Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как пяточная шпора. Лечение медикаментами приносит результаты только при своевременном обращении к врачу. Избавиться от костного нароста на запущенной стадии с помощью лекарств невозможно. Чтобы не запустить болезнь, нужно знать, чем ее лечить.
Шпора на пятке лечение медикаментами
Чем лечить шпору на пятке? Медикаментозно избавиться от начальных проявлений недуга можно. Терапия шпоры заключается в использовании средств наружного и местного применения.
Лечение препаратами направлено на:
- устранение боли;
- активизацию борьбы с воспалением;
- предотвращение дальнейшего разрастания остеофита на пятке.
Лечение шпоры на пятке включает прием препаратов:
- противовоспалительных;
- болеутоляющих;
- противоотечных;
- гормональных.
На начальных стадиях лечение можно проводить с помощью мазей. Применять их нужно ежедневно. Для достижения максимального эффекта средства применяются комплексно. Мази могут вызывать ряд побочных эффектов, поэтому при их применении следует соблюдать осторожность.
В запущенных случаях лекарства вводятся в зону воспаления инъекционным способом. Подобное лечение оказывает достаточно стойкий эффект.
Медикаментозное лечение для усиления эффективности нужно сочетать с физиотерапией и специальными упражнениями для растяжки связок стопы.
Когда стоит приступать к медикаментозному лечению?
Плантарный фасциит иногда может протекать незаметно. О наличии недуга человек узнает только после проведения рентгенограммы. Но, как правило, это единичные случаи. Шпора на пятке доставляет массу неприятных симптомов, которые нельзя ни с чем спутать.
При появлении следующих признаков следует незамедлительно обратиться к врачу:
- Приступообразная боль. Болевые ощущения усиливаются во время ходьбы, особенно при надавливании на пяточную область. Многие пациенты описывают эту боль с ощущениями, когда наступаешь на гвоздь или любой другой острый предмет. Костное новообразование оказывает сильное давление на мягкие ткани, отсюда и появляется боль. Острота боли зависит от локализации шпоры и от того, как близко к ней расположены нервные корешки.
- Воспаление. Визуально может быть заметен отёк мягких тканей стопы и местная гиперемия.
- Утренняя боль. После длительного отдыха стать на больную пятку достаточно сложно. Первые шаги даются с большим трудом. Неприятные ощущения исчезают после того, как человек немного расходится. Но к вечеру утренняя боль возвращается многократно.
- Изменение походки. Из-за боли человек, сам того не замечая, старается перенести центр тяжести с пятки, а это приводит к изменению походки. На запущенных стадиях плантарный фасциит приводит к плоскостопию.
Препараты для снятия боли и воспаления
Комплексная терапия включает лечение пяточной шпоры НПВС. Медикаментозный метод — наиболее действенный вариант избавления от недуга. НПВС помогают снять воспаление и унять боль.
Эффективными считаются следующие лекарства:
- «Ибупрофен». Это один из немногих препаратов, который доступный и эффективный. Действующие вещества способствуют снижению очага воспаления и устранению болевого синдрома. Помимо этого, они ускоряют кровообращение и повышают тонус сосудов. Продается препарат в виде таблеток и мази.
- «Флексен». Это сильное обезболивающее. Выпускается лекарство в форме таблеток и мази. Терапевтический результат наступает уже через 5-10 минут после принятия таблетки. Боль уходит, и двигательная способность человека улучшается.
- «Вольтарен». При сильной боли показаны инъекции препарата. Они устраняют воспаление и улучшают эластичность в суставах. Однако, уколы при плантарном фасциите применяются достаточно редко.
Помимо вышеперечисленных средств, активно применяются и другие препараты.
Лечение шпоры на пятке лекарства:
- Индометациновая мазь;
- «Индовазин»;
- «Диклофенак»;
- «Диклобене»;
- «Бруфен»;
- «Нурофен»;
- «Долгит».
Принцип их действия аналогичен. Они также быстро устраняют боль, уменьшают воспаление и облегчают состояние больного.
Гормональные средства
Чем лечить пяточную шпору? Медикаментозная терапия также включает прием гормональных средств. Назначаются такие медикаменты в тяжелых случаях, когда прием НПВС не принес желаемого результата.
При пяточной шпоре в таком случае назначаются следующие лекарства:
- «Преднизолон»;
- «Кеналог»;
- «Дексаметазон»;
- «Дипроспан»;
- «Гидрокортизон».
Выпускаются лекарства в виде раствора для уколов. Вводится он в патологическую область. Уколы избавляют от боли, воспаления и отечности, но не лечат само заболевание.
Поэтому после наступления облегчения назначаются другие препараты. Гормонотерапия проводится под строгим контролем хирурга. Самолечение недопустимо.
Самовольный прием препаратов может усугубить течение недуга и спровоцировать развитие осложнений.
Консервативная терапия
Плантарный фасциит протекает у каждого по-своему, поэтому схему лечения врач подбирает для каждого пациента индивидуально, учитывая степень тяжести недуга, наличие сопутствующих заболеваний и имеющихся противопоказаний. Чтобы не довести болезнь до той стадии, когда без операции не обойтись, нужно своевременно обратиться к врачу.
Консервативные методы включают:
- Использование ортопедических приспособлений. Это самый простой метод. Правильно подобранная ортопедическая продукция позволит правильно распределить нагрузку на стопу и уменьшить дальнейшую травматизацию.
- Проведение ЛФК. Лечебная физкультура — вспомогательная мера. Она укрепляет мышцы ступни и голени.
- Массаж. Регулярные сеансы улучшают подвижность больной ступни, и облегчают боль.
- Согревающие растирки. Настойки на основе спирта или масел улучшают кровоток в пораженной области, улучшают обменные процессы, восстанавливают ткани, ускоряют процесс излечения.
- Ножные ванночки. Этот метод не устраняет костный нарост, но улучшает самочувствие пациента.
Фонофорез с использованием медикаментозных препаратов
Если поставлен диагноз «шпора на пятке», то лечение медикаментозное сочетается с фонофорезом. Принцип процедуры заключается в доставке лекарств в зону воспаления за счет воздействия ультразвуковых волн.
Такие колебания оказывают благотворное воздействие:
- усиливают кровоток;
- нормализуют обменные процессы;
- ускоряют синтез биологически активных веществ;
- вибромассаж.
Как проходит лечебная процедура? На пятку наносится лекарство. Затем включают специальный излучатель и перемещают его по всей пяточной области, легко массируя. Фонофорез иногда проводят под водой. Ступня помещается в ванночку с водой, температура которой не превышает 35 градусов. Затем в воду опускается излучатель. Для удобства его закрепляют на держателе на расстоянии 1-2 см. от пятки.
Сеанс фонофореза длится 3-5 минут. Повторять лечебную процедуру нужно каждый день. Полный курс терапии в среднем состоит из 8-10 сеансов. Фонофорез оказывает накопительный эффект. Лекарство поступает вглубь мягких тканей и скапливается там. Благодаря такому эффекту анальгезирующее действие продлевается.
Проводить процедуру запрещено при:
- гипертонии;
- сахарном диабете любой формы;
- атеросклерозе;
- тромбофлебите.
Когда нужна блокада пяточной шпоры?
Как лечить пяточную шпору медикаментами, описано выше, но что делать, если такое лечение не приносит облегчения? В этом случае врачи прибегают к радикальным методам. Таковым является блокада.
Относится данная процедура к хирургическому лечению.
Проводят блокаду также в случае, если болезнь возникла у лиц пожилого возраста с дегенеративными изменениями хрящевой и костной ткани или ее обострение произошло на фоне инфекционного заболевания.
Блокада представляет собой процедуру, в ходе которой лекарство вводится в область воспалительного процесса. Это сложная и болезненная манипуляция. Укол делается специальной иглой.
Место укола — самая болезненная точка на пятке. Игла вводится достаточно медленно, поскольку кожа ступни отличается толщиной. Проводится блокада без анестезии.
В качестве вводимого лекарства применяются средства на основе гормонов.
Если техника проведения блокады была нарушена, то лекарство не поступает в очаг воспаления, поэтому лечебный эффект не наблюдается. Если место укола было определено верно, то боль и отек проходят мгновенно.
Блокада при плантарном фасциите — сложная процедура и доверить ее нужно только квалифицированному специалисту.
Несмотря на лечебный эффект блокады, проводить процедуру запрещено при:
- беременности и лактации;
- хронической сердечной недостаточности;
- туберкулезе;
- сифилисе;
- остеопорозе;
- нарушениях психики;
- гнойных заболеваниях;
- непереносимости лекарств.
Противопоказания к использованию медикаментов
Какое лекарство от шпоры в пятке эффективное? При соблюдении дозировки, курса и правил применения любое лекарство, назначенное врачом окажет лечебный эффект. При нарушении одного из условий эффективность препарата снижается. Самостоятельно назначать медикаменты запрещено, поскольку каждый из них имеет свои противопоказания и побочные действия.
Наружные средства запрещено применять кормящим матерям, женщинам в положении и детям. Также противопоказанием являются кожные дерматологические заболевания, трещины на пятках и открытые раны. Использовать средства для наружного применения внутрь категорически запрещено.
Таблетированные лекарства противопоказано принимать при язвенных заболеваниях ЖКТ, нарушениях почек и печени, индивидуальной непереносимости, хронических заболеваниях внутренних органов.
Чем лечить пяточную шпору медикаментозно?
Лечение многих ортопедических заболеваний требует полноценной симптоматической терапии. Заболевания суставов, костей и связок часто протекают с развитием воспалительного синдрома и интенсивной болью.
Это характерно и для такого состояния, как пяточная шпора. Большое количество пациентов не прибегают к хирургическому лечению проблемы. В этих условиях ключевую роль начинает приобретать медикаментозная терапия болезни.
Пяточная шпора
Прежде чем разбирать симптомы болезни и их целенаправленное лечение, стоит сказать несколько слов о самой патологии.
Вследствие воспалительного процесса различной причины в области пяточной кости начинают возникать компенсаторные костные разрастания – остеофиты.
Эти костные шипы, накладываясь друг на друга, формируют единую структуру, которая получила название «пяточная шпора».
Заболевание может быть вызвано следующими факторами:
- Обменные заболевания организма, например, подагра.
- Артрит.
- Деформирующий артроз голеностопного сустава.
- Травмы пяточной кости.
- Напряжение связочного аппарата стопы при длительном плоскостопии.
- Врожденные аномалии развития.
Способствуют развитию шпоры на пятках интенсивные нагрузки на стопу у спортсменов, лишний вес и заболевания, приводящие к нарушению кровообращения в нижней конечности.
Теперь зная причины и факторы развития патологии, следует помнить о них на этапе лечения.
Помимо использования медикаментозных средств, следует изменить образ жизни, исключить дополнительные повреждающие стопу факторы.
Симптомы
Медикаментозное лечение пяточной шпоры строится по симптоматическому принципу. На имеющиеся симптомы болезни врач назначает соответствующие препараты. Вылечить шпору на пятках только таблетками или мазями невозможно, для полного устранения проблемы чаще всего необходима операция.
Какие симптомы чаще всего сопровождают патологию? К ним следует отнести следующие проявления заболевания:
- Интенсивная боль в пятках, на задней поверхности голеностопного сустава. Это главный признак патологии, связан с формированием воспалительного инфильтрата в этой области. Боль усиливается при ходьбе в тесной обуви.
- Отек голеностопного сустава и области пяточной кости – ещё один признак воспаления. Дополнительно увеличивает объем конечности, затрудняя движение и выбор обуви.
- Покраснение кожи над суставом и местное повышение температуры.
- Затруднение движений в суставе. Этот признак связан с воспалительным отеком полости суставов стопы и болевым синдромом. Пациент старается как можно меньше нагружать больную ногу.
- Стойкая деформация кости – формируется постепенно, ближе к последним стадиям болезни. На задней поверхности пяточной кости образуется вырост из костной ткани, который невозможно устранить противовоспалительными средствами.
Читайте также: Нимесил — инструкция по применению, порошок, отзывы, цена, от чего, аналоги
Зная основные симптомы шпоры на пятках, можно подобрать соответствующую медикаментозную терапию.
Медикаментозное лечение
До сих пор не существует точной схемы терапии такого состояния, как пяточная шпора, лечение медикаментами подбирает врач индивидуально, основываясь на особенностях пациента.
Лечить патологию можно с помощью следующих групп препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
- Гормональные лекарства – глюкокортикостероиды.
- Различные растительные препараты.
- Местные анестетики в пластырях или мазях.
Следует разобрать основные группы препаратов подробнее, чтобы понять, когда следует лечить болезнь каждым из этих лекарств.
Каждая группа средств имеет противопоказания, особенности использования и побочные эффекты. Использовать таблетки, мази, пластыри без назначения врача не рекомендуется.
Лекарства принесут наилучший эффект при соблюдении инструкции по применению, а также сочетании медикаментозной терапии с другими методами лечения. О дополнительных способах терапии будет сказано ниже.
Приготовьтесь, что лечить заболевание придется неопределенно долго. Необходимо соблюдать указания специалиста, чтобы ускорить ремиссию патологии.
НПВС
Самой популярной группой симптоматических противовоспалительных препаратов в ревматологии и ортопедии являются нестероидные средства. НПВС обладают выраженным эффектом и небольшим количеством побочных действий, которые можно успешно профилактировать.
Примеры препаратов из группы нестероидных средств:
Эти лекарства широко известны и применяются пациентами достаточно широко. НПВС при пяточной шпоре снижают интенсивность воспалительной реакции. Это приводит к следующим эффектам:
- Уменьшается выраженность боли, повышается работоспособность и качество жизни пациента.
- Устраняется отек в области сочленения.
- Снижается скорость роста остеофитов в условиях отсутствия воспалительной реакции.
Такие эффекты будут полезны для всех больных с пяточной шпорой. Однако нестероидные средства обладают рядом недостатков.
НПВС нельзя применять людям со следующими состояниями:
- Аллергическими реакциями на препараты этой группы.
- Заболеваниями крови.
- Язвенными поражениями слизистой оболочки органов пищеварения.
- Аспириновой бронхиальной астме.
- На последнем триместре беременности.
В перечисленных случаях на первый план выходит сопутствующая патология, а лечение пяточной шпоры становится второстепенной проблемой.
Если же пациенту не запрещен прием нестероидных лекарств, врач назначил один из препаратов этой группы, следует обращать внимание на некоторые особенности применения:
- Наибольший эффект достигается при использовании таблеток и уколов, однако эти формы связаны и с большим количеством побочных реакций.
- При использовании системных форм препаратов необходимо защищать слизистую желудка – одновременно принимать ингибиторы протонной помпы по назначению врача.
- Не следует применять внутрь одновременно несколько НПВС — это увеличивает риск осложнений. Возможна комбинация таблеток и наружных форм.
- НПВС выпускаются в большом количестве лекарственных форм. Возможно, для лечения пяточной шпоры вам будет достаточно исключительно мазей. Обговорите этот вариант с врачом.
Кортикостероиды
Гормональные препараты для лечения воспалительного синдрома в области суставов на сегодняшний день используются в виде внутрисуставных инъекций и наружных форм (мази и гели).
Введение гормонального средства в полость сустава называется блокадой. При этом достигается выраженный лечебный эффект в кратчайшие сроки. Показанием является воспаление при пяточной шпоре, которое не снимается приемом других лекарственных средств. В полость сустава вводят препарат Дипроспан, повторять процедуры слишком часто нельзя. Минимальный срок между двумя инъекциями – 7 дней.
Другой метод применения гормональных препаратов – использование наружных форм. Очень популярны кремы, мази и гели на основе гидрокортизона. Этот метод нанесения лекарства позволяет избежать побочных эффектов гормональных средств и снизить выраженность местного воспаления.
Мази с гидрокортизоном наносятся на область пяточной шпоры дважды в день на протяжении двух недель. Возможна комбинация с системным приемом нестероидных средств.
Противопоказания для использования гидрокортизона:
- Предшествующая операция на суставе.
- Поврежденные кожные покровы в месте нанесения.
- Беременность и кормление грудью.
- Кожные заболевания.
В этих случаях от применения средства придется отказаться.
Растительные препараты
Сегодня фармацевтический рынок предлагает большое количество природных средств для лечения различных заболеваний. Одним из таких препаратов является крем Пяточная шпора.
Это средство содержит следующие компоненты:
- Масло лопуха.
- Экстракт хрена.
- Экстракт сирени.
- Спирты жирных кислот.
- Пчелиный воск.
- Масло лимона, можжевельника.
- Экстракт лопуха.
Такой набор природных компонентов призван не только снизить интенсивность воспаления, но и достичь дополнительных эффектов:
- Смягчить кожу в месте нанесения.
- Улучшить кровоснабжение в области повреждения.
- Предотвратить развитие инфекционных осложнений при одновременном использовании ортопедических стелек.
Применять препарат следует так:
- На чистую кожу стопы наносится небольшое количество крема.
- Необходимо в течение нескольких минут дать средству впитаться в кожу.
- Повторять процедуру 2–3 раза в день.
- Возможно использование после солевых ванн, одновременное ношение стелек.
Использовать лекарство следует осторожно. Большое количество активных компонентов способно вызывать аллергию и другие нежелательные эффекты. Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед использованием.
Местные анестетики
Средства для местного обезболивания можно разделить на несколько групп. К первой относятся анестетики, например, Новокаин. Во второй находятся местные противовоспалительные средства – диметилсульфоксид.
Новокаин не влияет на интенсивность воспалительной реакции. Это средство действует исключительно на нервные окончания, прерывая болевую импульсацию от места повреждения. В результате уменьшается интенсивность боли, повышается работоспособность человека. Новокаин используется в виде раствора для проведения электрофореза.
Диметилсульфоксид содержится в составе средства Димексид. Этот препарат применяется в виде аппликаций салфетками после предварительного пропитывания раствором средства.
Лекарство уменьшает интенсивность воспаления, улучшает процессы восстановления тканей, вызывает уменьшение болевого синдрома. Применяется препарат на протяжении не более 14 дней.
Пластыри от пяточной шпоры
Широкое применение нашел такой способ лечения пяточной шпоры, как пластырь. Имеется большое количество различных средств в этой лекарственной форме.
Пластыри могут содержать в составе:
- Экстракт перца.
- Настойку арники.
- Ланолин.
- Сосновую канифоль.
- Каучук.
- Экстракт белладонны.
- Пшеничную муку.
Природные компоненты призваны уменьшить интенсивность воспаления, не вызывая побочных эффектов. Возможно проявление аллергической реакции на использование препарата. В этом случае от применения пластыря следует отказаться.
Перед использованием подобных средств следует консультироваться у врача.
Другие методы лечения
Помните, использование исключительно медикаментозных средств способно снизить интенсивность симптомов, но не более. Повлиять на прогноз болезни можно с помощью вспомогательных методов терапии:
- Лечебной гимнастики.
- Массажа.
- Различных способов физиотерапии.
- Санаторного лечения.
- Ношения ортопедических изделий.
Важно найти и устранить причину образования пяточной шпоры.
Если все консервативные мероприятия не принесли эффекта, врачи прибегают к хирургическому удалению шпоры. После операции пациент проходит курс реабилитации и возвращается к повседневной жизни.
Пяточная шпора: как лечить и какие медикаменты использовать?
Заболевание энтезит или, как его называют в народе, пяточная шпора — это воспалительный процесс, который развивается в месте прикрепления сухожилия к кости. Этот процесс может появиться в любом месте, где наблюдается такого рода крепление сухожилия.
Многие люди ошибочно полагают, что в процессе заболевания разрастается кость пятки в виде шипа. Однако это не так. Никакого разрастания кости не происходит. Пяточная шпора — это следствие кальцификации сухожилия в месте крепления кости.
Также нельзя назвать это явление кальцинозом, поскольку кальциноз — общий процесс, который проявляется отложением кальция в мягких тканях организма.
Места крепления сухожилия — очень небольшие по площади поверхности, поэтому выявление заболевания и его диагностика представляет определенные трудности. К тому же, очень часто пяточная шпора сопровождается воспалением связок.
При диагнозе энтезит рекомендуется начинать медикаментозное лечение в самом начале заболевания. Это позволит вернуть человеку трудоспособность, которую он теряет из-за невозможности передвигаться. Важно знать, что в настоящее время данный недуг хорошо лечиться при помощи современных и эффективных медикаментозных средств.
Причины развития недуга
Этой патологии подвержены, как правило, спортсмены, испытывающие большие физические перегрузки во время тренировок.
Также патология проявляется у людей среднего и старшего возраста (от 40 до 65 лет) в результате трудовой деятельность, которая сопряжена со значительными физическими нагрузками.
Повышенный риск развития болезни связан с потерей эластичности сухожильных волокон и рестрикцией двигательной активности в голеностопном суставе.
Параллельно с энтезитом может возникнуть:
- воспаление сухожилий, которые располагаются рядом с мягкими тканями (перитендинит);
- непосредственное воспаление самих сухожилий, которое приводит к их дегенерации (тендинит).
Эти три патологии могут протекать отдельно друг от друга, одновременно или же переходить друг в друга.
Симптомы при пяточной шпоре
Основным симптомом этого заболевания является боль в пятке во время ходьбы. Болевые ощущения настолько сильные, что человек буквально не может встать на больную ногу.
Обычно этот симптом проявляется утром, после сна, когда человек с трудом встает на ноги. Однако после разминания стопы боль в пятке становится менее выраженной.
Разрастание кальциевых остеофитов причиняют человеку нестерпимую боль.
Также наблюдается покраснение кожи на пятке, а нарастание интенсивности болевых ощущений красноречиво свидетельствует о развитии воспалительного процесса мягких тканей, которые возникают в результате воздействия кальциевых остеофитов.
При длительном течении недуга может развиться хромота вследствие изменения походки. Человек боится ступить на пятку, поскольку ожидает болевых ощущений. Иногда он нуждается в опоре при ходьбе и в этом качестве выступает трость или палка.
Медикаментозное лечение пяточной шпоры
Лекарства от пяточной шпоры включают в себя:
- противовоспалительные препараты из группы НПВП;
- противовоспалительные мази наружного применения;
- стероидные гормональные препараты;
- физиотерапия;
- медикаментозная блокада;
- хирургическое лечение.
НПВП
Нестероидные препараты, входящие в эту группу, обладают противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием. Конечно, при пяточной шпоре общая температура тела не повышается, однако боль и воспаление они снимают очень хорошо.
К этим препаратам относится:
- индометацин;
- ибупрофен;
- флексен;
- мовалис;
- напроксен.
Однако следует знать, что нестероидные препараты оказывают симптоматическое лечение, то есть устраняют только следствие, но не первопричину заболевания.
Поэтому, прежде всего необходимо облегчить страдания больного, а затем устранить причину возникновения недуга. Препараты этой группы нельзя принимать длительное время, поскольку у них есть ряд побочных эффектов.
Особенно опасно их принимать лицам с заболеваниями желудочно — кишечного тракта.
Противовоспалительные мази наружного применения
Все вышеперечисленные препараты имеются в форме мазей, кремов и гелей. Поэтому они являются хорошим дополнением к препаратам группы НПВП, которые применяются внутрь.
Читайте также: Симптомы грудного остеохондроза у женщин, признаки, боль в грудине
Таким образом, для наружного применения используют:
- бутадион (мазь);
- индометацин (мазь);
- гидрокортизоновая мазь (гормональный препарат);
- ибупрофен (гель);
- кетопрофен (гели и аэрозоль);
- диклофенак (мазь);
- вольтареновая мазь.
Хороший противовоспалительный эффект оказывает компресс с димексидом. Чтобы его приготовить необходимо: смешать димексид с водой в пропорции один к пяти. В больную зону втереть не согревающую противовоспалительную мазь, предварительно распарив пятку. Затем наложить компресс с димексидом. Его держат около двух часов, а процедуру повторяют три раза в течение дня. Курс лечения — 2 недели.
Повторим, что противовоспалительные мази эффективны только в совокупности с медикаментозными препаратами (таблетками или инъекциями).
В качестве лекарственного средства применяют гормональные мази с гидрокортизоном. Они так и называются гидрокортизоновая мазь. Это наружное средство очень эффективно, к тому же благоприятно воздействует на сосуды в зоне больной пятки. Мазь наносится на пятку дважды в день. Курс лечения — две недели.
К наружным лекарственным средствам относится лечебный пластырь. Его накладывают на стопу человека, и он эффективно воздействует на все активные точки, которые там находятся. Пластырь пропитывают разными лекарствами:
- анальгетиками;
- противовоспалительными средствами;
- жаропонижающими (поскольку накладываю его не только на стопы);
- асептическими растворами;
- натуральными экстрактами из лекарственных растений (ромашка, алоэ, дягиль и пр.).
Пластырь плотно прикладывают к чистой и сухой коже в области пяток и оставляют на один день. Курс лечения 16 дней — по одному пластырю в день. Противопоказан при беременности и лактации, а также при аллергии.
Физиотерапевтические процедуры
При пяточной шпоре используют следующие процедуры:
- электрофорез с йодидом калия и новокаином;
- ионофорез;
- УВЧ- терапию;
- лазерную терапию;
- магнитотерапию.
Стероидные гормональные препараты и блокада
Гормональные препараты назначают в редких исключительных случаях, когда нестероидные препараты оказываются бессильными и не способны справиться с болью и воспалением.
К этой группе относятся:
- гидрокортизон;
- дипроспан;
- бетаметазон;
- преднизолон;
- дексаметозон;
- кеналог.
Гормональные препараты в короткое время снимают болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс. Также данные препараты способны улучшить кровоснабжение в пораженных тканях.
Стероидные препараты назначают в виде инъекций, которые делают непосредственно в больную пятку. Гормональные инъекции оказывают замечательные эффект, однако в виду ряда побочных эффектов их применение следует свести к минимуму. Гормональные средства противопоказаны при наличии глаукомы; ожирения; болезни Кушинга, сахарного диабета.
К блокаде прибегают в том случае, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта. Ее проводит квалифицированный специалист — хирург — ортопед. При блокаде лекарственное средство мгновенно доставляется к очагу воспаления, что способствует быстрому (спустя час) снятию болевого синдрома. Как ее проводят?
Хирург предварительно обкалывает больную пятку анестетиком. Помимо боли блокада может оказать противовоспалительное действие. При неправильном проведении процедуры могут возникнуть серьезные осложнения в виде разрыва фасции (плотной соединительнотканной оболочки). Поэтому необходимо грамотное проведение блокады, после которого состояние больного быстро улучшится.
Хирургическое вмешательство
В тяжелых и запущенных случаях, когда все остальные методы показали свою неэффективность, применяется хирургическое вмешательство. К нему прибегают в самом крайнем случае. Такого рода вмешательства проводят редко, поскольку в ходе операции устраняют следствие болезни -кальциобразные разрастания, но не причину ее появления. Поэтому возможны рецидивы энтезита.
Другие способы лечения
Для лечения пяточной шпоры применяют ударно — волновую терапию. Ее суть заключается в использовании ультразвуковой волны нужной частоты. Ударная волна оказывает противовоспалительное действие и разрыхляет кальциевые отложения, из которых состоят остеофиты.
Этот метод не раз показал свою эффективность, к тому же проводится быстро и является прекрасной альтернативой оперативному вмешательству.
Кальциевые шпоры (остеофиты) полностью дробятся, что приводит к быстрому улучшению состояния больного и останавливает прогрессирование заболевания. Поэтому не стоит терпеть боль и прибегать к средствам народной медицины, которые неэффективны при энтезите.
Метод противопоказан при заболеваниях крови, тромбофлебите, аритмии, гипертонии и гипотонии, при инфекционных и онкологических заболеваниях, а также во время беременности.
Иглоукалывание
Некоторые специалисты рекомендуют в качестве лечебной процедуры иглоукалывание. Однако ее проводить должен грамотный специалист, обладающей специальной квалификацией.
Поскольку при пяточной шпоре больные испытывают сильные болевые ощущения, то иглой необходимо сразу же попасть в нужное место. У многих процедура иглоукалывания вызывает сомнение и не безосновательно.
При назначении иглоукалывания лечащий врач должен аргументировать целесообразность своего назначение.
Также вспомогательными методами лечения могут выступать:
- массаж данной области;
- лечебная гимнастика;
- ношение ортопедической обуви.
Что не рекомендуется делать при пяточной шпоре
В первую очередь противопоказано заниматься самолечением и принимать лекарственные средства без назначения врача. Некоторые люди любят лечиться «по старинке» используя народную медицину и сомнительные рецепты. В этом ничего плохого нет, но только в том случае, когда острые симптомы заболевания утихли, а лечащий врач координирует лечение народными средствами.
К тому же при лечении энтезита существуют некоторые нюансы, которые необходимо учитывать. Например, пластырь для шпор противопоказан при аллергии и при повреждении целостности кожных покровов, а также беременным женщинам. Нестероидные противовоспалительные препараты нельзя использовать больше 7- 10 дней, поскольку они могут спровоцировать гастрит, язву и колит.
- Профилактика заболевания
- После удачного лечения пяточной шпоры необходимо бросить все усилия на профилактику заболевания, чтобы избежать рецидивов.
- Она заключается в следующем:
- своевременное лечение заболеваний связочного аппарата;
- борьба с лишним весом;
- ношение ортопедической обуви, специальных стелек, обладающих амортизирующим действием и снижающих нагрузку на пяточную область;
- профилактика плоскостопия;
- избегать напряжения стоп;
- разумно практиковать спорт и физкультуру;
- вести здоровый образ жизни.
Диагностика пяточной шпоры
Как диагностировать пяточную шпору? Какие обследования необходимо произвести, чтобы выявить плантарный фасциит? — давайте это выясним.
Механизм развития пяточной шпоры
Напомним, что пяточная шпора возникает вследствие гистопатологических (то есть происходящих на клеточном уровне) изменений плантарной фасции.
Постоянная физическая нагрузка на фасцию, неудобная обувь, патологические деформации стопы, вызывают образование микротравм её коллагеновых волокон.
В месте крепления к пяточной кости плантарная фасция утолщается, иногда кальцифицируется, что и даёт картину пяточной шпоры при рентгенологическом исследовании.
Но наличие на рентгенограмме костного нароста необязательно, так как он появляется как результат заболевания и не является его причиной. Поэтому диагноз пяточной шпоры можно поставить и при отсутствии оссификации (окостенения) плантарной фасции.
Методы диагностики пяточной шпоры
Диагностика пяточной шпоры состоит из нескольких этапов и включает:
- сбор анамнеза;
- осмотр;
- дополнительные исследования.
Помимо выявления признаков и симптомов пяточной шпоры, требуется также провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, имеющими похожие клинические проявления (болезнь Бехтерева, синдром Рейтера, ревматоидный артрит).
Большинство больных отмечают постепенное развитие симптомов заболевания, а к ним относятся острые боли в области пятки. Причём боль непостоянная, характеризующаяся утренними стартовыми, которые появляются после того, как больной встаёт с постели.
Первые шаги даются с трудом из-за невыносимой боли. Но затем становиться на пятку становится легче и боль может практически исчезнуть. Болезненность возвращается в течение дня, если человек на некоторое время, даёт ногам отдохнуть.
Боли также усиливаются к вечеру.
Боль отмечается на внутренней части пятки, но может иррадиировать в направлении пальцев, реже в сторону ахиллова сухожилия. Больные описывают её, как будто в кость вбили гвоздь.
Редко развитие пяточной шпоры связывают с травмой, но она часто возникает у людей, которым в процессе рабочего дня приходится много стоять (продавцы, парикмахеры), много ходить или бегать. Поэтому это заболевание часто выявляется у спортсменов.
Важную роль в её развитии играет неудобная обувь и деформации стопы. Например, женщины, которым поставили диагноз плантарный фасциит, нередко отмечают, что носили неудобные туфли на высоких каблуках. Плоская тонкая подошва также может стать поводом к развитию заболевания, так как не предохраняет плантарную фасцию от микроповреждений.
Ещё один способствующий развитию пяточной шпоры фактор — излишний вес больного, многие больные отмечают развитие пяточной шпоры после быстрого набора веса. Нередко в анамнезе выявляются такие патологии, как плоскостопие.
Осмотр
Наличие покраснений кожи, гипертермия не характерны для пяточной шпоры. Присутствие трещин на пятке и мозолей, может быть причиной возникновения боли и не иметь отношения к пяточной шпоре.
Во время пальпации болезненность локализована в центре и ближе к внутренней стороне пятки, в месте прикрепления плантарной фасции. Боль может усилиться, если разогнуть большой палец, так как при этом фасция натягивается, что провоцирует болезненность. Если при пальпации болезненности нет, то нужно проводить дифференциальную диагностику пяточной шпоры с другими заболеваниями.
Если боль при пальпации локализована в месте прикрепления ахиллова сухожилия, нужно подумать о таких заболеваниях, как пяточный или ретрокалканеальный бурсит, паратендинит, болезнь Хаглунда, при которых наблюдаются гиперпронация, деформация этой области. Боль может возникать и при сдавлении нерва, проходящего здесь. В таком случае при постукивании с боковых сторон пяточной кости будет возникать болезненность — это положительный симптом Тинеля.
Переломы плюсневых костей, которые могут возникать и без травмы — так называемые стрессовые переломы также вызывают боль в пятке, но при пальпации её локализация приходится на область плюсны.
Во всех случаях, когда есть сомнения в постановки диагноза проводят дополнительные исследования.
Дополнительные методы диагностики пяточной шпоры
Диагностика пяточной шпоры с помощью инструментальных методов исследования проводится с целью дифференцировать заболевание от других патологий данной области. Для диагностики используют:
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- рентгенографию;
- компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ или МРТ);
Рентгенография и компьютерная томография показаны, если есть сомнения в диагнозе или требуется дифференциальная диагностика. На них хорошо видно костные образования, в том числе и оссифицированную часть плантарной фасции в месте её крепления к пяточной кости.
С помощью рентгена можно также дифференцировать болезнь Хаглунда.
Но использовать эти методы обследования для наблюдения за процессом лечения нельзя, так как они вызывают облучение тканей, а доза облучения больного в течение года не должна превышать разработанных норм.
Наиболее полные данные о состоянии плантарной фасции при пяточной шпоре получают при магнитно-резонансной томографии, так как она лучше визуализирует мягкие ткани и сухожилия.
Качество изображения при МРТ выше, чем при УЗИ, что позволяет не только поставить правильный диагноз, но и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями.
Метод дорогостоящий, но безопасный для больного.
В заключение напомним, что диагностика пяточной шпоры проводится на основе анамнеза и осмотра больного, а в некоторых случаях показано применение дополнительных методов исследования, таких как УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ.
Они позволяют обнаружить дегенеративные изменения воспалительного характера в плантарной фасции, что свидетельствует о развитии плантарного фасциита — пяточной шпоры.
Читайте также: Таблетки при остеохондрозе шеи — уколы, мази, что пить от боли в шее
Отсутствие на рентгенограмме кальцификации плантарной фасции в месте её крепления к пяточной кости, не указывает на отсутствие патологии, диагноз пяточной шпоры нужно ставить на основании изменений, обнаруженных в плантарной фасции.
Лечение пяточной шпоры медикаментозно. Лучшие препараты (лекарства) для эффективного лечения шпоры медикаментами
Пяточная шпора (фасциит) — воспаление фасции пятки, проявляющиеся появлением костного нароста. На любой стадии заболевания больной испытывает сильную боль. Несоблюдение правил гигиены и низкий иммунитет нередко приводят к тому, что костная шпора инфицируется и вторично воспаляется.
Лечение пяточной шпоры медикаментозно дает хорошие результаты: более 90% пациентов избавляются от шипа без операции. Какие препараты принимать при пяточной шпоре? В этой статье расскажем об основных принципах лечения фасциита при помощи различных групп медпрепаратов.
Внимание! Данная статья носит ознакомительный характер! Назначать лекарственные препараты может только врач. Не занимайтесь самолечением, чтобы избежать побочных эффектов и усугубления болезни.
Как лечить пяточную шпору медикаментами?
Прежде чем лечить пяточную шпору медикаментозно, требуется диагностика и оценка состояния пациента. Основной способ диагностики — рентгенография. На снимке видно, какой величины шпора, насколько повреждены мягкие ткани. Также информативным оказывается анализ крови, по нему можно судить о степени воспалительного процесса. В зависимости от этого врач назначает лечение. Главные цели медикаментозного лечения фасциита:
- Уменьшить боль, причиняемую шипом.
- Купировать воспалительный процесс фасции.
- Снять отечность и нормализовать состояние стопы.
Какой врач лечит пяточную шпору? Лечением фасциита занимаются врачи-ортопеды. Если в вашей больнице или поликлинике такой специалист отсутствует, то необходимо обратиться к хирургу или травматологу.
Лечение пяточных шпор: таблетки и схемы лечения
Стандартная схема лечения фасциита включает в себя использование следующих медпрепаратов:
- Болеутоляющие и противовоспалительные таблетки общего действия. При пяточной шпоре не используют седативные или наркотические болеутоляющие.
- Местные противовоспалительные препараты в виде мазей, компрессов, примочек.
- Дополнительные медпрепараты общеукрепляющего действия: витамины В и С, иммуностимуляторы, БАДы для улучшения метаболизма и пр.
Обычно данная схема оказывается эффективной и в течение 1-6 месяцев больной избавляется от пяточной шпоры. Если сочетать прием медикаментов с правильным образом жизни и ортопедическими средствами, то излечение наступит значительно быстрее.
Например, эти подпяточники при пяточных шпорах эффективно разгружают пятку, снижая давление на фасции. В результате их регулярного ношения ткани пятки заживают значительно быстрее.
Если приведенная выше схема лечения не помогает, то врач назначает гормоносодержащие лекарства.
Внимание! Назначать и принимать самостоятельно стероидные (гормональные) препараты категорически запрещено! Каждому человеку врач прописывает индивидуальную дозировку, которая зависит от состояния, возраста, веса и пола пациента.
Обезболивающие таблетки при пяточной шпоре
Для устранения боли, вызываемой воспаленной фасцией применяются средства замедляющие циклooкcигeнaзы — фермента, участвующего в выработке пpocтaглaндинoв. Такие средства принимаются перорально, т.е. через рот.
Обезболивающие при пяточной шпоре обладают следующим действием:
- снижение сосудистой проницаемости и улучшение микроциркуляции;
- противовоспалительное действие благодаря блокировке образования брадикинина;
- анальгезирующий эффект в течение 3-12 часов.
Какие таблетки пить при пяточной шпоре для обезболивания?
Наиболее часто врачи прописывают:
1. Ибупpoфeн
Один из самых эффективных анальгезирующих препаратов с сильным антивосполительным эффектом. Имеет минимум противопоказаний. Ибупрофен при пяточной шпоре (как принимать его врач назначит индивидуально) хорошо переносится и не оказывает негативного влияния на суставы. Длительное лечение Ибупрофеном не допускается у пожилых лиц и людей с заболеваниями ЖКТ. В сочетании с кофе обезболивающий эффект многократно усиливается, но на сердце такое сочетание влияет крайне плохо.
2. Флексен
Препарат на основе кетопрофена, оказывающий более выраженное действие, чем Ибупрофен. Недостатками данного препарата являются высокая стоимость капсул и наличие побочных явлений. Флексен также выпускается в форме геля с обезболивающим эффектом.
3. Вольтарен
Таблетки содержат диклофенак. Если у вас болезненная и прогрессирующая пяточная шпора лечение диклофенаком будет самым действенным. Лекарство угнетает очаги воспаления, снимает отечность и улучшает метаболические функции тканей пяточной фасции. Вольтарен и другие средства на основе диклофенака необходимо принимать, точно соблюдая дозировку.
4. Индометацин
В настоящее время индометацин в таблетках считается устаревшим средством по причине появления более действенных и безопасных препаратов. Тем не менее, врачи нередко рекомендуют индоментацин, советуя обильно запивать его водой для снижения побочных явлений.
Также в перечень часто назначаемых нестероидных противовоспалительных таблеток входят: Напроксен, Этодолак, Немисулид, Амидопирин и пр. Каждое лекарство имеет свои особенности, поэтому назначать его может только специалист после проведения диагностических мероприятий.
Местные препараты от пяточной шпоры
Местные нестероидные противовоспалительные препараты для лечения пяточной шпоры используются в виде мазей и компрессов. Самыми популярными и действенными наружно-местными средствами являются:
1. Раствор Димексида
Дешевое средство в виде раствора, продающиеся без рецепта врача в любой аптеке. Димексид против пяточной шпоры применяется в виде примочки или компресса. Особенность данного препарата — возможность проникать в глубинные слои эпидермиса и мышечной ткани, купируя воспалительный процесс. Препарат также является отличным антисептиком, препятствуя осеменения фасции патогенными микроорганизмами. Рецепт компресса: растворить 50 мл Димексида в 200 мл теплой воды. Полученным раствором смочить марлевый тампон и при помощи лейкопластыря или бинта прикрепить к пятке. Ходить 3-6 часов. Делать компресс ежедневно до удаления шипа.
2. Мазь индометациновая 10%
Популярное недорогое средство, обладающее антитивовоспалительным и противоотечным действием. Мазь увеличивает подвижность суставов, устраняя боль и скованность. Индометацин при пяточной шпоре используется 2-3 раза в день. Суточная доза 10%-ой мази не должна превышать 10 см. При наличии некоторых сердечнососудистых заболеваний данная мазь не рекомендуется.
3. Долобене
Гель с болеутоляющим действием на основе декспантенол и натрия гепарина. Характеризуется быстрым всасыванием и может вызывать аллергические реакции.
Долобене-гель используется при электро- и ионофарезе, а также при других физиопроцедурах при пяточной шпоре в качестве токопроводящего средства.
4. Капсикам
Согревающая мазь местно-раздражающего действия. Основное вещество в составе — капсаицин, раздражающий рецепторы. Мазь улучшает кровоснабжение участка пятки рядом со шпорой. Касикам и другие наружные средства с согревающим эффектом нельзя применять при наличии инфекционного раздражения, нарывов, открытых ран ступней.
Также при лечении фасциита используют: Найз-гель, Нурофен, Финалгель, Вольтарен и пр. Мази и гели необходимо использовать регулярно, а не от случая к случаю, только при постоянном применении они дают лечебный эффект.
Большое значение при местной терапии имеет правильная разгрузка пятки.
Для этого выберите стельки для ношения при шпорах, которые максимально подойдут для вас.
Пяточная шпора: лекарственные препараты на основе гормонов
Гормональные средства для избавления от шпоры применяются тогда, когда нестероидные лекарства оказываются бессильными.
Можно сказать, что стероидные мази и уколы являются последней возможностью избежать операции по удалению нароста.
Стероидные лекарства для лечения пяточных шпор должны применяться только под контролем врача! Они имеют множество противопоказаний, особенно для женщин. К таким препаратам относят:
1. Гидрокортизон
Выпускается в виде мази. Наносится на пораженную пятку 2 раза в сутки. Длительность курса лечения гидрокортизоном не более 2 недель. Активные гормоны в составе мази подавляют воспалительные медиаторы и нормализуют кровообращение.
2. Дипроспан
Мазь с кортикоидами пролонгированного действия. Применяется при наличии воспалений фасций и сухожилий. Выпускается также в виде раствора для уколов. Вводится непосредственно в шип, обладая сильным рассасывающим эффектом.
Периодичность уколов Дипроспана определяет лечащий врач.
Внимание! Частые инъекции лекарства для блокады пяточной шпоры могут стать причиной разрыва подошвенной фасции, что может привести к глубокой инвалидности.
Именно поэтому бесконтрольное использование гормональных уколов категорически запрещается.
В качестве гормональных средств также используются лекарственные препараты для лечения пяточной шпоры в виде крема на базе бетаметазона и аналогов, например, Белодерм, Элоком, Адвантан и пр.
Мази на основе медицинской желчи
При наличии такого заболевания как пяточная шпора, лечение медикаментами может дать хороший результат. Однако по причине того, что у всех фармпрепаратов имеются побочные эффекты их нельзя применять длительное время. А между тем, фасции пятки требуют особого ухода даже после наступления ремиссии.
В этом случае рекомендуется использовать специализированные крема, созданные для людей с пяточной шпорой или склонностью к ее образованию.
Такие средства имеют ряд отличительных особенностей в сравнении с фармацевтическими препаратами:
- состоят преимущественно из натуральных компонентов;
- могут применяться длительное время;
- не оказывают вредное воздействие на организм;
- могут применяться в качестве профилактики.
Какие мази помогают при пяточной шпоре в острой стадии и для профилактики? Такими характеристиками обладают мази линейки «Пяткашпор». В состав серии входит 3 вида мазей с различным процентным содержанием природной медицинской желчи.
Данное вещество эффективно и бережно удаляет костный шип, смягчает кожу пяток, а также обладает антибактериальным, дезинфицирующим действием.
В период обострения можно использовать «Пяткошпор Усиленный» с высоким уровнем содержания желчи. Для профилактики отлично подойдет «Пяткошпор Профилактический» с пониженным содержанием медицинской желчи в составе.
На начальной стадии заболевания при шпорах применяйте эти мази и костно-солевой нарост будет беспокоить вас значительно меньше.
Как повысить эффективность медикаментов при лечении пяточной шпоры?
При лекарственной терапии для успешного избавления от фасциита необходимо важное условие — разгрузка пятки в процессе ходьбе. Сделать это можно используя такой супинатор для стопы или специальные ортопедические стельки с пяточным амортизатором.
Супинатор поддерживает свод ступни в анатомически правильном положении, а стельки снимают нагрузку с пятки.
Также отличным эффектом в заживлении воспаленной фасции обладает страсбургский носок.
Это ортопедическое приспособление, надеваемое во время сна, позволяет соединительным тканям пятки быстро восстановиться от повреждений.
Все эти ортопедические приспособления многократно повышают эффективность медикаментозных средств, позволяя излечиться от воспаления фасции быстро и навсегда.