Аддидация и доминантность контактных линз

Для того, чтобы правильно подобрать линзы для глаз, следует предварительно получить рецепт у врача-офтальмолога, в котором будут прописаны все основные параметры, необходимые конкретно для Вас с учетом индивидуальных особенностей.

Как правило, в нем указываются такие пункты, как оптическая сила, радиус кривизны и т. д. Однако, если Вам нужно подобрать мультифокальные линзы, то стоит обратить особое внимание и на такие показатели, как аддидация и доминантность, характерные только для данного вида оптических изделий. Что же это за параметры?

Мультифокальные контактные линзы успешно используются сегодня для коррекции пресбиопии — возрастной дальнозоркости.

Эта патология обычно развивается у людей старше 40 лет и объясняется утратой хрусталиком прежней эластичности, из-за чего он больше не может менять форму, как раньше, обеспечивая четкое распознавание предметов и объектов при любой дальности.

Ранее для профилактики данного недуга применялись две пары очков: одни обеспечивали хорошую видимость на близком расстоянии, другие — на дальнем.

Однако, постоянное использование, а особенно регулярное ношение везде с собой двух пар очков было неудобно и именно поэтому экспертами были разработаны представленные офтальмологические изделия, купить которые можно сегодня в любой оптике и, конечно же, в интернет-магазине контактных линз Очков.нет.

Доминантность

Один из терминов, который можно услышать от контактолога — это доминантность.

Что же он значит? Как правило, для коррекции используются изделия, одно из которых обозначается латинской буквой N (недоминантный глаз), а другое — D (доминантный глаз).

Первое имеет центральную зрительную зону, разработанную специально для нормализации зрения вблизи, после чего перерастает в промежуточную, а вслед за этим в периферическую зону, позволяя корригировать видимость на дальнем расстоянии.

Контактная линза, обозначенная буквой D, отличается центральной зоной, диаметр которой составляет 2,3 мм, и предназначена для коррекции зрения вдаль. У обеих передняя поверхность представляет собой сочетание двух дизайнов: проверенного временем сферического и более усовершенствованного — асферического дизайнов.

• По мнению большинства специалистов, разрабатывающих офтальмологические товары, при условии правильного подбора у людей, страдающих пресбиопией, возможно достичь бинокулярного оптимального зрения на любых расстояниях — вблизи, в промежуточной зоне и вдаль.
• Прогрессивные линзы Proclear Multifocal и Biofinity Multifocal

• 

• Обозначения аддидации и доминантности на блистере и на коробке Biofinity Multifocal

Аддидация в линзах

Данный параметр указывает на диоптрийную, или как еще часто называют, оптическую силу, которая необходима в качестве дополнения к «зрению вдаль», позволяя рассмотреть предметы, расположенные на близком расстоянии. Он характерен также и для прогрессивной и бифокальной контактной оптики.

В рецепте, выданном Вам на приеме врачом-офтальмологом, этот параметр принято обозначать, как «add» или «ADD». Специалисты часто указывают это значение единожды для левого и правого глаза.

Аддидация в оптике, как плюсовая добавка для близи, измеряется, как низкая (LOW), средняя (MEDIUM), высокая (HIGH) и указывается в рецепте буквами add с приставкой Lo, Med или Hi или с указанием диоптрийной силы : +1; +1,5; +2; +2,50 и т.д.

Например, такие популярные сегодня модели, как Proclear Multifocal, Biofinity Multifocal, Air Optix Aqua Multifocal имеют три степени «прибавки для близи», а именно:

1. Low (низкая) — до +1;
2. Medium (средняя) — от +1,25 до +2;
3. High (высокая) — свыше +2.
4. Обозначение аддидации на линзах Air Optix Aqua Multifocal 
5.      
6. Прежде чем заказать ту или иную корректирующую оптику, настоятельно рекомендуем Вам посетить врача-офтальмолога.

Помните, что только квалифицированный специалист сможет подобрать для Вас мультифокальные контактные линзы, согласно индивидуальным особенностям Ваших глаз.

Сегодня многие онлайн-магазины предоставляют своим покупателям возможность получить консультацию квалифицированного специалиста, не выходя из дома, с помощью интернета, что позволяет уточнить все неясности и задать интересующие вопросы, например, узнать преимущества тех или иных брендов, уточнить стоимость и т.д.

Как подбирают контактные линзы для коррекции зрения — по диоптриям, параметрам аддидации и радиуса кривизны

Контактные линзы (КЛ) не зря пользуются огромной популярностью. Они дарят отличное зрение в любую погоду, позволяют вести активный образ жизни, не запотевают и защищают от ультрафиолета.

Но чтобы воспользоваться всеми преимуществами контактной оптики, необходимо, чтобы она строго соответствовала особенностям зрения. Если вы решили частично или полностью отказаться от очков, узнайте, как подбирают контактные линзы. О ключевых параметрах оптики и последствиях ошибочного выбора читайте в этой статье.

Кому показаны линзы?

Показания к ношению контактной оптики довольно обширны и не ограничиваются погрешностями рефракции.

КЛ выписывают в таких случаях:

СПРАВКА! Анизейкония – зрительный феномен, связанный с формированием разновеликих изображений одного предмета правым и левым глазом.

Видео для тех, у кого плохое зрение, но носить очки не хочется. Воспользуйтесь советом врача-офтальмолога, который расскажет, как правильно подобрать контактные линзы:

Иногда контактные линзы используются в качестве своеобразной повязки в процессе лечения заболеваний и травм оболочек глаза. Они создают защитный слой, продлевая действие медикаментов, предназначенных для заживления.

Осмотр пациента в оптике

Чтобы линзы полностью соответствовали особенностям зрения и анатомии глаза, необходимо пройти тщательный офтальмологический осмотр. Причем изучения одной только остроты зрения будет недостаточно.

Кабинет (или оптика), где проводится подбор, должен быть оснащен целым диагностическим комплексом для всестороннего обследования.

Ведь КЛ для коррекции зрения – приспособление со сложной конструкцией и целым рядом параметров, которые нельзя игнорировать.

Какие параметры измеряет врач

Для начала проводится осмотр глаз для выявления противопоказаний к ношению контактной оптики. К ним относятся:

• некомпенсированная глаукома;
• нарушения выработки слезной жидкости;
• подвывих хрусталика;
• дакриоцистит – воспаление слезного мешка;
• патологии слезных каналов;
• опущение верхнего века;
• сниженная чувствительность роговицы.

Если противопоказания не обнаружены, врач-офтальмолог приступает к изучению параметров зрительного аппарата. Для подбора ключевыми будут 4 основных характеристики оптики.

Оптическая сила

Определяется в диоптриях и имеет числовое выражение со знаком “минус” или “плюс”. Для изучения этого параметра измеряется острота зрения. Она выявляет ту самую дальнозоркость или близорукость, при которых чаще всего используются КЛ.

В ходе подбора врач прикладывает к глазам пациента оптику с разными диоптриями до тех пор, пока зрение не будет четким.

На рецепте показатели оптической силы указываются для каждого глаза отдельно – OD (правый) и OS (левый).

Каких диоптрий бывают контактные линзы? В продаже представлена оптика для коррекции погрешностей рефракции в диапазоне 0,25–30 D с минусовой или плюсовой маркировкой и шагом 0,25 диоптрий.

ВАЖНО! На упаковке с контактными линзами оптическая сила имеет другое обозначение – PWR или SPH со знаками минус или плюс.

Аддидация

В “плюсовых” или “минусовых” КЛ оптическая зона расположена в центре линзы и обеспечивает хорошее зрение либо вдаль, либо вблизи.

А вот для коррекции пресбиопии подбираются модели более сложной оптической структуры – мультифокальные.

В них оптическая сила меняется от центра периферии, тем самым позволяя хорошо видеть на разных расстояниях – ближних, средних и дальних. Разницу между диоптриями в центре и периферии КЛ и называют аддидацией.

В рецепте она указывается как add или ADD и делится на три типа:

• низкая (LOW);
• средняя (MEDIUM);
• высокая (HIGH).

При изучении аддидации учитывают также доминантность глаза. По параметру доминантности разрабатывают центральную зону коррекции линзы. Для ведущего глаза она будет предназначена для коррекции вдаль, а для недоминантного – вблизи.

Радиус кривизны

Это изогнутость внутренней поверхности контактной оптики, которая зависит от анатомии и формы глазного яблока. От радиуса кривизны будет зависеть правильная “посадка” КЛ и комфортность их ношения.

В рецептах показатель указывают как ВС с числовым обозначением в диапазоне 8,3–8,8 мм. Как правило, для обоих глаз параметр идентичен.

По сути радиус кривизны оптики должен соответствовать кривизне роговой оболочки, полностью повторяя ее форму.

Поскольку линза надевается непосредственно на роговицу, точность этого параметра оказывается основополагающей для комфорта пациента. Вычисляется этот параметр по показаниям рефрактометрии или авторефрактометрии. Это безболезненная процедура, которая позволяет не только определить форму роговицы, но и диагностировать астигматизм.

Диаметр линзы

Выявляется как расстояние между краями КЛ, измеряемое через центр. Показатели диаметра будут зависеть от размеров глазного яблока пациента.

Правильно подобранная по диаметру оптика тоже будет способствовать комфортному ношению и надежной фиксации.

Выявляется параметр в ходе компьютерной диагностики, в рецепте отражается как DIA с показателями от 13,8 мм до 14,5 мм. В большинстве случаев для обоих глаз они одинаковы.

При астигматизме к основным оптическим характеристикам добавляются две дополнительных:

• оптическая сила цилиндра (CYL);
• ось наклона (AX).

Детские контактные линзы подбираются по тем же параметрам, что и взрослые. И если раньше оптику такого типа было разрешалось использовать с 14 лет, то сейчас КЛ показаны к ношению с 5-летнего возраста.

Что можно выбрать самому?

По параметрам оптической силы, радиуса кривизны и диаметра линзы подбирает только врач. Пациенту могут предложить выбрать модели по характеристикам, которые существенно не влияют на качество зрительного восприятия. Это:

• цвет и дизайн КЛ;
• срок ношения – однодневные, двухнедельные, месячные, квартальные;
• кислородопроницаемость – маркируется как Dk;
• наличие ультрафиолетового фильтра;
• толщина линзы в центре;
• материал изготовления с более низким или высоким содержанием влаги.

Последние три параметра определяют комфортность ношения линзы, отсутствие раздражений и сухости в течение дня.

ВАЖНО! Не только правильный подбор оптики гарантирует комфортность и отличное зрение. Все КЛ (кроме однодневных) требуют особого ухода, позволяющего надолго сохранить их базовые характеристики.

Можно ли подобрать КЛ самостоятельно?

Пациенты, которые раньше носили очки, полагают, что КЛ подобрать просто, ориентируясь на параметры очковых линз.

В этом заключается главная ошибка, ведь не многие учитывают, на сколько диоптрий меньше линзы, чем очки. Офтальмологи обращают внимание на то, что контактная оптика дает более точную коррекцию зрения.

Читайте также:  Броксинак — аналоги и заменители последнего поколения

Поэтому показатели их диоптрий будут отличаться в меньшую сторону от диоптрий очков.

И это только один показатель. А параметры радиуса кривизны, оси наклона и аддидации самостоятельно получить вовсе невозможно. Для этого нужно специальное оборудование, которое имеется только в распоряжении врача.

Целый ряд сложных мультифокальных линз в продаже не встречается – их изготавливают на заказ по рецепту врача. Без точного рецептурного указания всех базовых характеристик качественно изготовить КЛ не удастся. В некоторых случаях пациенту требуются разные линзы для правого и левого глаза. Это тоже можно выяснить только у офтальмолога.

Как минимум первичный подбор линз должен производиться в условиях клиники.

В дальнейшем по выписанному рецепту КЛ разрешается приобретать самостоятельно.

С дополнительными параметрами можно экспериментировать, подбирая для себя наиболее комфортный материал, режим ношения, цвет и форму. Но не стоит забывать о том, что зрение со временем может меняться.

Если наблюдается значительное ухудшение восприятия, следует посетить врача для подбора линз с другими показателями.

Сразу же после надевания новых линз впечатление об их комфортности составить сложно. Глазам нужно дать привыкнуть к контактной оптике – как минимум 3 часа. В течение следующих 2 недель можно будет в полной мере оценить, насколько подходящими оказались КЛ.

Что будет, если оптика подобрана неправильно?

Рассмотрим самые типичные ошибки подбора КЛ и последствия, к которым они могут привести:

• ошибка по диоптриям. При близорукости и дальнозоркости это вызовет не только ухудшение четкости и детальности изображения. Человек будет вынужден постоянно напрягать глаза и глазодвигательные мышцы, чтобы рассмотреть объект. Это чревато появлением головных болей, головокружений, болезненных ощущений в глазах. Некомпенсированная рефракция будет приводить к дальнейшему падению остроты зрения и ухудшению качества жизни пациента;
• ошибка по радиусу кривизны. Неправильная посадка линзы приведет к тому, что оптика не сможет зафиксировать на роговице и будет “плавать” на глазу. При резких поворотах головы КЛ может выпадать и создавать дискомфорт. Если она окажется более выпуклой, чем форма роговой оболочки, глазное яблоко будет напряжено, а кровеносные сосуды передавлены. Ухудшится кровоснабжение и дыхание глаза, что в итоге отразится на качестве зрения. Линза с более плоским радиусом окажется слишком подвижной. Она будет натирать роговицу, вызывая воспалительные реакции;
• ошибка по диаметру. Такая погрешность тоже отрицательно сказывается на посадке КЛ. Слишком большой диаметр приводит к подвижности линзы и выраженному дискомфорту. Слишком маленький – делает оптику неподвижной. Ее края будут находиться в зоне лимба, что приведет к нарушениям кровотока в роговой оболочке.

Бывает так, что даже при правильном подборе КЛ не покидает ощущение дискомфорта. Такое случается при использовании линз плановой замены, рассчитанных на месячное или квартальное ношение.

В таком случае есть смысл попробовать однодневные линзы. Они очень тонкие и максимально удобны в плане эксплуатации.

К тому же не требуют применения специальных растворов, на которые может развиваться аллергия.

Консультация с врачом – обязательный этап при переходе на контактную оптику. Только всестороннее офтальмологическое обследование поможет правильно подобрать КЛ взрослому и ребенку. Для проверки зрения и смены формата линз необходимо будет посещать врача не реже двух раз в год.

Как подобрать мультифокальные линзы?

Уже после сорока лет у многих возникает вероятность появления пресбиопии (возрастной дальнозоркости), что объясняется естественным изнашиванием хрусталика и утратой эластичности тканей.

Сначала человек при чтении все дальше отводит страницы, а при работе за компьютером пытается находиться как можно дальше от монитора, а затем вынужден купить очки.

А те, кто ранее уже пользовался очками, вынуждены их менять: увеличивать положительные диоптрии или уменьшать отрицательные, подбирая вариант, который позволит хорошо видеть как вблизи, так и вдаль. Оптимальное решение — мультифокальные или прогрессивные линзы с несколькими зонами оптического воздействия.

Мультифокальные линзы: принцип работы

Форма линз имеет выпуклость снаружи и внутри, благодаря чему образовываются 2 оптических центра — такая оптика позволяет четко видеть на дальнем, ближнем и промежуточном расстояниях.

Линзы изготавливаются из воздухопроницаемого материала, благодаря чему они носятся максимально комфортно и практически не ощущаются на глазах и при использовании оптики синдром сухости глаза сводится к минимуму.

Плюсы мультифокальных линз:

• Высокий уровень комфорта во время использования;
• Быстрая коррекция зрения до идеального;
• Безопасное и легкое применение — с такими линзами легко заниматься спортом,йогой, отправиться в путешествие и даже плавать;
• Имеют широкий угол обзора, не запотевают и не спадают.

Большим преимуществом является отсутствие необходимости хирургического вмешательства для коррекции возрастных или патологических изменений в хрусталике.

Важно! Не путайте прогрессивные/мультифокальные и перифокальные линзы. Последние предназначены для профилактики и остановки прогрессирования близорукости у подростков.

Противопоказания для ношения мультифокальных линз:

• Большая аддидация — различие в четкости зрения вблизи и вдаль;
• Травматические или врожденные изменения роговицы глаза;
• Глаукома и катаракта;
• Индивидуальная непереносимость материала изделия;
• Невозможность соблюдения необходимых правил гигиены.

Мультифокальные линзы бывают:

• Стандартные — от 30 дней до полугода использования, требуют ежедневной дезинфекции и соблюдения правил хранения с использованием специального раствора.
• Плановой замены — используются до 3х недель, не требуют постоянной обработки, хранятся в специальном контейнере.
• Ежедневной замены – одна пара линз используется в течение суток, после чего выбрасывается. Поэтому исключается необходимость в проведении очистки и в использовании специальных контейнеров.

Основные критерии выбора линз:

• значение диоптрий;
• характеристики глаз пользователя;
• образ жизни и показатель активности.

Чтобы правильно подобрать контактные линзы необходимо записаться на консультацию к врачу-офтальмологу. Он проведет необходимые измерения и выпишет рецепт.

Существует несколько видов строения мультифокальных контактных линз

• Бифокальная оптика — самый простой вариант линз,которые имеют две оптические зоны для передачи изображения вблизи и на отдаленном расстоянии. Как правило, дизайн таких изделий схож с дизайном бифокальных очков: внизу линзы находится зона ближнего видения, а в верхней части — зона для считывания предметов вдали. Между этими зонами проходит граница. Данные мультифокальные линзы с аддидацией не должны смещаться на глазу во время ношения, поэтому внизу приспособлений есть небольшой срез,  предотвращающий вращение во время моргания.
• Концентрические бифокальные линзы, в которых чередуются круговые зоны для восприятия изображения вблизи и вдали. Такое изделие сочетает в себе от двух до трех зон обоих типов. Форма концентрических линз бывает разной, это зависит от того, какая из зон находится по центру. В некоторых изделиях она может предназначаться для зрения вдаль, тогда вокруг нее будет находиться зона для видимости вблизи, а затем вновь вдаль. 
• Асферические линзы — еще один тип оптических изделий для коррекции нарушения зрения, который является самым популярным среди пользователей. Эти мультифокальные контактные линзы способны обеспечить идеальнуюкартинку за счет изменяющейся силы преломления от центра к периферии. Центральная зона, как правило, у них предназначена для восприятия изображения вблизи.

Важно! Концентрические и асферические линзы для глаз не требуют определенного положения на глазах — они могут быть подвижными, не искажая при этом качество изображения. Однако необходим определенный промежуток времени, чтобы их обладатель смог адаптироваться к оптике.

Что делать, чтобы привыкнуть к МФ-линзам?

Такие линзы предназначены для быстрой смены фокусировки взгляда при его переводе с ближних объектов на дальние и наоборот.

Несмотря на удобство данного оптического прибора,линзы далеки по своим характеристикам от природного хрусталика: отличие работы состоит во множественности изображений — в ней находится сразу несколько зон видимости.

Поэтому пациентам необходимо пройти период привыкания (обычно это пара недель), чтобы мозг мог корректно обрабатывать и передавать получаемую картинку.

Чтобы мозг быстрее освоился в новых условиях, линзы необходимо носить целый день, даже если возникло сильное желание их снять. Если вы будете носить линзы по полдня, а затем устраивать себе «отдых» от них, то вы значительно снизите скорость привыкания, а то и вовсе собьете настройку мозга к новому зрению.

Внимание! Первые две недели предметы будут визуализироваться нечетко, с размытыми очертаниями.

Если привыкнуть к линзам так и не удалось, а ношение вызывает только дискомфорт, то в этом случае для коррекции пресбиопии можно использовать другие варианты:

• прогрессивные очки, которые можно надевать только при необходимости (для чтения или рукоделия);
• моновидение (на одном глазу корректируется дальнозоркость, на втором — близорукость, в зависимости от ситуации человек использует только один «нужный» глаз);
• бифокальные очки;
• хирургическое вмешательство.

Пройти консультацию специалиста, подобрать и приобрести контактные линзы или очки можно в салонах оптики ЛинзМастер, возможна запись через наш сайт.

Аддидация контактных линз: что это такое, как подобрать, обозначения low, high, medium в мультифокальных

Многие люди, нуждающиеся в корректировке зрения, предпочитают использовать контактные линзы, а не очки.

Их существует несколько видов и, чтобы подобрать самые подходящие, нужно принимать во внимание радиус кривизны, диаметр, оптическую силу.

При пресбиопии (возрастной дальнозоркости) для мультифокальных контактных линз добавляется такой параметр, как сила аддидации (ADD), которая указывает на разницу в диоптриях между значениями коррекции для дали и для близи.

Для правильного выбора увеличительных стекол необходимо пройти диагностическое обследование, которое определит аддидацию и поможет с подбором корректирующих средств.

Что это такое

Активная и напряженная работа глаз часто становится причиной ухудшения зрения. Нарушения деятельности зрительного аппарата требуют диагностики, которая определит степень отклонения зрения от нормы, а также параметры и свойства линз, необходимых при корректировке.

Один из важных показателей для выбора увеличительных стекол – аддидация. В рецепте для получение прогрессивных стекол это значение указывается буквами add. Этот медицинский термин означает прибавление.

Читайте также:  Зеленые пятна перед глазами — что это, причины и лечение

Результат показания определяет разницу значений корректировки для близи и для дали. Размер, определяющий аддидацию, очень важен для указания силы линз и для необходимого дополнения к дальнему зрению. Это позволяет пациенту видеть намного отчетливее близко находящиеся предметы, выполнять работу за компьютером, писать или читать.

Как подобрать линзы для глаз подробнее ознакомьтесь тут.

Как определяется аддидация

При возникновении ухудшения зрения не следует самостоятельно приобретать коррекционные средства или пытаться заниматься самолечением. Требуется тщательный осмотр, подробная консультация и точное диагностирование офтальмолога.

Для определения величины требуемой зоны аддидации для близи врач проводит тестирование глаз на расстоянии 30-40 см. Использование бинокулярного рефрактометра «открытого поля» – наиболее точное обследование, исключающее возможные ошибки.

Кроме этого, проверка дальнего зрения происходит при помощи специальной таблицы с распечатанным набором букв разного размера на плакате. Пациент должен сидеть на стуле в 6 метрах от листа с диагностирующим тестом. Поочередно закрывая каждый глаз при помощи офтальмологической заслонки, пациент называет буквы, на которые указывает врач.

Подробнее о проверке зрения у окулиста можно узнать в этой статье.

При выявлении проблемы подбираются линзы с необходимым уровнем корректировки зрения. Во время такой диагностики специалист определяет значение достаточной аддидации. Это важно, так как в случае высокой компенсации качество зрения для вблизи ухудшится и способность глаза к хорошему качеству зрения на разных расстояниях будет подавляться.

Что означают показатели “low”, “high”, “medium”

В сфере оптики специалисты указывают аддидацию плюсовой добавки зоны для вблизи тремя обозначениями:

• низкая степень – LOW, до +1,00;
• высокая степень – High, выше +2,00;
• средняя степень – Medium, показатель от +1,25 до +2,00.

В рецепте аддидация с добавкой записывается сокращенными буквами: add с приставлением Lo, Hi, Med или с обозначением оптической силы в цифрах. Высокая степень добавки выписывается пациентам со сложным нарушением зрения.

Причины того, почему резко падает зрение можно прочитать здесь.

Как подобрать мультифокальные контактные линзы

После 40 лет у людей, как правило, начинают развиваться заболевания глаз и падает зрение.

Причиной этого является потеря эластичности хрусталика, не имеющего уже возможности менять форму и создавать четкое определение предметов на различном расстоянии. Такая патология известна, как пресбиопия.

В настоящее время для исправления возрастной дальнозоркости применяют мультифокальные линзы. Данный оптический прибор функционирует по принципу работы естественного глаза.

При выборе линз нужно учитывать их отличие в сроке использования. Они бывают:

• плановой замены и рассчитаны от 2-4 недель эксплуатации;
• традиционные, с допустимым сроком ношения до 6 месяцев;
• ежедневные.

Прогрессивные линзы также отличатся ценой и качеством комфортности. Подобрать индивидуальную контактную коррекцию должен строго врач-офтальмолог.

Только он сможет в точности определить состояние зрения на момент обращения, работу мышц глаза, давление, кривизну роговицы, величину оптический силы линз.

После диагностики доктор подберет корректирующую оптическую систему наиболее походящую пациенту и отвечающую его требованиям. После консультации специалиста мультифокальные линзы приобретаются в любой оптике.

Различие бифокальных и прогрессивных линз

Подбор астигматических контактных на месяц можно изучить в этом материале.

Видео

Видео про прогрессивные линзы

Выводы

1. В рецепте аддидация указывается тремя латинскими буквами add.
2. Определяется данный параметр при помощи теста на проверку зрения.
3. Аддидиция подразделяется на высокую, среднюю и низкую степень.

4. Определение значения необходимо для указания силы линз, способных скорректировать способность глаз четко воспринимать предметы на разном расстоянии.

Также о подборе очков можно прочитать, если пройти по этой ссылке.

Подбор мягких мультифокальных контактных линз

Однако для максимального успеха при подборе таких линз доктора Роксана Поттер (Roxanna Potter), Шалу Пал (Shalu Pal) и Мэри Джоу Стигмайер (Mary Jo Stiegemeier) — инструкторы программы Soft Toric and Presbyopic Lens Education (STAPLE) (Обучение работе с мягкими тороидальными линзами и линзами для коррекции дальнозоркости для студентов, изучающих оптометрию) — разработали несколько основных  рекомендаций 1.

Правильно выбирайте пациентов

Потенциальные пользователи линз, которым, вероятнее всего, будут успешно подобраны мягкие мультифокальные контактные линзы, имеют указанные ниже черты.

• Кандидаты, имеющие опыт ношения контактных линз.
• Высокомотивированные кандидаты, например страдающие ранней дальнозоркостью, люди, выполняющие множество задач, пациенты, недовольные прогрессивными очками или очками для чтения.
• Умеренная и сильная  близорукость или гиперметропия versus emmetropes.

Если вы чувствуете, что готовы работать с мультифокальными   линзами, вы можете попробовать подбор линз для пациентов с астигматизмом > 1,00 D.

В целом, чем выше аддидация, тем труднее пациентам адаптироваться к контактным линзам. Разумеется, это касается также подбора прогрессивных линз для очков.

Управление ожиданиями пациентов

Прежде чем выписать пациенту мягкие мультифокальные линзы, важно обсудить с ним процесс подбора. Обязательно объясните указанные ниже аспекты.

• Для успешного подбора таких линз, как правило, требуется 2–3 визита; это обеспечивает наилучшую коррекцию зрения.
• Пациентам обычно требуется несколько недель для адаптации к новым линзам — им необходимо набраться терпения!
• Цель этих линз — обеспечить хорошее зрение для 80 % ежедневно выполняемых пациентом задач (это консервативная оценка, однако при меньших ожиданиях восприятие успеха будет сильнее).
• Некоторым пользователям недостаточно только контактных линз — иногда им приходится пользоваться очками для чтения.

Перед началом процесса убедитесь в том, что пациент полностью понимает стоимость подбора и политику возмещения и отмены.

Оптимизация рефракции

Точная рефракция — это основа подбора. Установите максимальный  плюс для  зрения  вдальи минимальный для ближнего, чтобы избежать избыточной аккомодации из-за излишне минусовой рефракции.

При выборе мягких мультифокальных линз для пациента сначала рассчитайте их сферический эквивалент. Установите эти линзы в оправу для подбора с максимальным плюсом.

Определение доминантного глаза

Тестирование сенсорного доминирования вместо привычного моторного определения  доминантного глаза является наиболее эффективным методом успешного подбора мягких мультифокальных линз.

Помещайте ручные линзы +1,50 D или +2,00 D поочередно перед каждым глазом  (при полной  коррекции), чтобы определить, в каком положении размытость изображения наименьшая.

Это поможет определить, требуется ли больший плюс или более высокая аддидация для недоминантного глаза с целью улучшения ближнего зрения без снижения зрения вдаль .

Проверка в реальных условиях

При хорошем  освещении проверьте зрение пациента вблизи  с помощью мобильного телефона или журнала, а не оптометрической таблицы. Проверяйте только бинокулярную остроту ближнего и дальнего зрения о, дав пациенту несколько минут для адаптации. Проинформируйте пациента, что в течение нескольких недель возможно небольшое нарушение остроты зрения  или размытость.

Будьте готовы к использованию «плана Б»

Некоторые пациенты просто не могут или не хотят тратить необходимое время на адаптацию. Обсудив с пациентами их опыт и выяснив, что подбор мягких мультифокальных линз для них будет безуспешным, обсудите возможные альтернативы. Кроме того, заверьте, что технология продолжает развиваться и вы сообщите им, когда появятся новые возможности.

Знание о том, что вы заботитесь об их потребностях, придаст пациентам уверенности и поможет сохранить их лояльность.

1. Potter R, Pal S, Stiegemeier MJ. Avoiding the soft multifocal failure. (Поттер Р., Пал С., Стигемаейр М.-Дж. Как избежать неудачи при подборе мультифокальных линз.) Contact Lens Spectrum. 2016;31:22-25.

Основные геометрические параметры мягких контактных линз — статьи на Миниоптика.рф

базовая кривизна (ВС), оптическая сила (D), диаметр (DIA), аддидация (add), оптическая зона, как в рецепте обозначают глаза (OD и OS), сферический и асферический дизайн.

Базовая кривизна (ВС, BCR) – это кривизна центральной части задней поверхности линзы. От нее зависит то, как будет «сидеть» линза на глазу.

Для достижения наилучшего комфорта при ношении линз для глаз необходимо, чтобы BC роговицы глаза совпадала с ВС контактной линзы.

Существует следующая закономерность: чем больше величина ВС, тем более плоской будет посадка контактной линзы на глазу, чем меньше величина ВС, тем «круче» посадка линзы. ВС измеряется, как правило, в миллиметрах. Диапазон от 7,8мм до 9,5мм.

ВС=MEDIAN=8,6мм

Диаметр МКЛ (DIA) – это расстояние по прямой от одного края линзы до противоположного, проходящее через центр линзы. Типичный диаметр линзы составляет от 13,0мм до 15,0мм.

Оптическая сила контактной линзы (D, рефракция, сила сферы). Измеряется в диоптриях со знаком «+» или «-».

Обозначения глаз в рецепте: OD — правый глаз, OS — левый глаз. Сила сферы (SPH) контактных линз для правого и левого глаза у одного пациента могут не совпадать.

1. Для торических (астигматических) линз к вышеперечисленным параметрам добавляются:
2. сила цилиндра (cyl) в диоптриях;
3. ось цилиндра (axis) в градусах. В большинстве случаев значение лежит в диапазоне от 10 до 180градусов. Шаг изменения, как правило, 10градусов.

• Для мультифокальных линз к вышеперечисленным параметрам добавляется еще один – аддидация. Аддидация бывает трех степеней:
• Low (низкая) до +1,00;
• Medium (средняя) от +1,25 до +2,00;
• High (высокая) более +2,00.

Оптическая зона — это центральная часть линзы, обладающая оптической силой. Диапазон от 8 до 14 мм, для цветных линз до 5мм (неокрашенный центр линзы).

Толщина в центре. Под толщиной в центре понимают толщину линзы в её геометрическом центре. Линзы с плюсовыми диоптриями тонкие у края и более толстые в центре. А минусовые линзы наоборот, имеют малую толщину в центре и толстые по краю. Толщина в центре зависит также от содержания воды в материале и размера оптической зоны.

1. Для изготовления большинства мягких контактных линз применяется два дизайна:
2. сферический (обычный). Профиль передней поверхности представляет собой единую непрерывную линию.
3. асферический. Кривизна постепенно уменьшается от центра к периферии.

Асферический дизайн применяется в контактных линзах для нейтрализации сферических аберраций, присущих контактной линзе и/или глазу. Асферические контактные линзы обеспечивают более четкое видиние в сумраке и при динамичном движении.

Что означает аддидация при подборе контактных линз

В сфере оптики специалисты указывают аддидацию плюсовой добавки зоны для вблизи тремя обозначениями:

• низкая степень – LOW, до 1,00;
• высокая степень – High, выше 2,00;
• средняя степень – Medium, показатель от 1,25 до 2,00.

Читайте также:  Возможности применения гемазы в офтальмологии

В рецепте аддидация с добавкой записывается сокращенными буквами: add с приставлением Lo, Hi, Med или с обозначением оптической силы в цифрах. Высокая степень добавки выписывается пациентам со сложным нарушением зрения.

Причины того, почему резко падает зрение можно прочитать здесь.

Аббревиатуры «od» и «os» в рецепте на очки для исправления зрения

Согласно стандартам, каждый рецепт на очки или корригирующие линзы начинают со знаков OD и OS. Эти сокращения являются терминами с латинского языка «oculus dexter» и «oculus sinister», что в переводе значит правый и левый глаз.

Изначально на бланке расписывается информация о правом глазе, потом о левом. Это помогает избежать путаницы.

Если требуется одинаково откорректировать оба глаза, то указывается сокращение OU – «oculusuterque», что с латинского языка – два глаза.

Аддидация

За показатель всегда принимают плюсовое значение, он практически никогда не превышает 3 дптр. К примеру, если для видения на большие дистанции нужны очки с оптической силой 2,5 дптр, а для видения близи – -0,5 дптр, то характеристика будет иметь цифры 2,0 дптр.

Таблица аддидации по возрасту:

Возраст	Аддидация
40-44	0,50-1,00 дптр
44-51	1,00-1,75 дптр
51 и старше	1,75-2,75 дптр

Также в рецепте может указываться применение изделий:

• для видения вдаль с сокращением – Dist,
• для видения на средние расстояния – Inter,
• для видения близи (для чтения) – Near,
• для использования на постоянной основе.

Длительность использования

Режимом ношения называют наибольшее возможное время, на протяжении которого линзы можно носить, не снимая. По этому критерию различают такие виды изделий:

• дневные. Их следует надеть утром и снять вечером, до сна;
• гибкие. Такие линзы носят 1–2 дня, без обязательного удаления;
• пролонгированные. Их надевают и носят в течение недели, не снимая на ночь;
• с непрерывным сроком ношения. Их можно носить постоянно, на срок до 30 дней. Допустимо не снимать их на время сна.

Кислородопроницаемость

Данный параметр означает способность пропускать воздух к роговой оболочке органа зрения. Чем больше поступает кислорода к ней, тем более комфортно глазам и тем дольше можно носить корректоры зрения.

Для того, чтобы правильно подобрать линзы для глаз, следует предварительно получить рецепт у врача-офтальмолога, в котором будут прописаны все основные параметры, необходимые конкретно для Вас с учетом индивидуальных особенностей.

Как правило, в нем указываются такие пункты, как оптическая сила, радиус кривизны и т. д. Однако, если Вам нужно подобрать мультифокальные линзы, то стоит обратить особое внимание и на такие показатели, как аддидация и доминантность, характерные только для данного вида оптических изделий. Что же это за параметры?

Мультифокальные контактные линзы успешно используются сегодня для коррекции пресбиопии — возрастной дальнозоркости. Эта патология обычно развивается у людей старше 40 лет и объясняется утратой хрусталиком прежней эластичности, из-за чего он больше не может менять форму, как раньше, обеспечивая четкое распознавание предметов и объектов при любой дальности.

Ранее для профилактики данного недуга применялись две пары очков: одни обеспечивали хорошую видимость на близком расстоянии, другие — на дальнем.

Однако, постоянное использование, а особенно регулярное ношение везде с собой двух пар очков было неудобно и именно поэтому экспертами были разработаны представленные офтальмологические изделия, купить которые можно сегодня в любой оптике и, конечно же, в интернет-магазине контактных линз Очков.нет.

• Мнение эксперта
• Давыдова Людмила Сергеевна
• Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники

Один из терминов, который можно услышать от контактолога — это доминантность. Что же он значит? Как правило, для коррекции используются изделия, одно из которых обозначается латинской буквой N (недоминантный глаз), а другое — D (доминантный глаз).

Первое имеет центральную зрительную зону, разработанную специально для нормализации зрения вблизи, после чего перерастает в промежуточную, а вслед за этим в периферическую зону, позволяя корригировать видимость на дальнем расстоянии. Контактная линза, обозначенная буквой D, отличается центральной зоной, диаметр которой составляет 2,3 мм, и предназначена для коррекции зрения вдаль.

У обеих передняя поверхность представляет собой сочетание двух дизайнов: проверенного временем сферического и более усовершенствованного — асферического дизайнов.

По мнению большинства специалистов, разрабатывающих офтальмологические товары, при условии правильного подбора у людей, страдающих пресбиопией, возможно достичь бинокулярного оптимального зрения на любых расстояниях — вблизи, в промежуточной зоне и вдаль.

Прогрессивные линзы Proclear Multifocal и Biofinity Multifocal

Обозначения аддидации и доминантности на блистере и на коробке Biofinity Multifocal

Данный параметр указывает на диоптрийную, или как еще часто называют, оптическую силу, которая необходима в качестве дополнения к «зрению вдаль», позволяя рассмотреть предметы, расположенные на близком расстоянии. Он характерен также и для прогрессивной и бифокальной контактной оптики.

В рецепте, выданном Вам на приеме врачом-офтальмологом, этот параметр принято обозначать, как «add» или «ADD». Специалисты часто указывают это значение единожды для левого и правого глаза.

Аддидация в оптике, как плюсовая добавка для близи, измеряется, как низкая (LOW), средняя (MEDIUM), высокая (HIGH) и указывается в рецепте буквами add с приставкой Lo, Med или Hi или с указанием диоптрийной силы : 1; 1,5; 2; 2,50 и т.д. Например, такие популярные сегодня модели, как Proclear Multifocal, Biofinity Multifocal, Air Optix Aqua Multifocal имеют три степени «прибавки для близи», а именно:

Low (низкая) — до 1; Medium (средняя) — от 1,25 до 2; High (высокая) — свыше 2.

Обозначение аддидации на линзах Air Optix Aqua Multifocal

Прежде чем заказать ту или иную корректирующую оптику, настоятельно рекомендуем Вам посетить врача-офтальмолога. Помните, что только квалифицированный специалист сможет подобрать для Вас необходимые средства коррекции, согласно индивидуальным особенностям Ваших зрительных органов.

Сегодня многие онлайн-магазины предоставляют своим покупателям возможность получить консультацию квалифицированного специалиста, не выходя из дома, с помощью интернета, что позволяет уточнить все неясности и задать интересующие вопросы, например, узнать преимущества тех или иных брендов, уточнить стоимость и т.д.

Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).

Классификация хрусталиков

Виды хрусталиков:

• Линзы передней камеры — помещаются поверх радужки, цветной части глаза. Это не физиологическое положение естественного, и этот тип не предпочтительный. Имплантируются в случае дефекта или повреждения задней капсулы хрусталика.
• Линзы задней камеры помещаются в место над остаточной задней капсулой в физиологическом положении естественной линзы.

ИОЛ — монофокальные, аккомодирующие, мультифокальные, асферические, торические.

Монофокальные модели в отличие от естественного хрусталика глаза восстанавливают зрение только на одном расстоянии. Мощность рассчитывается таким образом, что пациенту не требуются очки. После имплантации хрусталика понадобятся очки для чтения или бифокальные, в зависимости от ранее существовавшей рефракционной ошибки.

Аккомодирующие изделия назначаются, если пациент желает получить зрение вблизи и вдали без ношения очков.

Мультифокальные — нормальное зрение вблизи и вдали. Добиваются одинаково хорошего зрительного восприятия на любом расстоянии без дальнейшего ношения очков.

Недостатки:

• блики;
• снижение контрастной чувствительности.

Монофокальные/мультифокальные ИОЛ корректируют только сферическую составляющую глаза, оставляя за собой цилиндрическую силу, которая впоследствии исправляется дополнительными очками по рецепту.

Торические изделия корректируют сферические и цилиндрические компоненты глаза. Рекомендуются, если у пациента высокий существующий цилиндр или астигматизм.

Асферические ИОЛ назначаются пациентам старше 45–50 лет. Имплантация ИОЛ позволяет добиться высокой контрастной чувствительности, хорошей остроты зрения, высокой резкости.

Критерии выбора хрусталика

Тип выбранного имплантата полностью определит зрительное восприятие больного после операции. Мягкие модели имплантируются через разрез 2,5 мм с помощью бесшовной хирургии — факоэмульсификации. Он сам расправляется, а разрез заживает через месяц.

Для установки жестких моделей разрез выполняется длиной до 5,5 мм, накладывается шов и снимается через 1–2 месяца. Данные ИОЛ пациенту иногда получают бесплатно.

Критерии выбора:

• Результаты обследования. Глазной хрусталик подбирается в зависимости от типа нарушения рефракции. Подробное обследование проводится для определения того, какие именно варианты предложить пациенту в конкретной ситуации.
• Репутация фирмы и страны производителя. На офтальмологическом рынке представлено огромное многообразие видов ИОЛ. Окулисты рекомендуют покупать американские и немецкие имплантаты.
• Важна анатомическая структура органов зрения. На выбор влияет длина мышц, степень нарушения рефракции, размеры глазного яблока. От анатомических особенностей зависит форма, толщина и размер моделей.

Офисные очки

Офисные очки — это очки предназначенные для работы на среднем и близком расстоянии. Офисные очковые линзы устроены таким образом, чтобы оптическая сила в них плавно изменялась по вертикали. Такие линзы позволяют пациентам с пресбиопией получить хорошую остроту зрения в диапазоне от 30 до 400 см (в зависимости от модели).

Большая глубина зрения — их основное преимущество перед монофокальными очками, а широкая и комфортная средняя зона — перед обычными прогрессивными. Поэтому офисные линзы пользуются успехом у людей, большая часть рабочего дня которых связана со зрительной нагрузкой на средних и близких дистанциях.

Правила подбора офисных очков зависит от типа линз, которые будут устанавливаться в оправу.

Выводы

1. В рецепте аддидация указывается тремя латинскими буквами add.
2. Определяется данный параметр при помощи теста на проверку зрения.

3. Аддидиция подразделяется на высокую, среднюю и низкую степень.

4. Определение значения необходимо для указания силы линз, способных скорректировать способность глаз четко воспринимать предметы на разном расстоянии.

https://www.youtube.com/watch?v=81ubX7JTKHc

Также о подборе очков можно прочитать, если пройти по этой ссылке.