента. Дает прекрасные эффекты за счет улучшения кровоснабжения всего участка. Мягкие ткани при этом начинают активно обновляться, что благотворно сказывается на терапии.
• Классический массаж. Остеохондроз в грудном отделе по симптомам острой фазы не лечится классическим массажем. Любые вибрации и смещения могут вызвать сильнейшие боли. Лишь после полного снятия ограничений по двигательной активности и воспалительного процесса можно осуществлять классический массаж.
• Пластический массаж. Показан при всех стадиях заболевания, дает прекрасные результаты. По прошествии 5-ти сеансов рекомендован переход к следующему типу массажа.

Так как избавиться от грудного остеохондроза – комплексная задача, комбинация из массажа с консервативным лечением считается одной из самых эффективных в безоперационной терапией.

Грудной остеохондроз с признакамиI – II стадий заболевания лечится лечебной физкультурой, которые благотворно влияют на слои мускулов в области пораженного сегмента, укрепляют связки, устраняют дальнейшее развитие протрузий.

Если стадия заболевания характеризуется сильными болями, то сначала проводится консервативное лечение, массажи, а только после этого – ЛФК.

Что такое ЛФК? Это комплекс лечебно-профилактических процедур, улучшающих кровоснабжение и стабильность пораженного сегмента.

Существует ряд упражнений, отлично зарекомендовавших себя:

• Подъем рук на выдохе, прогиб назад с глубоким вдохом. Затем следует медленный поклон с выгибом спины вверх.
• Из положения сидя, пользуясь спинкой стула как опорой совершаются прогибы назад с занесением рук за голову.
• Стоя на 4-х конечностях совершают прогиб и выгиб спины с фиксацией максимально высокого и максимально низкого положения.
• Положение – упор лежа на животе. Проводят старательный прогиб верх с попыткой отрыва туловища от пола.
• Упражнение лодочка.

От того, насколько старательно больной сделает каждое упражнение зависит и их эффективность.

Все упражнения повторяются от 5-ти до 7-ми раз. Перед началом занятия проводят разминку, чтобы избежать растяжений и травм.

Что делать, если патология обнаружена на начальном этапе?

На ранних стадиях заболевания вытяжение считается прекрасным решением. Посредством этой процедуры устраняется спазм мышц, возвращаются на место смещенные позвонки. Преодолевается деформация позвоночного столба.

Какие бывают виды вытяжения:

• Сухое вытяжение. Это процедура проще остальных в исполнении. Если заболевание обнаружено на первой стадии, то отлично подойдет турник. Если же наблюдаются сильные смещения и длительные спазмы, то используют специальные кровати и тренажеры. Эти инструменты правильно дозируют нагрузку и ее длительность.
• Влажное вытяжение. Проводится в теплой воде, которая улучшает кровообращение в пораженном сегменте, а также при правильных действиях исключает резкие движения.

При грудном остеохондрозе симптомы при лечении классическими схемами могут возвращаться несколько раз в год. Для профилактики используют вытяжку и ЛФК, которые исключают риск протрузий и сильных смещений.

Отзывы о физиотерапевтических процедурах в стадиях ремиссии и после длительного лечения в основном положительные. Рекомендации и проведение этих процедур полностью обосновано!

Что делать, если выбранные методики не дают результата?

Из-за неправильного подхода к терапии остеохондроз грудного отдела позвоночника по симптомам после лечения прогрессирует и делает жизнь больного невыносимой. Также такое случается из-за слишком позднего обращения к врачу.

1. К сожалению, если целостность межпозвоночного диска нарушена и диагностирована грыжа, чтобы избежать опасных для жизни последствий рекомендовано оперативное вмешательство.
2. После операции назначают специальные эластичные изделия, ограничивают подвижность больного до полного восстановления.

Читайте также:  Никотиновая кислота в ампулах и таблетках — инструкция по применению

Терапия остеохондроза на всех его этапах и при любых подходах зависит от того, как проявляется остеохондроз, насколько поражены ткани, а главное – каков прогноз при проведении тех или иных процедур. Исходя из этих диагностических аспектов начинают терапевтические мероприятия.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: лечение, симптомы, диагностика

По статистике около 30% взрослого населения страдает от хронической боли в спине. И наиболее частой причиной этих болей является остеохондроз позвоночника. В памяти сразу всплывают образы жалующихся на боли в спине бабушек/дедушек, а то и людей трудоспособного возраста.

Остеохондроз позвоночника – это дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках.

Чаще всего остеохондроз поражает шейный и поясничный отделы позвоночника, т.к. это самые подвижные отделы. Про них часто и пишут.

Но есть ведь и остеохондроз грудного отдела позвоночника, хоть он и редко встречается. А редко встречается он потому, что грудной отдел наименее подвижен, скреплен ребрами и мышечным корсетом.

Плюс ко всему, в грудном отделе позвоночника много дисков: больше чем в поясничном и шейном вместе взятых.

В этой статье мы постараемся максимально глубоко и без лишней информации описать данный недуг.

Позвоночник – это столб вроде конструктора, который состоит из позвонков, надетых друг на друга. Позвонки между собой скреплены и отделены эластичными дисками (позвонок-диск-позвонок-диск и т.д.), которые амортизируют и препятствуют трению этих самых позвонков.

На долю дисков приходится ¼ всей длины позвоночника. В каждом из позвонков есть одно большое отверстие, через которое проходит спинной мозг (на самом деле, отверстие не одно, в других меньших в размерах проходят сосуды) почти на всем протяжении этого столба.

Сзади и спереди позвоночника проходят мощные связки, которые делают конструкцию еще более прочной.

Но все существует и работает красиво до тех пор, пока что-нибудь не дает сбой. А сбой дают именно эти самые диски, которые между позвонками.

Они со временем/возрастом/нагрузками теряют свои эластичные свойства, стираются, выпячиваются и задевают лежащий впереди них спинной мозг или отходящие в разные стороны от него корешки.

А корешки по мере отхождения от позвонков образуют нервы, которые идут к органам и туловищу (к руке, ноге, шее и т.д.). А нерв — это как провод: заденешь в одном месте – и импульс с электричеством пойдет на всем его протяжении. Отсюда и «стреляющие» корешковые боли.

Если вы внимательно прочитали эти два абзаца выше, то я вас поздравляю! Вы наверняка вникли в примерный механизм развития боли при остеохондрозе позвоночника.

Далее поговорим конкретно о грудном отделе позвоночника и его остеохондрозе

Как диагностируют?

На первом этапе диагностики остеохондроза грудного отдела позвоночника, как правило, исключают патологию со стороны сердца банальным снятием ЭКГ. Может быть назначена рентгенография позвоночника в двух проекциях.

Наиболее информативны в отношении диагностики остеохондроза — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография ( МРТ). Первое, между прочим, более информативно в данном случае, т.к. КТ лучше визуализирует скелетные структуры, нежели МРТ.

Болеют остеохондрозом (именно грудного отдела) позвоночника чаще всего люди которые нерационально нагружают свой позвоночник, это:

• водители;
• люди, которые постоянно работают за компьютером;
• офисные работники;
• спортсмены (тяжелоатлеты);
• также те, которые получали когда-то травмы спины;
• те, у кого есть искривление осанки;
• или попросту очень худые люди со слабым мышечным корсетом.

Также спровоцировать обострение болей в грудном отделе позвоночника могут такие факторы, как переутомление, поднятие тяжестей, стресс, переохлаждение.

Выделяют 4 степени развития остеохондроза

1. Диски постепенно теряют свою упругость, уже становятся чуть меньше в размерах. Это доклиническая стадия, то есть на данном этапе люди не отмечают болезненность и могут не догадываться, что у них есть дегенеративный процесс в межпозвонковых дисках.
2. Процесс принимает дальнейшие обороты, диск становится всё меньше по размерам, менее упругим, может выпячиваться в различные стороны и даже могут появляться трещины фиброзного кольца диска. В таком случае уже появляются боли в спине.
3. На этой стадии фиброзное кольцо диска повреждено, и появляется межпозвонковая грыжа. Она затрагивает спинной мозг или корешки, вызывая боли и неврологические симптомы.
4. Диск истончается до минимальных размеров и вовсе теряет свои амортизирующие свойства. Позвонки становятся ближе друг к другу и защемляют нервы и сосуды.

Самый основной из множества вариантов симптом – это боль. И всё зависит от того, на каком уровне грудного отдела остеохондроз, на какой он стадии, пережимаются ли нервы или корешки позвонками.

На картинке изображены болезненные области при грудном (слева) и поясничном (справа) остеохондрозе.

Классические болевые симптомы грудного остеохондроза:

• Боль между лопаток
• Боль при поворотах туловища
• Боль при глубоком вдохе
• Боль при нагрузке
• Боль при высоком поднятии рук

Помимо вышеперечисленных симптомов есть множество других, связанных с поражением корешков, нервов и сосудов:  боли в области сердца, боли и онемение в области плеча, предплечья, ночное онемение рук, ощущение жжения, холода или «мурашек» в разных участках кожи.

При грудном остеохондрозе процесс протекает хронически, и болезненные ощущения также проявляются вяло в виде неприятных ощущений в области спины. Это называется дорсалгией. С ней люди часто свыкаются и игнорируют.

Но почти всё хроническое имеет свойство обостряться, и тогда симптомы у данного недуга очень яркие. Такая боль носит резкий, в виде «прострелов», приступообразный характер, может отдавать в плечи, шею, руки, поясницу, грудь (в таком случае все сразу грешат на сердце). Даже название есть для этой боли  — дорсаго. Боль описывают так: «будто воткнули кинжал между лопаток».

• Образование грыж, которые сдавливают сосуды, питающие спинной мозг.
• Сдавливание позвонками спинного мозга.
• Так как у некоторых может болеть в груди больше чем на спине, боли можно перепутать за сердечные. Поэтому есть риск не распознать болезнь и принимать некорректное лечение, тем самым позволив остеохондрозу развиваться глубже.
• При поражении нескольких сегментов грудного отдела могут пострадать корешки и нервы, регулирующие работу внутренних органов (симпатическая иннервация), таких как: бронхи, легкие, сердце, желудок, кишечник, почки и др.
• Явление межреберной невралгии (сдавливание межреберных нервов) и дорсаго могут помешать человеку в нормальном дыхании.

На первом этапе диагностики остеохондроза грудного отдела позвоночника, как правило, исключают патологию со стороны сердца банальным снятием ЭКГ. Может быть назначена рентгенография позвоночника в двух проекциях.

Наиболее информативны в отношении диагностики остеохондроза — компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография ( МРТ). Первое, между прочим, более информативно в данном случае, т.к. КТ лучше визуализирует скелетные структуры, нежели МРТ.

Все опять же индивидуально. В одних случаях можно обойтись физиотерапевтическим и медикаментозным лечением, а в других – требуется хирургическое вмешательство.

Так, при 1 и 2 степени показаны  физиопроцедуры, гимнастика, лечебная физкультура, массаж, бассейн. Огромное значение имеют эти процедуры. Так что возможно излечение без медикаментов.

Основные моменты немедикаментозного лечения остеохондроза:

• Массаж мышц спины: очень важно выполнять массаж, по крайней мере иногда, это предотвращает спазм мышц грудного отдела позвоночника.
• Физиотерапия: дарсонвализация, электрофорез, прогревание воспаленной области, грязелечение.
• Гимнастика: правильно подобранная схема упражнений предотвратит болевые ощущения между лопаток. Существует множество способов, мы предлагаем вам наиболее эффективные по нашему мнению

Прибегать к медикаментозному лечению нужно при обострении остеохондроза. Применяется блокада и обезболивание инъекциями (диклофенак, нимесулид). Внутрь принимаются анальгетики (Ибуфен, Пенталгин), спазмолитики (Спазматон, Но-Шпа), витамины группы b (B6, B12, В-комплекс)

К операциям прибегают при развитии грыжи и выпячиваниях диска. Могут также имплантировать искусственный диск.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника — симптомы и признаки заболевания, современные способы лечения

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – своеобразная расплата человека за прямохождение. Известно, что другие млекопитающие не болеют остеохондрозом, поскольку их позвоночный столб располагается горизонтально земной поверхности. Вертикальные нагрузки при ходьбе приводят к постепенному разрушению хрящевой ткани межпозвоночных дисков и способствуют смещению позвонков в опасное положение.

В грудном отделе такие процессы происходят реже, чем в крестцовом и шейном, но это не умаляет опасности данного заболевания. В данной статье будут подробно рассмотрены вопросы симптоматики и лечения остеохондроза грудного отдела, а также пункты, касающиеся профилактики этого заболевания.

Особенности грудного остеохондроза

Грудной отдел позвоночника отличается низкой подвижностью, что снижает вероятность развития в этой зоне дегенеративных процессов. Тем не менее, случаи заболевания данным недугом регулярно фиксируются ортопедами и травматологами у представителей различных возрастных групп.

В последние десятилетия наблюдается стабильный рост заболеваемости остеохондрозом в цивилизованных странах. Врачи считают, что основные причины такой тенденции – малоактивный образ жизни, нерациональное питание и общий экологический фон на планете.

Женщины болеют грудным остеохондрозом в 2-3 раза чаще мужчин. Это объясняется особенностями женской анатомии и физиологии. Дополнительными факторами влияния выступают: деторождение, хождение на каблуках, общая слабость мышечно-связочного аппарата у женщин.

У представителей обоих полов остеохондроз грудного отдела вызывает болезненные симптомы и снижает амплитуду движения. Прогрессирование патологии чревато компрессией нервных окончаний, что неизбежно сказывается на состоянии внутренних органов. Запущенные случаи заболевания часто сопровождаются нарушениями в работе сосудов и сердца, проблемами с дыханием.

Анатомически 12 грудных позвонков соединены с рёбрами и грудиной в прочную и малоподвижную каркасную структуру, защищающую внутренние органы от механического воздействия.

На начальном этапе заболевание почти не вызывает выраженной симптоматики, зато на поздних стадиях проявления патологии столь разнообразны, что иногда это препятствует постановке точного диагноза.

Недаром остеохондроз часто называют «болезнью-хамелеоном».

Наиболее частые причины грудного остеохондроза – травмы, слабость мышечного аппарата, гиподинамия, метаболические нарушения, чрезмерные нагрузки на спину, генетическая предрасположенность. Заболевание развивается постепенно, что с одной стороны позволяет вовремя начать лечение и остановить дегенеративные процессы, но с другой – препятствует раннему выявлению патологии.

Стадии заболевания

Медики классифицируют грудной остеохондроз по стадиям развития:

Стадия 1. Межпозвонковые диски утрачивают свои эластичные качества, уменьшаются в размерах, но пока не смещаются со своего анатомического положения.

Стадия 2. Происходит дальнейшее уменьшение высоты дисков, а сам позвоночный столб утрачивает свою стабильность. В фиброзном кольце образуются трещины, диски смещаются и оказывают давление на нервные окончания, сосуды и мышцы. Для второго этапа характерны выраженные боли в спине и неврологические симптомы.

Стадия 3. Процессы дегенерации могут привести к развитию протрузий и разрывов фиброзного кольца. В таких случаях диагностируются грыжи межпозвоночных дисков. Диски утрачивают свои амортизационные свойства и перестают выполнять надлежащие анатомические функции. Страдают и сами позвонки – они сближаются, разрушаются и образуют остеофиты – опасные костные наросты.

Помимо твёрдых тканей, страдают мышцы, связки и сухожилия. Мышцы блокируются, в них возникают спазматические явления. Тело пытается максимально обездвижить пораженный участок, чтобы уменьшить боль – это приводит к застойным явлениям в мускулатуре и мышечной атрофии.

Читайте также:  Гентамицин — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Симптомы грудного остеохондроза

Как уже упоминалось, в дебютной стадии грудной остеохондроз проявляет себя слабо или не проявляет вообще.

По мере прогрессирования патологии возникают периодические боли между лопатками: симптомы усиливаются после физической активности либо, наоборот, после длительного покоя.

Нередко боли беспокоят больных по утрам после пробуждения и в течение часа ослабевают. Иногда боль движется вдоль межреберного нерва, отдаваясь в груди при кашле, чихании, или беге.

Типичные признаки

На 2-3 стадиях наиболее показательным симптомом остеохондроза грудного отдела выступает постоянная ноющая боль в межлопаточной зоне. Вполне типичны и боли в груди: ощущения напоминают приступ стенокардии при ишемической болезни или сердечной недостаточности.

Сходность симптомов с сердечными заболеваниями – довольно распространенная причина ошибочного диагноза. Однако отличить боль при дегенеративных процессах в позвоночнике от сердечных симптомов довольно просто: нитроглицерин и подобные лекарства, купирующие приступы стенокардии, при остеохондрозе никак не облегчают состояния больного.

Другие характерные симптомы грудного остеохондроза:

• Скованность мышц туловища при глубоком дыхании (дорсалгия) – как будто тело сдавили обручем;
• Дорсаго – резкая боль в груди (так называемый «грудной прострел»);
• Ощущение мурашек и онемения в руках (при наличии корешкового синдрома);
• Межреберные боли во время ходьбы и физической активности (межреберная невралгия): при воспалении нервных окончаний боль становится постоянной;
• Спазмы в грудном отделе спины;
• Боли при поднятии рук, поворотах туловища и глубоких вдохах.

Стадии болезни напрямую влияют на интенсивность симптомов.

Для пациентов в терапевтическом плане важно не устранять боли лекарствами и нетрадиционными методиками (анальгетиками, спазмолитиками, различными мазями, компрессами и грелками), а посетить клинику и выяснить причину боли у врача. Самостоятельное лечение при остеохондрозе редко бывает эффективным, а в отдельных случаях даже усугубляет течение заболевания.

Редкие симптомы

Остеохондроз грудной зоны нередко маскируется под другие патологии, вызывая их симптоматику. Это затрудняет диагностику и часто выступает причиной неадекватного лечения.

Нетипичные проявления болезни весьма многообразны:

• Признаки ишемии, сердечного приступа, инфаркта (для дифференциального диагноза следует провести ЭКГ или иные тесты);
• Боли, напоминающие заболевания молочной железы у женщин: чтобы исключить наличие новообразований, следует пройти обследование у маммолога;
• Боли, напоминающие гастрит, колит, язву желудка или кишечника, гепатит – для исключения данных заболеваний назначают диагностику у гастроэнтеролога;
• Приступообразные опоясывающие боли, соответствующие почечным коликам или другим болезням мочевыделительной системы.

Возможны также нарушения мочеиспускания и расстройства репродуктивной системы. У женщин наблюдается аноргазмия, болезненные и обильные менструации (меноррагии), иногда бесплодие. Мужчины страдают от эректильной дисфункции. Не всегда врачам удаётся обнаружить истинную причину данных патологий, в связи с чем лечение репродуктивных заболеваний не даёт положительной динамики.

Иногда при остеохондрозе в грудной области наблюдаются скачки давления, зубные и головные боли, нарушения сна, шум в ушах. Не исключены психоэмоциональные расстройства – раздражительность, депрессии, плаксивость, тревожные состояния.

Диагностика, терапия и профилактика

Для выявления заболевания проводят внешний осмотр, пальпацию, тесты на амплитуду движений. Важно подробно узнать у больного о длительности симптомов, их характере, сопутствующих проявлениях заболеваниях.

Назначают следующие процедуры:

• Рентгенографию позвоночника;
• МРТ, КТ и УЗИ брюшной полости (при необходимости);
• Анализ крови и мочи;
• Миелографию;
• ЭКГ (для исключения сердечных патологий).

После постановки диагноза разрабатывают схему терапии. Единого протокола лечения остеохондроза нет: оздоровительные процедуры зависят от состояния больного, его возраста, физических кондиций, статуса иммунной системы.

Основная цель лечения – минимизировать последствия дегенеративных процессов хрящевой ткани и не допустить развития осложнений. Терапия обычно носит амбулаторный характер за исключением особо тяжелых клинических ситуаций. Практикуется преимущественно консервативная терапия.

Лекарственное лечение

Медикаменты назначают только при выраженном болевом синдроме и воспалительных процессах. Предпочтительно применение лекарств в виде наружных мазей, реже назначаются таблетированные препараты, внутримышечные или эпидуральные уколы.

Наиболее актуальные типы лекарств:

• Анальгетики;
• Противовоспалительные препараты;
• Миорелаксанты и спазмолитики;
• Витаминные комплексы;
• Стероиды.

Опытные специалисты никогда не станут проводить терапию, основанную исключительно на лекарствах. Как только боль и воспаление проходит, употребление лекарств прекращается.

Физиотерапия, ЛФК, массаж

Данным методам отводится ведущая роль в лечении дегенеративных заболеваний грудного отдела позвоночника. Данные методики устраняют боли, укрепляют связки и мышцы, восстанавливают и стимулируют кровообращение, обменные процессы.

Популярные способы физиотерапии:

• Магнитотерапия;
• Электро- и фонофорез;
• Воздействие лазером;
• Амплипульстерапия;
• Ультразвуковое лечение;
• Парафиновые аппликации;
• Кинезиотейпирование;
• Грязелечение;
• Бальнеотерапия;
• Гипотермия;
• Гирудотерапия, лечение пчелиным ядом.

Главный плюс физиотерапии – в её безопасности. Процедуры можно назначать в любом возрасте, почти при любых сопутствующих заболеваниях. Отдельное направление физиотерапии – рефлексотерапия (иглоукалывание). Метод эффективный, но требующий присутствия профессионального специалиста.

Лечебная физкультура – обязательный этап терапии грудного остеохондроза. Гимнастика укрепляет мышечный аппарат, восстанавливает нормальное анатомическое положение позвоночных структур, уменьшает давление на нервные окончания, предотвращает развитие протрузий и грыж межпозвонковых дисков.

Комплексы упражнений нужно выполнять регулярно и в течение продолжительного времени – только в этом случае они произведут заметный терапевтический эффект. В идеале занятия должны проводиться под руководством инструктора, поскольку любые неверные движения могут нанести травму и причинить боль.

Массаж (мануальное и аппаратное воздействие) имеет те же терапевтические задачи, что и ЛФК: уменьшение боли, улучшение кровотока, укрепление мышц. Помимо воздействия руками специалиста, практикуют применение массажеров, аппликаторов, ортопедических приспособлений.

Радикальное лечение

К хирургии при остеохондрозе груди в современных медицинских учреждениях прибегают в исключительных случаях – когда существует реальная опасность защемления спинного мозга или присутствуют опасные протрузии и грыжи. Операция на позвоночнике – это всегда дополнительный риск, поэтому вмешательства проводятся редко и только опытными хирургами.

Профилактика

Предупредить заболевание гораздо проще, чем проводить длительную (а иногда и пожизненную) терапию. Обратить дегенеративные процессы вспять современная медицина, увы, не может, она способна лишь минимизировать последствия патологии и устранить острые симптомы.

По этой причине профилактикой остеохондроза следует заниматься с детства. Развитию болезни препятствуют: правильная осанка, рациональное питание, корректное чередование физических нагрузок и отдыха, сон на удобной кровати. Положительную роль играет своевременная диагностика заболевания и неукоснительное выполнение рекомендаций врача.

Остеохондроз грудного отдела позвоночник: симптомы и лечение

Остеохондрозом называют поражение костей и хрящей различных частей позвоночника. В данной статье рассмотрим особенности данного дефекта, в ситуации, когда он возникает в грудном отделе, его основные симптомы и лечение.

Грудным остеохондрозом позвоночного столба называют прогрессирование повреждений дегенеративно-дистрофического характера тканевых структур позвонков, из-за чего они, а также межпозвонковые диски и хрящевая ткань, постепенно разрушаются. Существуют также и другие остеохондрозы, например, шейный или поясничный.

Если сравнивать с ними, то проявления грудной патологии более редки, так как позвоночник в этой части обладает меньшей подвижностью и дополнительно скреплен за счет ребер. Однако в ряде случаев болезнь даже заканчивается инвалидностью, так происходит в результате образования межпозвонковых грыж.

Единственное эффективное лечение в этом случае будет заключаться в проведении хирургической операции. Чаще всего недугу подвержены люди возрастом старше 35-40 лет.

Благодаря особенностям размещения остеохондроз грудного отдела имеет менее выраженные симптомы и меньшую вероятность возникнуть из-за влияния извне. Основной риск развития патологии состоит в сидячем образе жизни, из-за чего сильно слабее мышечный скелет спины. Основные причины, вызывающие болезнь это:

• Перегрузка спины, которые могут возникать как по причине поднятия тяжелых предметов и ношения каблуков, так и из-за особых физиологических состояний, например, беременности, или врожденных дефектов стопы – плоскостопия.
• Малоподвижность, сидячая работа, недостаточно физической активности
• Сколиоз и другие виды искривления позвоночника в грудной области
• Травмирование спины
• Наличие неправильной осанки
• Факторы наследственности
• Сильные стрессы

Грудной остеохондроз заканчивается сильным истончением межпозвоночных дисков, образованием межпозвонковых грыж, формированием наростов из соединительной ткани, износом хрящевых структур, образующих позвоночные суставы.

Последствия патологии часто несут дополнительные симптомы, когда, например, случается пережатие спинномозговых каналов или кровеносных артерий. А также различных других проявлений, требующих дополнительного сложного лечения.

Симптомы остеохондроза грудного отдела

При грудном проявлении недуга возникновение симптомов часто происходит при нагружении позвоночного столба, а также вследствие резких движений – при поворотах или наклонах тела.

Чаще всего появляется ощущение ноющей тупой боли, которая локализуется между лопаток, ее сопровождает чувство того, что грудина сдавлена. При наличии смещения нижних ребер говорят от заднереберном синдроме, при котором боль проявляется внизу груди и зоне лопатки. Кроме этого, болезненные ощущения нередко возникают, если попытаться прощупать позвоночник, там, где присутствует патология.

Такие болезненные проявления принято относить к одному из двух типов:

• Выраженной, пронизывающей и резкой боли в межлопаточной зоне, а также в ребрах. Она называется Дорсаго и характеризуется усилением при поворотах и изменениях положения тела. Обычно такая болезненность характерна во время обострений, для ее купирования требуется симптоматическое лечение.
• Дорсалгией называют постепенно появляющийся болевой синдром, который держится 7-20 дней. Характер болезненности в этом случае тупой и маловыраженный, место проявления – в позвоночнике на уровне груди. Нарастание интенсивности отмечается если глубоко вдохнуть или наклониться. В дополнение может ощущаться недостаточность дыхания, а также спазмы в мышцах вокруг области поражения. Возникновение симптома обычно провоцируется во время долгого пребывания в одном положении, например, после ночного сна.

Дополнительные патологичные состояния, который сопровождают грудной остеохондроз, будут зависеть от глубины их проявления.

Например, в ситуации, когда сильно сдавливаются нервные окончания, проходящие сквозь позвонки, будет присутствовать потеря чувствительности, что может сказаться на сухожильных рефлексах.

Кроме этого, при остеохондрозе грудного отдела нередко случается защемление нервных окончаний, отвечающих за печень, сердце, почки, легкие, органы ЖКТ, в результате чего вероятна некоторая потеря функционала указанных органов и систем с появлением соответствующих симптомов тяжести, зажатости, боли.

Среди дополнительных проявлений заболевания часто встречаются проблемы с нормальным дыханием, болевые ощущения локализованные:

• В грудной клетке и слева в области сердца
• Под ребрами справа или слева, что может вызывать подозрения на холецистит и другие болезни
• В полости горла, пищевода, желудка и кишечника

Лечение грудного остеохондроза

При остеохондрозе грудного отдела позвоночного столба назначается симптоматическое лечение, другими словами оно зависит от того, какие симптомы наиболее сильно проявлены. С этой целью врачом назначается прием следующих препаратов:

• Нестероидных противовоспалительных средств, например, Ибупрофена, Диклофенака и других
• Анальгетиков
• Местных обезболивающих препаратов, которые представляют собой крема, мази, пластыри
• Расслабляющих мышцы при сильных спазмах
• Витаминов
• Антидепрессантов

Читайте также:  Как вылечить астигматизм глаз в домашних условиях у взрослого

Для остановки прогресса заболевания применяются различные физиотерапевтические процедуры, а также корректировка диеты и прием витаминов. Некоторые врачи дополняют лечение препаратами, называемыми хондропротекторами.

Им приписываются свойства по восстановлению разрушенных хрящей и костей. Однако действенность таких средств не имеет серьезных подтверждений, в то же самое время их курс продолжается от 6 месяцев и может достаточно дорого стоить.

Исходя из этого, прием данных лекарств нужно согласовать с врачом, а лучше получить консультацию нескольких специалистов.

В качестве дополнительного лечения, направленного на недопущения патологии в будущем, применяются физиопроцедуры, способствующие терапии остеохондроза грудного отдела. Чаще всего используют:

• Ударно-волновую, лазерную и магнитную терапию, а также ультрафиолет и электрофорез
• Комплексы лечебной физкультуры. Остеохондроз очень эффективно лечится при помощи гимнастических упражнений. Обычно весь комплекс упражнений повторяется несколько раз в день, что способствует укреплению мышцы спины и грудного отдела, восстановлению подвижности позвонков. С помощью гимнастики проводят как лечение, так и профилактику болезни, конкретный комплекс подбирается лечащим врачом. Стоит помнить, что приступать к упражнениям можно только после того, как купированы болевые симптомы, а при возникновении любой болезненности во время процедуры, следует снизить ее интенсивность.
• Массажи, способствующие растяжению позвоночника, интенсификации вещественного обмена в позвонках и окружающих их элементах
• Специальные диеты, позволяющие восполнить недостаток веществ, необходимых для восстановления хрящевых тканевых структур.

Что делать при обострении?

Остеохондроз грудного отдела это хронический недуг, поэтому для него свойственны периоды, когда он обостряется. Обычно это происходит после серьезных физических нагрузок в спортзале или на работе, сильного стресса, накопленной усталости. В этот момент вероятны дополнительные симптомы:

• Головной боли на грани мигрени
• Тошноты и рвоты
• Головокружения
• Сильной слабости
• Затрудненного дыхания
• Ограниченности движений

Сильные боли в позвоночнике, относящиеся к дорсаго, при обострении вряд ли можно купировать своими силами. К тому же самостоятельный выбор сильного обезболивающего чреват серьезными побочными эффектами, дополнительными осложнениями и лечением.

Поэтому важно обратиться за медицинской помощью в такой период, если нет возможности самому посетить невролога, то нужно вызвать скорую помощь.

Болевые симптомы хорошо снимаются в условиях стационара, путем внутримышечного введения анальгетиков и одновременного применения средств местного обезболивания.

Если остеохондроз грудного отдела позвоночника находится в стадии обострения, то следует соблюдать следующие правила лечения:

• Нужно пребывать в постельном режиме, максимально разгрузив позвоночный столб
• Лекарства для приема должны приниматься только те, что назначены врачом
• К физиотерапии можно переходить только с разрешения доктора
• Рацион питания следует скорректировать

При наличии грыжи межпозвоночного диска назначают дополнительную терапию медикаментами, а также ношение корсета. Если размеры грыжи большие, то единственный эффективный способ терапии будет заключаться в проведении операции, которая назначается индивидуально по результатам диагностики.

Профилактика

Остеохондроз грудной части позвоночника нередко появляется у людей определенных профессий, поэтому все тем, кто с одной стороны занят на тяжелых производствах, связанных с поднятием тяжестей, с другой, очень малоподвижен во время рабочего процесса, следует внимательно относиться к своей осанке, периодически укреплять мышцы спины и давать полезную двигательную активность позвонкам. Таким образом, профилактика остеохондроза подразумевает выполнение физической разминки несколько раз в день. Не будет лишним и самостоятельный массаж.

В дополнение немаловажно изменить рацион питания, чтобы исключить продукты, составляющие которых ведут к дегенеративным процессам и повышенному износу хрящей и костей. В диете следует минимизировать количество соленого, сладкого, специй, острого, жареного.

Еду следует выбирать натуральную, в которой нет консервантов и красителей. В приоритете овощи, фрукты, злаки, нежирное мясо и рыба, молочные продукты. Для ускорения солевого обмена взрослым следует выпивать не менее двух литров жидкости в день. От спиртного и кофе лучше отказаться.

В дополнение важно не допускать появления лишней массы тела, которая увеличивает нагрузку на позвонки.

Еще один фактор, помогающий предупредить остеохондроз грудного отдела это здоровый сон. Под «здоровым» в данном случае имеется ввиду то, в какой позе пребывает тело. Для минимизации дискомфорта во время сна лучше использовать индивидуально подобранную подушку и ортопедический матрас.

Выполнение указанных мер поможет избежать появления симптомов грудного остеохондроза и избежать долгого лечения.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: симптомы.

Первая стадия неврологических осложнений остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Клинические проявления связаны с рефлекторным мышечным напряжением.

Дорсаго (грудной прострел). Острые боли в грудном отделе, связанные с движениями. Обострение начинается внезапно. Резко ограничен объем движений в грудном отделе позвоночника. Паравертебральные мышцы «каменной» плотности.

Длительность дорсаго при адекватном лечении не более 7-10 дней.

Дорсалгия (боль в спине).

Пациенты жалуются на умеренную боль в грудном отделе, усиливающуюся при движениях или в определенном положении, после длительного сидения. Начало, как правило, постепенное. Клинически нередко определяется искривление в грудном отделе позвоночника, напряжение и болезненность паравертебральных мышц.

В большинстве случаев боль проходить в течение 2-3-х недель, но при отсутствии лечения может принять хроническое течение.

Пекталгия (боль в груди). Боль в груди – одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу.

Дифференциальная диагностика в этом случае проводится с кардиологическими заболеваниями (стенокардией, инфарктом миокарда).

Часто боли в груди возникают на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника. Боль носит глубинный, ломящий, ноющий характер, усиливается, при движениях или при длительном пребывании в одной позе. В грудном отделе движения ограничены, напряжены и болезненны при пальпации паравертебральные мышцы. При синдроме передней грудной стенки возникают тупые, ноющие, длительные боли по передней поверхности грудной клетки, усиливаются при движениях рукой, при поворотах туловища. Прием нитроглицерина под язык не купирует боль. Курковые точки обнаруживаются в большой и малой грудной мышцах.

Вторая стадия неврологических осложнений остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Грыжа диска грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом встречается крайне редко. Это связано с особенностями строения грудного отдела позвоночника. Компрессия корешка (или межреберная невралгия) сопровождается простреливающими, жгучими болями опоясывающего характера из спины по ходу межреберий. Боли усиливаются при движении, при дыхании.

Часто грудные корешковые синдромы сопровождаются болями в различных внутренних органах. При поражении верхнегрудных корешков пациенты жалуются на боли и парестезии в области глотки и пищевода, на чувство кома в горле или за грудиной.

Наличие в течение длительного времени неприятных ощущений в области глотки или пищевода, множество дополнительных обследований и консультаций приводит к развитию невротических реакций. У больных с поражением среднегрудных корешков боли возникают в области желудка. Часто боли сопровождаются онемением по передней брюшной стенке.

При патологии нижнегрудных корешков боли могут симулировать патологию кишечника. Иногда болевой синдром в животе настолько интенсивный, что больным проводят неоправданные операции по поводу «псевдоаппендицита». Поражение 7, 8 или 9-го корешка справа могут имитировать патологию желчного пузыря или печени. Ноющие, тупые боли локализуются в области правого подреберья.

Боли и парестезии при поражении грудных корешков четко связаны с движениями в грудном отделе позвоночника, усиливаются при длительном сидении, в положении лежа на спине, при кашле или чихании.

Третья стадия неврологических расстройств остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Сосудисто-корешковый конфликт. При синдроме малой грудной мышцы сдавливаются плечевое сплетение, подключичная артерия и вена. Компрессия этих образований может быть вызвана сильным отведением руки. Больные испытывают ломящие, жгучие боли в области передней грудной стенки при движениях, по ночам.

При этом возникают парестезии, онемение, слабость и боли в руке. При пальпации определяются курковые точки в области малой грудной мышцы. Важным дифференциально-диагностическим тестом является устранение боли после блокады мышцы.

Четвертая стадия неврологических осложнений остеохондроза грудного отдела позвоночника.

Нарушение кровоснабжения спинного мозга.

Хроническая миелопатия на грудном уровне встречается редко, что связано с анатомическими особенностями позвоночника. Но при узком позвоночном канале грыжа диска может сдавить артерии и спинной мозг.

Заболевание начинается постепенно, развивается слабость в ногах, снижение чувствительности в нижней половине туловища, нарушение функции тазовых органов. Острое нарушение мозгового кровообращения является наиболее тяжелым осложнением грудного остеохондроза.

Внезапно на фоне болевого синдрома возникает парализация ног, онемение, нарушение функции тазовых органов.

Обследование пациентов с остеохондрозом грудного отдела. Огромное значение имеет анализ жалоб и анамнеза для исключения серьезной патологии.

Неврологическое обследование проводят для исключения поражения корешков и спинного мозга. Мануальное обследование позволяет определить источник болей, ограничение подвижности, мышечный спазм.

Дополнительные методы обследования показаны при подозрении на специфические боли в спине. При подозрении на наличие соматической патологии проводят тщательное клиническое обследование (ЭКГ, рентгенограмму легких, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и др.).

Рентгенограмма грудного отдела позвоночника назначается для исключения опухолей, травм позвоночника, инфекций, болезни Бехтерева, болезни Шойермана-Мау. Рентгенологические признаки остеохондроза не имеют клинической ценности, так как они есть у всех людей старшего и пожилого возраста. При корешковых или спинальных симптомах показана МРТ или КТ грудного отдела позвоночника. На МРТ лучше видны грыжи диска и спинной мозг, а на КТ – костные структуры. Клинический уровень поражения и МРТ находки должны соответствовать друг другу.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: лечение.

В остром периоде при наличии интенсивных болей показано ограничение физических нагрузок. При снижении остроты болей рекомендовано постепенное расширение двигательного режима. Следует избегать резких вращательных движений в грудном отделе позвоночника. Эффективны внутритканевая электростимуляция, иглорефлексотерапия, гирудотерапия, массаж, мануальная терапия. Медикаментозное лечение.

При острой боли показаны нестероидные противовоспалительные препараты. В комбинации с противовоспалительными препаратами при наличии мышечного спазма можно назначить миорелаксанты. При остеохондрозе грудного отдела позвоночника эффективны лечебные блокады с местными анестетиками (лидокаин, новокаин), нестероидными противовоспалительными препаратами (ксефокам или мовалис), кортикостероидами (дипроспан).

Лекарственные смеси вводятся максимально близко к очагу болей. При межреберной невралгии показаны антидепрессанты, противосудорожные средства, пластырь версатис. При миелопатии назначают сосудистые препараты (трентал, эуфиллин), витамины группы Б (мильгамма). Хирургическое лечение проводят при симптомах сдавления спинного мозга (парез нижних конечностей, нарушение чувствительности, недержание мочи и кала).

Профилактика остеохондроза грудного отдела сводится к избеганию длительных, неудобных положений при работе за столом. Важно правильно обустроить свое рабочее место, чередовать периоды труда и отдыха, регулярно заниматься лечебной физкультурой, посещать бассейн 1-2 раза в неделю.