Трамал — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Трамал считают одним из лучших обезболивающих средств. Это медикамент, представляющий синтетический анальгетик. Относится к опиоидным средствам. Действие его определяется как смешанное. Выпускается Трамал в различных видах.

Наиболее активным компонентом препарата считается трамадол. Согласно исследованиям, это вещество зарекомендовало себя как слабый аналог морфина. Прием трамадола в небольших дозах с большой вероятностью не оказывает никаких побочных эффектов на человеческий организм.

Его применяют в целях терапии для пациентов разного возраста, существуют и дозировки, разработанные для детей. Основное правило для получения хорошего эффекта – при лечении препаратом внимательно соблюдать рекомендации специалиста и не превышать указанную им дозу.

Состав препарата, формы выпуска

Врач по результатам осмотра пациента может прописать ему лекарство в определенной форме. Разница между ними в качестве процесса усвоения. Решение принимается в зависимости от состояния больного.

Выпуск лекарства производится в следующих видах:

1. Капсулы – имеют удлиненную форму, изготавливаются с твердым желатиновым корпусом с глянцевой поверхностью. Одна половинка капсулы выполнена в зеленом цвете, вторая – светло-желтая. В капсулы помещают лекарственный порошок, не имеющий запаха, цвет его может быть в диапазоне от белого до светло-желтого. Комплектуются по одному десятку в упаковках со специальными ячейками, по две таких упаковки помещают в одну пачку из картона. Действующим веществом является трамадола гидрохлорид (50 мг). 
2. Раствор, предназначенный для инъекций. Представляет прозрачную жидкость, лишенную запаха и цвета. Ее помещают в ампулы, в каждую по 2 мл, и укладывают их в контурные упаковки из пластика. Пластиковые упаковки складывают в коробку из картона. Трамал в ампулах содержит в одной 100 мг трамадола гидрохлорид.
3. Ректальные суппозитории. Имеют гомогенную структуру, напоминающую воск. Цвета могут быть от белого до бледно-желтого. Объединяются по 5 штук в безъячейковые упаковки, помещаются в пачки из картона. Свечи содержат по 100 мг действующего вещества в одном суппозитории.
4. Капли Трамал, согласно инструкции по применению, предназначены для перорального использования. Представляют жидкость слабой вязкости, прозрачную, может иметь бледный желтый цвет. У капель может ощущаться легкий запах аниса, перечной мяты. В одной капле – 2,5 мг трамадола гидрохлорид.

Применение препарата Трамал согласно инструкции

• Восстановление после травм различной степени тяжести;
• Послеоперационные периоды;
• Болевые ощущения после перенесенного инфаркта миокарда;
• Болезни онкологического характера;
• Процедуры, сопровождающиеся сильными болевыми ощущениями.

Противопоказания к применению

Обезболивающее Трамал может применяться с ограничениями. Противопоказаниями к использованию препарата выступают:

1. Отравление лекарственными препаратами (снотворным, опиоидами с анальгезирующими свойствами, психотропными веществами), алкоголем;
2. Нельзя применять Трамал при наркотической абстиненции;
3. Нарушения функциональности почек и печени;
4. Недопустимо применение Трамал Ретард в одно время с лечением ингибиторами моноаминоксидазы и после отмены их – в течение двух недель.

В период беременности и во время кормления грудью таблетки Трамал инструкция по применению допускает использовать при наличии жизненно важных показаний. При этом ограничить терапию следует единоразовым приемом лекарства.

Если у пациента отмечена почечная или печеночная недостаточность, есть вероятность, что эффект от применения лекарства окажется пролонгированным. В этом случае может понадобится увеличение интервала между дозами, назначенными к приему.

Способы использования, дозировка

Уколы Трамала инструкция по применению допускает проводить внутривенно, подкожно и внутримышечно.

Трамал таблетки и другие пероральные формы инструкция по применению позволяет употреблять независимо от времени приема пищи. При употреблении капсул их надо запивать, капли размешивают в малом количестве жидкости. Также нужное количество капель можно капнуть на кусок рафинада и съесть его.

Ректальные свечи используются для введения в прямую кишку.

Дозы для приема Трамала 200 устанавливать должен наблюдающий болезнь доктор. Они подбираются в зависимости от того, насколько силен болевой синдром и где локализуется. Надо отметить, что продолжительность терапии не должна быть дольше, чем происходит купирование болевого синдрома.

Рекомендуемая дозировка такова:

• Для детей в возрасте старше года Трамал инструкция по применению разрешает назначать в виде растворов для инъекций и капель для перорального приема. На один раз прием составляет дозу, которую рассчитывают исходя из массы ребенка. На 1 кг рассчитывают 1 или 2 мг, в сутки принимать можно не более 4-8 мг/кг.
• Взрослым, подросткам старше 14 лет назначают Трамал во всех видах. Доза на один раз рассчитывается по 50-100 мг. Это может быть одна или две капсулы, 20 или 40 штук капель, 1 или 2 мл инъекционного раствора. Если удовлетворительная аналгезия не отмечается после того, как однократно выполнен прием лекарства, через полчаса или час можно повторно принять еще одну дозу.
• При назначении Трамала в виде таблеток и других видов для пациентов старше 75 лет инструкция по применению должна изучаться особенно тщательно. Возможно замедленное выведение лекарственного вещества, поэтому иногда требуется увеличить интервал между приемами, для его расчета необходимо учитывать особенности больного.

Что это за препарат – Трамал, узнают в основном при необходимости избавиться от серьезных болей. Чтобы унять боль даже при большой интенсивности, часто оказывается достаточно дозы в 400 мг трамадола гидрохлорида за сутки.

Можно начать с дозы в 100 мг, чтобы сразу добиться сильного эффекта.

Повышенные дозы Трамала в уколах и других формах могут использоваться в периоды после операций и с целью терапии болевых синдромов, в чем часто возникает необходимость у онкобольных.

Побочные действия лекарства

Не стоит забывать, что Трамал – это препарат с наркотическим действием.

При нерациональном употреблении, а также при использовании Трамала согласно инструкции по применению в виде уколов внутримышечно цена лечения может оказаться немалой. Побочные эффекты могут проявиться неожиданно и без особых на то причин.

1. Со стороны пищеварительной системы: может возникать сильная сухость в полости рта, тошнота, боли в области желудка, возможны проблемы с перевариванием пищи. Встречаются тошнота, рвота, вздутия живота. Могут возникнуть проблемы с аппетитом.
2. Со стороны нервной системы: головокружения и обмороки, часто – сонливость, может путаться сознание, ощущаться сильная усталость. Пациент может испытывать необъяснимые скачки настроения, меняется активность, нередко прием сопровождается головной болью. Возможны нарушения ощущений, поведенческих реакций. Могут отмечаться церебральные судороги – часто они выступают как цена уколов Трамала, когда инъекции выполняются в повышенных дозах или одновременно производится лечение нейролептиками.
3. Со стороны костно-мышечной системы: моторная слабость (достаточно редкие случаи).
4. Со стороны кожных покровов: покраснения, высыпания.
5. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, проблемы с сердечной деятельностью, обмороки, коллапс (в такое состояние пациент может погрузиться при длительном нахождении вертикально, при значительных физических нагрузках).
6. Со стороны дыхательной системы: не поступало до настоящего времени данных относительно угнетения дыхательной функции при использовании Трамала в форме капсул или свечей для ректального применения. Но и полностью исключать такой эффект не стоит – он может проявиться при использовании во время лечения Трамалом других лекарств, действие которых неблагоприятно отзывается на ЦНС, или в случае серьезного превышение рекомендуемых специалистом доз препарата.
7. Прочие возможные реакции. Часто у пациентов, проходящих лечение, отмечается усиленное потоотделение. Особенно часто это проявляется, если проводится внутривенное введение лекарственного вещества в ускоренном режиме. В единичных случаях могут отмечаться затруднения при попытках проглотить воду.

Трамал таблетки должны употребляться в соответствии с инструкцией. В противном случае существует опасность допустить передозировку.

Ее основными симптомами являются такие состояния, как эпилептические судороги, обмороки, кома.

Из-за передозировки трамадолом может сильно снижаться артериальное давление, зрачки сужаются и расширяются, возникает тахикардия, дыхание осложняется, может возникать апноэ.

Препарат Трамал является агонистом опиатов. Если отмечаются эффекты, позволяющие заподозрить передозировку, купирование может быть проведено с использованием агонистов морфина. При появлении судорог из-за приема доз с открывшимся токсическим действием устранение судорог производится с помощью средств, относящихся к группе бензодиазепинов.

Стоимость препарата

На таблетки Трамал цена может различаться в зависимости от политики распространителя, закупочной партии. Чтобы разрешить приобрести Трамал, рецепт выписывают на латинском.

В интернет аптеках на Трамал цена может отличаться от той, что установлена в обычных филиалах, в меньшую сторону. Но тем, кто предпочитает закупки по интернету, стоит напомнить, что так повышается риск приобрести подделку или низкопробное средство со слабым эффектом.

Дополнительные указания

Из-за вероятности возникновения осложнений в некоторых случаях назначение Трамала проводится при условии лечения под наблюдением врача.

Так может быть, если у пациента отмечаются нарушения функций печени и почек, при повышенном внутричерепном давлении и ЧМТ, заболевании эпилепсией.

Известно, что опиоиды вызывают зависимость, Трамал наркоманы употребляют как возможность обеспечить организму определенную эффективность.

При наличии зависимости от опиоидов назначения Трамала проводятся с осторожностью. То же – при болях неясного происхождения в брюшной полости, при проблемах с функциональностью дыхательных органов, при спутывании сознания по непонятным причинам.

У препарата Трамал Ретард инструкция по применению рекомендует усиленный контроль над состоянием пациента, если у него отмечаются генерализованные судороги, но терапия с использованием данного препарата признана необходимостью.

Если терапия Трамалом оказывается продолжительной, может развиться лекарственная зависимость. Поэтому сроки терапии должен устанавливать доктор.

Пациент должен быть предупрежден о необходимости соблюдать во время приема дозировку, назначенную медработником и о том, что препарат передавать другим лицам недопустимо.

Длительное лечение при хроническом болевом синдроме может быть назначено только при наличии показаний.

Употребление алкоголя в процессе терапии надо исключить. Также следует отказаться от проведения действий, которые требуют усиленной концентрации внимания, поскольку на психофизические способности препарат оказывает сильное влияние.

Взаимодействие с другими препаратами

С другими лекарствами Трамал взаимодействует следующим образом:

• Вещество трамадол способно усилить эффект от действия этанола, а также препаратов, которые угнетают ЦНС.
• Продолжительность действия Трамала снижается, если одновременно с терапией принимать индукторы микросомального окисления.
• Налоксон способен активизировать дыхание и снизить анальгезию от использования опиоидов.
• Барбитураты, опиоидные препараты при длительном использовании способны стимулировать перекрестную толерантность. Барбитураты продлевают эффект анестезии, анксиолитики могут усилить выраженность действия лекарства с содержанием трамадола.
• Хинидин способен повысить плазменную концентрацию трамадола.

Лекарствами, аналогичными Трамалу по действию, являются Трамал Ретард, Трамадол Штада, Трамаклосидол, Трамадол, Плазодол и другие.

Действующее вещество у этих препаратов одно и то же. Цена за 20 капсул начинается от 224 рублей.

Препарат Трамал – отзывы

Ирина, 43 года «Препарат Трамал прописали для снятия болей, появляющихся вследствие онкозаболевания. Действие, что удивительно, не всегда было одинаковое. Иногда после укола кажется, что путается сознание, иногда все остается без изменений. Болевые приступы купирует исправно. Но порой возникают сложности с дыханием, когда приходится применять небулайзер».

Читайте также:  Токоферола Ацетат — инструкция по применению, что это такое, цена, отзывы

Кирилл, 28 лет «Мне препарат категорически не подошел. На себе испытал реакцию угнетения дыхания, когда вообще ничего не можешь сделать – просто сдают легкие. К счастью, начинал принимать препарат в стационаре, и врачи успели вовремя оказать помощь. Терапию мне затем заменили».

Марина, 38 лет «Трамал может помочь надолго избавиться от боли. Мне назначали его в процессе выздоровления после серьезной операции. Восстанавливалась сперва под контролем врачей, боли были ужасными. Назначили уколы Трамала. Все обошлось, препарат здорово помог».

Трамал при остеохондрозе: инструкция по применению уколов и таблеток

Люди, которые хотя бы раз столкнулись с сильнейшей, невыносимой болью, знают о препарате Трамал. Он способен за полчаса облегчить состояние страдающему пациенту. Это мощное обезболивающее средство опиат показано для купирования болевого синдрома средней и тяжелой степени тяжести.

Состав и фармакологическое действие

Трамал входит в лечение остеохондроза с ярко выраженным болевым синдромом, когда нестероидные противовоспалительные средства не дают нужного анальгезирующего эффекта и не снимают боль.

Трамал относится к группе синтетических опиоидных ненаркотических анальгетиков. Опиаты используются в медицинской практике при тяжелых травмах и прочих заболеваниях с ярко выраженной болевой симптоматикой.

Когда использование синтетических опиатов проходит в контролируемых терапевтических дозировках и под наблюдением доктора, риск перерасти в лекарственную зависимость минимальный.

Трамал с низким уровнем потенциала развития зависимости. В случае тяжелых мучительных болей средство оправдывает риски.

Препарат Трамадол (Трамал) – это комбинация рецемата (+) с изомером (-), которые участвуют в процессе обезболивания. Они действуют как агонисты рецепторов, т. е изменяют биологический отклик.

Они способны разрушать цепочку передачи болевых импульсов. Происходит блокировка цента боли, и негативная эмоциональная окраска начинает угнетаться.

У Трамала имеется ярко выраженное седативное свойство. В допустимой терапевтической дозировке не влияет на гемодинамические процессы,  не угнетает дыхательный центр. Если сравнивать его с препаратами на основе морфина, уровень привыкания с лекарственной зависимостью у Трамала ниже. Ниже, чем у морфина, и интенсивность обезболивающего действия (почти в 8 раз).

Посмотреть список седативных препаратов при остеохондрозе можно здесь.

Терапевтический эффект Трамала усиливают производные этанола, опиоиды, хинидин, никотин, седативные и снотворные препараты. На фоне аналептиков и психостимуляторов фармакологическое действие Трамала снижается.

Форма выпуска

По форме выпуска Трамал бывает в капсулах, каплях для перорального назначения, инъекционной форме, ректальных свечах и таблетках.

Капсульная форма препарата: 50мг гидрохлорида трамадола, со вспомогательными МКЦ и натрием.

Инъекционная форма препарата: 1 мл раствора содержит 50 мг гидрохлорида трамадола со вспомогательными веществами натрия ацетатом, изотоническим раствором стерильным.

Форма пероральных капель: в 1 мл содержится 10 мг трамадола гидрохлорида, со вспомогательными калиевой солью сорбиновой кислоты, глицерином, сахарозой, цикламатом, отдушкой, водой. Один миллилитр перорального средства содержит 40 капель.

Лекарственная форма Трамала в ректальных свечах: в одном суппозитории содержится гидрохлорида трамадола 100 мг.

Инструкция по применению

Инъекции

Инъекционно раствор показан к введению внутримышечным, внутривенным, подкожным способами. Взрослым, в подростковом возрасте разовая дозировка Трамала составляет 1, в некоторых случаях 2 мл инъекционного средства.  Если однократная инъекция не дает достаточно хорошую анальгезию, возможно через час повторное введение препарата Трамал в половинной дозировке.

При интенсивной и яркой болевой симптоматике назначается 2 мл в инъекционном растворе Трамал одномоментно. Чтобы эффективно устранить боль, обычно достаточно 4 дозы по 100 мг в сутки. В особых случаях, в постоперационный период и при онкопатологиях дозировку препарата Трамал увеличивают.

Заболевшим преклонного возраста и людям, страдающим нарушением функции мочевыводящей системы и печени интервалы между инъекциями Трамала увеличиваются.

Таблетки

Для перорального приема от боли препарат Трамал выпускают в виде капель, таблеток и капсул. Все пероральные средства этой группы принимаются независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Таблетки и капсулы препарата Трамал не разжевываются.

Таблетированный препарат всасывается в кровь постепенно, но постоянно.Это обеспечивает достаточную длительность его действия в качестве эффективного обезболивающего препарата.

Трамал в каплях принимают, капнув на сахарный кусочек.

Обычно суточная доза препарата устанавливается врачом. Врач учитывает интенсивность боли, индивидуальную предрасположенность к ощущению болевого порога, антропометрические данные, возраст и сопутствующую патологию.

Трамал Ретард (таблетки) назначается два раза: по утрам и перед сном. По особым показаниям, если у больному не был обеспечен достаточный обезболивающий эффект, дозировка препарата врачом может быть повышена. Минимальные интервалы между приемами препарата должны составлять не меньше 6 часов.

Показания к применению

Рекомендации

После того, как боль уходит и курс лечения Трамалом при остеохондрозе завершен, врач должен полностью исключить развитие у пациента трамаловой зависимости.

Трамал рекомендован для купирования болевых приступов со средней и тяжелой степенью интенсивности. Показания:

• боль в постоперационном периоде;
• боль как последствие травматических повреждений;
• ортопедические патологии, заболевания позвоночника с выраженным болевым синдромом;
• при болевом синдроме, вызванном инфарктом миокарда;
• боль при онкологических патологиях;
• манипуляции диагностического, терапевтического характера, которые могут спровоцировать сильную боль.

Трамал входит в лечение остеохондроза с ярко выраженным болевым синдромом, когда нестероидные противовоспалительные средства не дают нужного анальгезирующего эффекта и не снимают боль.

Боль может быть купирована при остеохондрозе препаратами на основе трамадола: Маброном, Протрадоном, Синтрадоном.

Для снятия раздражительности, бессоницы и депрессивных состояний при остеохондрозе к лечению Трамалом показаны Седуксен, Реланиум.

Комбинации препаратов и длительность приема при остеохондрозе проводится строго по врачебным назначениям. Невзирая на то, что Трамал при остеохондрозе дает хороший обезболивающий эффект, его редко используют из-за достаточно высоких рисков вызывать побочные эффекты и привыкание.

Пациента предупреждают от том, что он должен строго придерживаться дозировок и времени лечения. Врач предупреждает о том, что Трамал не должен передаваться другим лицам и использоваться исключительно для снятия сильной боли.

Трамал дает на фоне снижения боли снижение психомоторных функций. Поэтому управление транспортом, работа с механизмами на время приема препарата запрещены. Спиртные напитки на весь период лечения Трамалом категорически исключаются из употребления.

Противопоказания

На периоды вынашивания плода, лактации препарат Трамал назначается исключительно по жизненным показаниям. Возможен только разовый прием препарата для недопущения болевого шока.

К противопоказаниям относятся состояния, когда имеются признаки угнетения дыхательной функции, угнетения центральной и периферической нервной системы. К ним относятся алкогольная и наркотическая интоксикация, отравление снотворными веществами, анальгетиками опиоидного ряда, психотропными веществами.

Трамал противопоказан при почечной и печеночной недостаточности, гиперчувствительности к анальгетиками опиоидного ряда, синдроме отмены веществ наркотического содержания.

К особым указаниям по назначению препарата Трамал от боли (только под наблюдением специалиста) относятся состояния:

• закрытые и открытые черепно-мозговые повреждения;
• ликворная гипертензия;
• комплекс симптомов «острого живота»;
• боли брюшной полости невыясненной этиологии;
• психоневрологические патологии со спутанностью сознания;
• судорожный синдром центрального генеза.

Инъекционный Трамал противопоказан и несовместим с нитроглицерином, фенилбутазоном, диазепамом и флунитразепамом.

Аналоги Трамала

К аналогичным Трамалу по основному анальгезирующему действию относится достаточно обширный список препаратов:

1. Препарат Адамон Лонг (в капсулах) с пролонгированным действием (Германия). В показаниях: острые и хронические боли (невралгии, остеохондроз, мигрени, посттравматические состояния, повреждения позвоночника и суставов).
2. Препарат Залдиар (в таблетках). Показан для симптоматической терапии при острых и хронических болях с различной этиологией, в том числе в острый период остеохондроза. Производство: Германия.
3. Препарат Пара-трал (в капсулах) применяют для лечения заболеваний воспалительной, травматической и сосудистой этиологии (невралгии, остеохондроз, миалгии, посттравматический синдром, заболевания позвоночника и суставов). Используется при диагностических процедурах с высокой степенью болезненности. Производство: Украина.
4. Препарат Трамалгин (в капсулах). Производство: Украина. Показан на острой и хронической стадии заболеваний с ярко выраженным болевым синдромом: послеоперационное состояние, остеохондроз в остром периоде, почечная и желчнокаменная колика, острый панкреатит, невралгия, онкопатологии, болезненные диагностические и терапевтические процедуры.
5. Препарат Тралгит (в таблетках). Производство: Словакия. С пролонгированным действием. Показан при болевом синдроме средней и тяжелой степени (остеохондроз в острой стадии, печеночная и почечная колика, постоперационное состояние, болезненные диагностические и терапевтические процедуры, ишемическая патология).

Принимая аналоги Трамала, нужно учитывать то, что все эти лекарственные препараты относятся к списку Б и отпускаются исключительно рецептурно на конкретного пациента.

Передача и использование другими лицами препаратов из группы опиоидных ненаркотических анальгетиков запрещены.

Отзывы

Георгий, 54 года: О действии препарата от боли Трамала знаю, ухаживала за тяжелым онкобольным. Да, действует как обезболивающее хорошо. Кроме этого, препарат работает как успокаивающее средство. При сильных болях начинал действовать примерно через 40 минут. Конечно, Трамал для многих – настоящее спасение.

Елена, 37 лет: У меня целый «букет» болезней позвоночника. Боль хроническая. Не дает нормально жить. Сидеть и ходить больно. Нестероидные препараты от боли мне не помогали, и врач назначил мне Трамал. Препарат принимаю по необходимости. Хватает пол таблетки.

Действовать начинает примерно через полчаса и действует около 6 часов. Боль снимает хорошо, только кружится голова и сильная слабость в ногах. На счет того, что начинается привыкание, не могу сказать ничего такого.

Наверное, потому, что пью его не часто, а только тогда когда боль уже невозможно терпеть.

Артем, 25 лет: Получал несколько раз тяжелые травмы, и могу сделать свои выводы на счет Трамала. Есть плюс: даже сильнейшая боль быстро проходит. Есть минус: сонливость, туман перед глазами и сильная слабость.

Таблетки Трамал

Трамал относится к группе синтетических опиоидных ненаркотических анальгетиков. Опиаты используются в медицинской практике при тяжелых травмах и прочих заболеваниях с ярко выраженной болевой симптоматикой.

Когда использование синтетических опиатов проходит в контролируемых терапевтических дозировках и под наблюдением доктора, риск перерасти в лекарственную зависимость минимальный.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Трамал, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Трамал можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в виде капсул массой 50 мг, предназначенных для приема внутрь; капельного раствора массой 100 мг; суппозиториев, чья масса также составляет 100 мг, и инъекционного раствора.

• В 1 капсуле — 50 мг трамадола гидрохлорида;
• В 1 мл раствора для перорального применения — 100 мг действующего вещества (1 капля 2,5 мг трамадола);
• В 1 суппозитории —100 мг действующего вещества;
• В 1 мл раствора для инъекций — 50 мг действующего вещества.

Читайте также:  Остеомиелит — что это, виды, симптомы и лечение болезни

Клинико-фармакологическая группа: опиоидный анальгетик со смешанным механизмом действия.

Показания к применению

Трамал используют для купирования болевых синдромов различного происхождения (в трансплантологии, хирургии, гинекологии, педиатрической практике, травматологии, онкологии, ортопедии). Не применяют при слабых болях.

Основное назначение: послеоперационная аналгезия, облегчение состояния онкологических больных, при острых болях в результате травм. Трамал может применяться перед операциями, болезненными диагностическими процедурами.

Фармакологическое действие

Трамадол — синтетический опиоидный анальгетик, обеспечивающий продолжительное обезболивающее действие.

Это средство влияет непосредственно на центральную нервную систему и спинной мозг, блокируя проведение болевых импульсов и усиливая воздействие прочих седативных средств.

Препарат активизирует опиоидные рецепторы в головном мозге и ЖКТ, препятствует разрушению катехоламинов и поддерживает их концентрацию в ЦНС, а также инициирует открытие кальциевых и калиевых каналов.

Эффект от его приема наступает довольно быстро (в течение 30 минут после приема) и длится до 5 часов.

Не наблюдалось влияния Трамала при терапевтических дозировках на кровообращение. По силе обезболивающего действия в сравнении с морфином – в 7,5 раз слабее.

Оказывает седативный эффект, может вызывать привыкание, пристрастие возбуждать ядра глазодвигательного центра, рвотный центр. На перистальтику влияет незначительно.

Эффект после приема наступает в течение получаса. Длительность аналгезии – до 9 часов.

Трамал

Трамал – это опиоидный анальгетик синтетического происхождения, который выпускается в нескольких формах: капсулы и капельный раствор для приема внутрь, раствор для инъекций и суппозитории.

Действующим компонентом Трамала является трамадола гидрохлорид, оказывающий ярко выраженное анальгезирующее действие. Эффект наступает через полчаса после приема препарата и длится около 5 часов.

Трамал назначают при болевых синдромах разной степени интенсивности (при остром инфаркте, после хирургических вмешательств, при онкологических заболеваниях) и как анестетик при проведении диагностических и лечебных процедур.

Таблетки Трамал и Трамалретард

Трамал выпускается в форме капсул с 50 мг активного компонента. Взрослым и детям старше 14 лет назначают по одной капсуле (принимать можно вне зависимости от времени принятия пищи), а в случае недостаточной эффективности дозировку можно увеличить. Максимальная суточная доза составляет 400 мг.

Трамалретард – это таблетки пролонгированного действия, каждая из которых содержит 100 мг трамадола. Трамадол, содержащийся в такой таблетке поступает в кровь медленно, но постоянно, что продлевает обезболивающее действие и Трамалретард достаточно принимать дважды в сутки (утром и вечером).

Взрослым и детям старше 14 лет назначают по 1 таблетке утром и вечером, а при нехватке обезболивающего действия дозу можно увеличить до 200 мг.

Раствор для приема внутрь Трамал в ампулах

Для перорального приема Трамал выпускается не только в виде таблеток и капсул, но еще и в форме капельного раствора. Принимать раствор можно, растворив необходимую дозировку в небольшом количестве жидкости или накапав его на кусочек сахара. Взрослым назначают по 20 капель (равно 50 мг Трамала), запивая их водой.

При выраженном болевом синдроме дозу можно увеличить до 40 капель. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг. Детям старше одного годика допускается давать капли, рассчитывая дозировку так: до 2 мг на каждый килограмм массы тела за один раз.

Максимальная дозировка в сутки составляет 8 мг на каждый килограмм массы тела.

Трамал: уколы

Раствор в ампулах Трамал можно вводить внутримышечно, внутривенно и подкожно. Внутривенно и в виде инфузий препарат вводят медленно, со скоростью 1 мл Трамала в минуту. Для инфузионного введения препарат следует развести в физрастворе. Для взрослых дозировка составляет 1-2 ампулы раствора.

Внутримышечно и подкожно препарат вводят в разовой дозировке 1-2 ампулы раствора. Если после введения одной дозы обезболивающий эффект не выражен, то через полчаса-час можно повторить введение в той же дозировке. Детям старше 1 годика можно вводить 1-2 мг на каждый килограмм массы тела ребенка.

Трамал (Tramal)

Фармакологическоедействие:

Опиоидный анальгетик, производное циклогексанола. Неселективный агонист мю-, дельта- и каппа-рецепторов в ЦНС. Представляет собой рацемат (+) и (-) изомеров (по 50%), которые различным образом участвуют в обезболивающем воздействии.

Изомер(+) является чистым агонистом опиоидных рецепторов, имеет невысокий тропизм и не обладает выраженной селективностью по отношению к различным подтипам рецепторов. Изомер(-), угнетая нейрональный захват норадреналина, активирует нисходящие норадренергические влияния.

Благодаря этому нарушается передача болевых импульсов в желатиновую субстанцию спинного мозга.

• Вызывает седативный эффект.
• Оказывает противокашлевое действие.

В терапевтических дозах практически не угнетает дыхание.

ФармакокинетикаПосле приема внутрь быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ (около 90%). Cmax в плазме достигается через 2 ч после приема внутрь. Биодоступность при однократном приеме составляет 68% и увеличивается при многократном применении.Связывание с белками плазмы — 20%.

Трамадол широко распределяется в тканях. Vd после приема внутрь и в/в введения составляет 306 л и 203 л соответственно. Проникает через плацентарный барьер в концентрации, равной концентрации активного вещества в плазме. 0.1% выделяется с грудным молоком.

Метаболизируется путем деметилирования и конъюгации до 11 метаболитов, из которых только 1 является активным.

Выводится почками — 90% и через кишечник — 10%.

Показания кприменению:

Трамал используют для купирования болевых синдромов различного происхождения (в трансплантологии, хирургии, гинекологии, педиатрической практике, травматологии, онкологии, ортопедии). Не применяют при слабых болях. Основное назначение: — послеоперационная аналгезия;- облегчение состояния онкологических больных; — при острых болях в результате травм.

Трамал может применяться перед операциями, болезненными диагностическими процедурами.

Способ применения:

Взрослым и детям старше 14 лет разовая доза при приеме внутрь — 50 мг, ректально — 100 мг, в/в медленно или в/м — 50-100 мг.

Если при парентеральном введении эффективность недостаточна, то через 20-30 мин возможен прием внутрь в дозе 50 мг.

Детям в возрасте от 1 до 14 лет дозу устанавливают из расчета 1-2 мг/кг.Длительность лечения определяется индивидуально.

Максимальная доза: взрослым и детям старше 14 лет независимо от способа введения — 400 мг/сут.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания; в отдельных случаях — приступы судорог церебрального генеза (при в/в введении в высоких дозах либо при одновременном назначении нейролептиков).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ортостатическая гипотензия, коллапс.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота.Со стороны обмена веществ: усиление потоотделения.

Со стороны костно-мышечной системы: миоз.

Противопоказания:

1. Прием Трамала противопоказан при:- отравлении алкоголем, опиатами, снотворными, психотропными средствами;- состояниях с угнетением дыхания;- наркотической зависимости;- черепно-мозговой травме;- эпилепсии;- синдроме «острого живота»;- спутанности сознания;- синдроме отмены;- тяжелой почечной недостаточности;- тяжелой печеночной недостаточности;- приеме ингибиторов МАО;- гиперчувствительности к опиатам;- гиперчувствительности к компонентам Трамала;- лактации (возможен разовый прием в исключительных случаях); — беременности (возможен разовый прием в исключительных случаях);
2. — детский возраст до 1 года.

С осторожностью следует применять при судорогах центрального генеза, наркотической зависимости, спутанном сознании, у пациентов с нарушениями функции почек и печени, а также при повышенной чувствительности к другим агонистам опиоидных рецепторов.

Трамадол не следует применять дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. В случае длительного лечения нельзя исключить возможность развития лекарственной зависимости.

Не рекомендуется применять для терапии синдрома отмены наркотических веществ.

Необходимо избегать комбинации с ингибиторами МАО.В период лечения не допускать употребления алкоголя.Трамадол в виде лекарственных форм пролонгированного действия не следует применять у детей в возрасте до 14 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период применения трамадола не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания, высокой скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Усиливают терапевтические эффекты Трамала следующие вещества: этанол, другие опиоидные наркотики, хинидин. Никотин усиливает наркотический эффект Трамала. Седативное действие усиливается снотворными, седативными препаратами. При применении с органическими нитратами наблюдается опасное падение АД.

Аналептики, психостимулирующие средства уменьшают силу действия препарата.

При применении с антипсихотическими препаратами увеличивается вероятность судорог.

Налоксон, налтрексон блокируют действие Трамала. НПВС усиливают анальгетический эффект. Рифампицин снижает наркотическое действие.

Наблюдается синергизм препарата с антидепрессантами. Возможно развитие перекрестной толерантности к опиатам, барбитуратам при длительном употреблении. Не назначают Трамал с ингибиторами МАО, миорелаксантами периферического действия, АКТГ, глюкокортикостероидами, β-адреноблокаторами.

Инъекционная форма Трамала несовместима с растворами нитроглицерина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама.

Беременность:

При беременности следует избегать длительного применения трамадола из-за риска развития привыкания у плода и возникновения синдрома отмены в неонатальном периоде.

При необходимости применения в период лактации (грудного вскармливания) необходимо учитывать, что трамадол в незначительном количестве выделяется с грудным молоком.

Передозировка:

Симптомы: значительное угнетение сознания, кома, обморок, депрессия, судорожный синдром, рвота, тахикардия, падение АД (вплоть до коллапса), угнетение дыхания. Лечение: судороги купируют бензодиазепиновой группой препаратов. В условиях медучреждения проводят восстановление функций дыхания и работы сердца.

Применяются при передозировке антагонисты опиатов – налоксон, налорфин.

Форма выпуска:

Трамал капсулы по 50 мг в упаковке 20 шт.Трамал раствор для инъекций по 50 мг/1 мл и 100 мг/2 мл в упаковке 5 шт.Трамал суппозитории ректальные по 100 мг в упаковке 5 шт.Трамал Ретард таблетки пролонгированного действия по 100 мг и 150 мг в упаковке 10 шт. или 60000 шт.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте, при температуре 10–25 °C.Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 4 года.

Состав:

• 1 капсула Трамала содержит:- действующее вещество: трамадола (в форме гидрохдорида) — 50 мг;
• — вспомогательные вещества: МКЦ, натрий карбоксиметиламилопектин, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный.
• 1 мл раствора Трамала содержит:- действующее вещество: трамадола (в форме гидрохлорида) — 50 мг;
• — вспомогательные вещества раствора: натрия ацетат, вода стерильная.
• 1 мл капель Трамал содержит:- действующее вещество: трамадола (в форме гидрохлорид) — 100 мг;

— вспомогательные вещества: калиевая соль сорбиновой кислоты, глицерин, пропиленгликоль, сахароза, натрия цикламат, натриевая соль сахарина, ПЭГ глицерингидростеарат, отдушка (мятное масло, анисовый ароматизатор), вода очищенная. В одном милилитре мл перорального раствора содержится 40 капель.

1. 1 суппозитория ректальная Трамала содержит:- действующее вещество: трамадола гидрохлорид — 100 мг.
2. 1 таблетка Трамала пролонгированного действия содержит:- действующее вещество: трамадола гидрохлорид — 100 мг;
3. — вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза, магния стеарат, кремния ангидрид коллоидный, лактозы моногидрат, макрогол 6000, пропиленгликоль, тальк, титана диоксид (Е171).

Читайте также:  Впч (вирус папилломы человека) и его типы, методы определения днк

Трамадол в ампулах: инструкция по применению, цена, аналоги, показания, противопоказания

Трамадол в ампулах является опиоидным синтетическим анальгетиком, который имеет не только центральное влияние, но и воздействует на спинной мозг. Во время приема препарата обеспечивается усиление действия синтетических препаратов. Это сильнодействующий медикамент, инъекции которого применяются только по назначению врача.

Состав и форма выпуска

Основным компонентом препарата является трамадол. Также лекарство изготавливается с использованием вспомогательных веществ – безводного ацетата натрия и воды для инъекций. Производство медикамента осуществляется в ампулах. Трамадол является бесцветным и прозрачным раствором. В одной ампуле препарата содержится 1 миллилитр лекарства.

Фармакокинетика и фармакокинетика

Трамадол является сильнодействующим опиоидным анальгетиком, который имеет центральное действие. Если увеличивать продолжительность приема медикамента, то это приведет к снижению его анальгетического действия. При возникновении необходимости в длительной терапии рекомендовано постепенное увеличение дозировки.

Существует два пути осуществления анальгезирующего эффекта.

Первый из них заключается в том, что нервные волокна системы восприятия боли связываются с опиоидными рецепторами в области спинного и головного мозга, а также пищеварительного тракта, что приводит к снижению болезненности.

Второй способ заключается в том, что происходит обратный захват L-1–2-аминоэтанола, а также стимулируются нисходящие норадренергические эффекты. В результате этого наблюдается торможение передачи болевого импульса в области спинного мозга.

В период применения препарата открываются калиевые и кальциевые каналы, а также повышается дисбаланс ионов с обеих сторон клеток. Действие медикамента направлено на торможение передачи нервных импульсов. С его помощью нормализуется количество катехоламинов в нервной системе. После внутримышечной инъекции максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается в течение 45 минут.

Показания к применению Трамадола в ампулах

Введение Трамадола должно проводиться в строгом соответствии с показаниями. Препарат рекомендуется при сильном и умеренно выраженном болевом синдроме, различного происхождения:

• при сильных болях возникших в следствии травм;
• оперативного вмешательства;
• при переломах;
• при невралгии c болевым синдромом.

Трамадол является высокоэффективным медикаментом, с помощью которого обеспечивается купирование боли различной этиологии. Благодаря особому способу введения раствора обеспечивается быстродействие препарата.

Применение Трамадола рекомендуется только при наличии сильной боли. Медикамент характеризуется наличием противопоказаний, которые в обязательном порядке должны учитываться доктором перед назначением.

В противном случае может наблюдаться развитие нежелательных эффектов.

Противопоказания

Несмотря на высокий эффект воздействия Трамадол раствор для инъекций имеет определенные противопоказания. Если у пациента имеется индивидуальная непереносимость основного или вспомогательных компонентов лекарства, то его применение строго запрещается. Специалисты не рекомендуют использовать препарат при острой форме интоксикации такими ингибиторами ЦНС, как:

• Снотворные препараты;
• Психотропные медикаменты;
• Седативные вещества;
• Психолептики;
• Анксиолитические лекарства.

Если у пациента наблюдаются суицидальные наклонности, то использование лекарства ему также не рекомендовано. Противопоказанием к использованию препарата является злоупотребление психоактивными веществами. При наличии тяжелых нарушений в работе почек или печени вводить Трамадол строго запрещено.

В первом триместре беременности препарат не используется для купирования боли. Если человек проходит терапию с применением ингибиторов моноаминоксидазы, то использовать Трамадол для терапии запрещается. Если возраст пациента составляет менее 14 лет, то использование медикамента также строго запрещается. При наличии противопоказаний рекомендуется использовать аналоги.

Аналоги

Название	Действие
Залдиар	Обезболивающее
Трамалгин	Обезболивающее
Трамал	Анальгезирующее
Промедол	Обезболивающее
Тралгит	Анальгезирующее

Побочные эффекты

При неправильном применении Трамадола или его введении, при наличии противопоказаний может наблюдаться возникновение побочных эффектов. В большинстве случаев они проявляются со стороны пищеварительной и нервной системы.

Пациенты жалуются на нарушения в работе пищеварительного тракта, которые проявляются в виде:

• тошноты;
• рвоты;
• запоров ;
• диареи.

В некоторых случаях после введения раствора могут наблюдатся:

В период долгого лечения Трамадолом больные жалуются на:

• повышенную тревожности;
• эйфорию;
• спутанность сознания;
• эмоциональную лабильность;
• бессонницу;
• нарушения в координации движений.

Прием препарата может сопровождаться задержкой урины или учащением мочеиспускания. Больные также жалуются на то, что у них отсутствует аппетит и появляется метеоризм.

К побочным эффектам приема лекарства относится сыпь на кожных покровах. У представительниц слабого пола могут наблюдаться такие изменения, как при менопаузе. Достаточно серьезными осложнениями являются нарушение зрения, а также дилатация сосудов.

Существует ряд нежелательных эффектов, которые наблюдаются менее чем у 1 процента пациентов. Прием препарата может привести к нарушению когнитивной деятельности, управления вниманием, а также к повышению судорожной активности. Нежелательное воздействие может проявляться в виде:

• Амнезии;
• Галлюцинаций;
• Тремора;
• Крапивницы;
• Парестезий.

Представительницы слабого пола жалуются на появление расстройств в менструальном цикле. Применение лекарства может привести к нарушению в работе сердца и сосудов:

У больных в период лечения может наблюдаться повышение мышечного тонуса, снижение массы тела, а также затруднение глотания.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Трамадола, гласит что нужно строго придерживаться правил введения лекарства, чтобы исключить возможность развития осложнений.

Использование инъекций препарата рекомендуется только после достижения пациентом 14-летнего возраста. Дозировка медикамента должна определяться только доктором.

В данном случае специалист учитывает выраженность болевого синдрома, индивидуальные особенности и чувствительность пациента.

Длительность лечения также назначается доктором, продолжение которой самостоятельно категорически запрещается пациенту.

Особенности применения глазных капель Неванак 0,1%, 5 мл.

Введение лекарства осуществляется в мышцы, вены или подкожно. Внутривенно медикамент должен вводиться максимально медленно.

Если возраст пациента составляет более 14 лет, то одноразовая доза составляет 1-2 миллилитра раствора в зависимости от степени выраженности болезненности. При отсутствии соответствующего терапевтического эффекта в течение часа пациенту могут назначить повторную дозу.

Для устранения болезненности взрослому пациенту достаточно 400 миллиграмм препарата в сутки.

Если пациенту назначается препарат при онкологических заболеваниях или после хирургического вмешательства, то дозировка лекарства может быть увеличена. Если у пациента имеются заболевания печени или почек, то действие лекарства может быть более длительным.

Именно поэтому этим категориям пациентов рекомендуется увеличивать интервалы между введением растворов. Если возраст пациента составляет более 75 лет, то может наблюдаться замедленное выведение компонентов лекарства.

В данном случае рекомендуется увеличивать интервал введения лекарства.

Хотя детям препарат запрещен, в врачебной практике наблюдались исключения. Подбор дозировки Трамадола в возрасте от 1 до 4 лет осуществляется в соответствии с весом. На один килограмм полагается от 1 до 2 миллиграмм препарата.

Вводить лекарство детям необходимо теми же способами, что и взрослым пациентам. Введение Трамадола в вену маленьким пациентам должно проводиться максимально медленно. Лекарство предварительно разводится в инфузионном растворе.

Интервалы между введением лекарства должны быть не менее 4 часов.

Особенности передозировки

Использование Трамадола должно осуществляться в строгом соответствии с установленными докторами дозами. В противном случае могут наблюдаться достаточно опасные симптомы. При введении лекарства в увеличенной дозе может наблюдаться:

• нарушение сознания;
• кома;
• судороги центрального генеза;
• гипотензия.

Если препарат вводится неправильно или в чрезмерном количестве, то это может стать причиной угнетенного дыхания. В некоторых случаях у больных сужаются или расширяются зрачки. Достаточно серьезным осложнением передозировки является тахикардия.

Если наблюдается значительная передозировка лекарством, то это может стать причиной поражения центральной нервной системы. У таких пациентов диагностируется поверхностное дыхание. Для устранения данной симптоматики больному рекомендовано ввести Налоксон.

При появлении судорог на фоне передозировки лечение проводится Диазепамом.

При передозировке медикамента наблюдается соответствующая симптоматика в виде:

• судорог;
• угнетение дыхания;
• комы;
• коллапса;
• тошноты и рвоты;
• апноэ.

Лечение патологического состояния должно быть направлено на то, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей. Больным назначаются препараты, которые поддерживают дыхательную функцию и сердечно-сосудистую систему.

Взаимодействие Трамадола с другими препаратами

Одновременно использовать Трамадол и ингибиторы МАО категорически запрещается.

Если препарат будет сочетаться с лекарствами, которые воздействуют на центральную нервную систему, то это может привести к появлению синергетического эффекта.

Их развитие наблюдается и при одновременном приеме лекарства и спиртных напитков. В данном случае увеличивается седация, а также усиливается обезболивающее действие.

При одновременном приеме Карбамазепина и Трамадола наблюдается повышение метаболизма последнего. Это требует увеличения его дозировки.

Если одновременно с Трамадолом принимаются трициклические антидепрессанты, СИОЗС, психолептики, то это может привести к появлению судорог. В период приема барбитуратов наблюдается снижение анальгетического действия Трамадола.

На фоне длительности воздействия барбитуратов может возникать перекрестная толерантность.

В период приема анксиолитиков наблюдается увеличение выраженности анальгетического эффекта. Благодаря Налоксону обеспечивается активизация дыхания и устранение анальгезии. В период приема Хинидина наблюдается повышение плазменной концентрации Трамадола.

Особые указания

Женщинам в период беременности и лактации

В первом триместре беременности женщинам принимать лекарство строго запрещается.

Во втором и третьем триместре введение препарата допускается в том случае, если возможные риски для ребенка будет минимизированы.

В период лактации назначение препарата осуществляется в соответствии с жизненными показаниями. Женщинам в период лечения препаратом рекомендуется на время отказаться от грудного вскармливания.

При печеночной недостаточности

Если у пациента наблюдается нарушение в работоспособности печени, то это может привести к более длительному действию лекарства. Именно поэтому в период терапии Трамадолом доктора рекомендуют увеличивать интервалы между его введением. После купирования болевого синдрома необходимо провести отмену лекарства. При тяжелой печеночной недостаточности применение раствора строго запрещается.

Действующие вещества могут негативно отобразится на концентрации внимания пациента. Именно поэтому в период лечения медикаментом рекомендуется отказаться от вождения транспортными средствами и управления сложными механизмами. От видов деятельности, которые требуют быстрых психомоторных реакций, в этот период также рекомендуется отказаться.

Цена Трамадола ампулах

Препарат можно приобрести в любой аптеке страны. Так как Трамадол относится к категории сильнодействующих опиоидных препаратов, то его можно приобрести только при наличии рецепта.

Выпуск препарата осуществляется в ампулах, которые упаковываются в картонные коробки. Цена одной упаковки препарата в среднем составляет 110-320 рублей в зависимости от города.

Благодаря невысокой стоимости лекарства обеспечивается его доступность для широкого круга пациентов.

Хранение препарата

Хранение лекарства должно проводиться в местах, которые защищаются от чрезмерной влажности и ультрафиолетового излучения. В период хранения медикамента необходимо следить за тем, чтобы доступ детей был к нему ограничен. Хранить нужно при температуре 15-25 градусов.

После выпуска лекарство необходимо хранить в течение 5 лет. Дата изготовления медикамента указана на упаковке.