Лонгидаза представляет собой ферментное лекарство, обладающее протеолитическим, хелатирующим, иммуномоделирующим и антиоксидантным эффектами. Его активные вещества — гиалуронидаза и азоксимера бромид — помогают расщеплять белки. Благодаря медикаменту улучшается питание и проницаемость тканей, отёки становятся меньше, а гематомы исчезают.
Свойства и формы выпуска
Под влиянием препарата увеличивается эластичность суставов, рассасываются контрактуры и спайки с повреждённой кожи. Наибольшего эффекта стоит ожидать, если препарат назначен с самого начала патологического процесса. Лонгидаза отличается высокой активностью и способна сохранять лечебный эффект на протяжении длительного времени.
Кроме протеолитического действия, медикамент хорошо угнетает токсины и выводит соли тяжёлых металлов.
Под воздействием препарата образование рубцов подавляется за счёт затрудненного преобразования белков в волокна.
Лекарство не обладает токсическим, канцерогенным и мутагенным свойствами, не приводит к сбоям в репродуктивной и иммунной системах.
Хорошо переносится пациентами, всасывание в кровь и ткани происходит быстро. В организме препарат не накапливается, в течение четырёх дней выводится почками.
Лонгидаза — это желто-белая масса, которая хорошо растворяется в H2O.
Выпускается в виде:
- Сыпучего вещества в ампулах и флаконах для приготовления уколов.
- Вагинальных и анальных суппозиторий.
Дозировка — 1500 и 3000 МЕ.
Показания к применению
Препарат назначается как в монотерапии, так и в комплексной терапии болезней, связанных с гиперплазией тканей. Лонгидаза широко применяется:
- в гинекологии;
- в урологии;
- в хирургии;
- в пульмонологии и фтизиатрии;
- в ортопедии.
Гинекология: лечение спаек, появившихся после воспалительных болезней хронического характера, операций, абортов, а также в результате терапии бесплодия.
Урология: простатит, искривление полового органа у мужчин, стриктуры уретры, увеличение на начальной стадии предстательной железы, цистит, профилактика образования рубцовой ткани в послеоперационный период.
Хирургия: терапия спаек после оперативного вмешательства, коллоидных рубцов, которые появились после травмы, операции или пиодермии, ожогов, лечение ран, которые долго не заживают, язв, спаечной болезни.
Дерматовенерология: осложнения после инфекций половых органов, келоидные, втянутые и гипертрофические рубцы.
- Фтизиатрия: туберкулёз, пневмосклероз, плеврит, альвеолит, пневмония, сидероз.
- Ортопедия: заболевания суставов, гематомы.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказаниями к применению лекарства являются непереносимость компонентов, заболевания инфекционного характера, протекающие в острой форме, кровяные выделения во время отхаркивания, кровотечение в лёгких.
Среди других противопоказаний:
- кровоизлияния;
- опухоли;
- почечная недостаточность;
- для лиофилизата — возраст до 18 лет;
- для использования свечей — возраст до 12 лет.
- кровоизлияния;
- опухоли;
- почечная недостаточность;
- для лиофилизата — возраст до 18 лет;
- для использования свечей — возраст до 12 лет.
Запрещено вводить медикамент в место локализации опухоли и воспаления в острой форме.
Побочные эффекты от использования свечей наблюдаются редко. Возможны зуд, отёчность или покраснение.
Побочные действия от лиофилизата проявляются часто в виде болезненных ощущений в месте укола, реже — покраснения и зуда. Такие реакции проходят через 2−3 дня сами.
В случае передозировки препарат может вызвать аллергию, признаками которой будут понижение АД, температура и головокружение. В таком случае от Лонгидазы нужно отказаться и провести симптоматическое лечение.
Инструкция по использованию
Инструкция по использованию
Согласно инструкции по применению уколов, Лонгидазу вводят под кожу и внутрикожно, внутримышечно или под рубец. Дозировка и длительность лечения определяются лечащим врачом и зависят от возраста и тяжести заболевания пациента. Спустя два-три месяца курс может быть назначен повторно.
Хронические заболевания, которые протекают с быстрым образованием соединительной ткани, требуют после обычной терапии длительного приёма Лонгидазы в виде уколов, с перерывами в 1−2 недели. Чтобы сделать действие обезболивающих препаратов более эффективным, Лонгидазу нужно вводить в то же место за 15 минут до анестетика в дозе 1500 МЕ.
- Флакон 3000 МЕ при терапии разводится в 1 или 2 мл физраствора, воды или прокаина.
- Также флаконы применяются для ингаляций (разводятся водой) и проведения электрофореза (разводятся хлоридом натрия).
Приготовленный раствор хранению не подлежит. Внутривенное введение запрещено.
Лечение суппозиториями длится от 10 до 20 дней, с дозировкой 1 штука в день.
Схемы лечения
Курс при спайках в малом тазу длится от 3 до 5 дней. Ежедневно три раза внутримышечно делают инъекции по 3000 МЕ. Терапия бесплодия включает 15 уколов по 3000 МЕ. Первые пять делают 1 раз в три дня, остальные — раз в пять дней. Согласно инструкции по применению свечей Лонгидаза в гинекологии, курс состоит из 10 суппозиторий (1 штука раз в 2 дня).
Курс хронического простатита составляет от 10 до 15 внутримышечных уколов по 3000 МЕ, которые делаются раз в пять дней. Лечение цистита проводится с той же дозировкой, но курсом до 10 уколов. Терапия суппозиториями включает 20 свечей (одна свеча раз в 2 дня).
При спаечной болезни — инъекции по 3000 МЕ делаются раз в три-пять дней, всего необходимо 15 уколов. Лечение ран — уколы по 1500 МЕ один раз в пять дней (5−10 уколов).
При склеродермии внутримышечно назначаются уколы по 3000—4500 МЕ один раз в 3−5 дней. Всего нужно пройти курс из 20 инъекций.
- Курс лечения рубцов — 15 уколов по 3000—4500 МЕ один раз в три дня; свечи — одна штука раз в два дня (всего 10−15 суппозиторий за курс).
- Пневмосклероз — курс из 10 уколов по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней.
Туберкулёз — внутримышечные инъекции по 3000 МЕ 1 раз в пять дней (всего 25 штук) или лечение свечами (10−20 штук), при котором вводят 1 свечу каждые три дня.
Терапия контрактуры суставов и артрозов проводится подкожными уколами по 3000 МЕ один раз в три дня курсом из 10−15 инъекций. При гематоме дозировка аналогичная, всего 5 уколов.
Аналоги препарата
Средство эффективное, но очень дорогое. А для прохождения курса одной пачки препарата не хватит. Лонгидазу можно заменить более дешёвыми дженериками, которые помогут значительно сэкономить. По терапевтическим свойствам аналоги не уступаю оригиналу.
Среди препаратов-аналогов:
- Актиногиал,
- Лидаза,
- Полиоксидоний,
- Родиназа.
- Актиногиал,
- Лидаза,
- Полиоксидоний,
- Родиназа.
Актиногиал выпускается во флаконах для наружного применения по 10 мл лиофилизата. Активный компонент — гиалуронидаза. Используется для борьбы с последствиями целлюлита, угревой сыпи, рубцов, язв и чистки лица. Препарат в сухом виде добавляется в мази и крема, в разбавленном виде применяется для повязок.
Лидаза выпускается в виде порошка для уколов, а также в ампулах для ингаляций. Активным компонентом является гиалуронидаза. Применяет лекарство при контрактурах суставов, язвах, артрите, туберкулёзе, гематомах. Цена за 10 ампул — около 307 рублей.
Полиоксидоний выпускается в таблетках, свечах и лиофилизате. Активным компонентом является бромид азоксимера. Применяется в терапии вирусных инфекций, астмы, язв, артрита, гриппа, спаек, туберкулёза. Цена — от 760 рублей.
Ронидаза выпускается во флаконах с порошком (5 и 10 г) для инъекций и электрофореза. Активный компонент препарата гиалуронидаза. Применяется для лечения васкулита, туберкулеза, размягчения рубцов, ринита, ран и артрита. Цена от 190 рублей.
Стоимость и отзывы
Стоимость и отзывы
Стоимость лиофилизата для приготовления раствора для уколов составляет от 1260 до 1786 рублей за упаковку из пяти флаконов. Цена свечей Лонгидаза варьируется от 1100 до 1536 рублей за 10 штук.
В урологии и в гинекологии отзывы о свечах Лонгидаза и уколах весьма положительные, несмотря на высокую стоимость иммунномоделирующего средства.
Два года назад с мужем ездили кататься на лыжах, на курорте я сильно перемёрзла и заработала воспаление, которое со временем превратилось в хроническое. С тех пор стоит мне хоть чуток перемёрзнуть, как воспаление возвращается.
На последнем приёме у врача мне выписали свечи Лонгидаза против спаек. Цена, конечно, огорчила, но врач сказал, если что, то придётся лечь под нож. Решила пройти курс. Обследование показало, что спайки начали уменьшаться в размере.
Я очень рада, что обошлось без операции.
Валентина, 37 лет
Ещё в молодости инфекционное заболевание переросло в воспаление простаты, что не давало зачать малыша. Когда дело коснулось лечения, назначили уколы Лонгидазы. Цена меня так шокировала, что чуть не отказался от терапии, но жена настояла, мол, ЭКО дороже будет. Инъекции очень болезненные, но эффективные, через полгода моя жена забеременела.
Виктор, 32 года
Недавно столкнулась с болью около правого яичника. Помчалась к гинекологу на приём, сделала УЗИ, диагноз меня не порадовал — спайки в малом тазу. Мне был назначен препарат Лонгидаза в форме свечей. Никакого побочного эффекта не было. Результат появился после первых трёх свечей, боль почти исчезла. Препаратом довольна, мне удалось избавиться от спаечного процесса.
Лонгидаза аналоги дешевле – список с ценами, сравнение
Лонгидаза является лекарственным препаратом, который выпускается в виде ректальных и вагинальных свечей, а также в форме инъекций. Его назначают при лечении гинекологических и урологических недугов, помимо этого применяют от ортопедических болезней.
Лекарство снимает воспаление, действует как антиоксидант, повышает иммунитет и улучшает функцию суставов. Лонгидаза продаётся по высокой цене, поэтому люди часто ищут более дешевые аналоги. Заменители существуют как среди российских средств, так и в списке зарубежных препаратов.
Описание препарата
Препарат назначают для лечения цистита, простатита, спаек брюшной полости после хирургического вмешательства, гематом, патологий составов и артрозов.
Препарат не вызывает привыкания и не оказывает негативного действия во время беременности на плод.
Препарат эффективно восстанавливает ткань, способствует повышению её подвижности и эластичности, а также способствует заживлению гематом. Поимо вышеописанных случаев, средство часто прописывают при туберкулёзе и склерозе лёгких. Назначить средство могут в форме свечей или в качестве уколов.
Если учесть, что для курса терапии может потребоваться не одна упаковка, не каждый человек может себе позволить данный препарат.
Читайте также: Бишофит гель для суставов — что это такое, инструкция по применению, цена, отзывы
Имеются аналоги дешевле лонгидаза как среди отечественных средств, так и у зарубежных производителей. Но стоит понимать, что без консультации врача лучше не решать, на какой вариант заменить дорогостоящий препарат.
Потому как самостоятельно выбранное лекарство может оказаться недостаточно эффективным, либо даже нанести вред здоровью.
Российские аналоги Лонгидазы – список
Ещё раз напомним, что перед переходом на другое средство следует посоветоваться с врачом. Возможно, выбранный вариант окажется не лучшей заменой, либо не окажет должного эффекта.
Отечественные аналоги
- Лидаза. В состав данного средства входит гиалуронидаза, которую получают из семенной жидкости рогатого скота. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций в вено. Задача данного средства – понизить вязкость гиалоурановой кислоты. Лидаза воздействует на сосуды, убирает отёчность, нормализует суставную подвижность и помогает сгладить шрамы. По цене препарат является дешёвым, он стоит до 350 рублей.
- Ронидаза. Препарат схож по составу с лидазой и тоже выпускается для инъекций в вену и мышцу. Задача препарата – сделать мягче рубцы, залечить суставы, устранить спайки репродуктивных органов и повлиять на заживление ран. Стоимость средства до 440 рублей.
- Биогиал. Он является наиболее дешёвым заменителем, содержащим гиалуронидазу. В аптеках его цена начинается от 200 рублей. Однако его не так легко найти, потому как он мало где продаётся.
- Полиоксидоний. Активным компонентом выступает бромид азоксимер. Выпускается в форме свечей, раствора для уколов и в виде таблеток. Средство помогает иммунитету бороться с воспалительным процессом, вызванным инфекцией. Также препарат назначается после операций и в случае с ожогами и травмами, которые не проходят самостоятельно. По цене он дороже, чем вышеуказанные варианты. Его можно приобрести в среднем за 1000 рублей.
Лонгидаза свечи и уколы несложно заменить дешёвыми вариантами. Вопрос в том, будут ли они достаточно эффективными в конкретной ситуации. Конечно, они не сравнятся по действию с дорогостоящим препаратом, однако при острой необходимости можно произвести замену.
Зарубежные заменители
Люди нередко хотят заменить лонгидазу на иностранное средство, если среди российских препаратов не нашлось подходящих. Отметим, что не все страны выпускают лекарства, которые похожи по действуют на вышеупомянутый.
В лучшем случае можно использовать природные медикаменты, которые заживляют раны и помогают при спайках и рубцах.
Среди них отмечается экстракт алоэ, который обладает восстанавливающим эффектом.
Им даже лечат бесплодие, как у женщин, так и у мужчин. Во время беременности препарат противопоказан. В среднем его стоимость начинается от 45 рублей.
Белоруссия предлагает средство, которое называется Лидаза Белмед. Его использует как дополнительный препарат, который позволяет медикаментам лучше усваиваться. Также лекарство помогает заживлять рубцы и убирать спайки. Стоимость данного средства достигает 240 рублей.
Препарат действует на суставы, устраняет отёки и нормализует состояние ткани. В среднем его можно приобрести за 400 рублей.
Учитывая большое количество заменителей, полезно будет рассмотреть особенности препаратов.
Безусловно, каждый вариант имеет свои положительные и отрицательные стороны. Необходимо о них знать, чтобы было проще выбрать подходящий медикамент.
Что лучше, лидаза или лонгидаза?
Многие люди обращают своё внимание именно на лидазу, когда ищут заменитель. Этот отечественный препарат действительно обладает очень схожим действием и практически не уступает дорогостоящему средству. Полезно будет рассмотреть, что лучше, лидаза или лонгидаза.
Однако лидаза является дешёвым вариантом для терапии гинекологических спаек, а лонгидаза обладает ещё и дополнительными свойствами: снимает воспаление, активирует иммунитет.
Оба препарата хорошо устраняют рубцовую ткань, и побочные действия от них возникают очень редко.
Основное отличие заключается именно в цене, потому как аналог дешевле. Отметим, что в большинстве случаев прописывают именно лидазу. Однако при запущенном заболевании всё-таки придётся приобретать дорогостоящий медикамент, потому как он лучше справится с задачей.
Из этого можно сделать вывод, что, конечно, лучше будет именно лонгидаза. Но если средств для её приобретения нет, тогда уже можно обойтись недорогим заменителем.
Какой препарат купить, лонгидазу или дистрептазу?
Его прописывают, если обнаруживают фолликулярные кисты яичника, чтобы поспособствовать их рассасыванию.
Если приходится выбирать, дистрептаза или лонгидаза, то лучше посоветоваться со специалистами.
Оба препарата дорогие, и цена на аналог начинается от 1400 рублей. В его эффективности не приходится сомневаться, и действие в целом схоже с лонгидазой.
Отметим, что дистрептазу могут прописать в той ситуации, когда человек плохо переносит состав второго лекарства. Потому как по компонентам рассматриваемые средства не сходятся, однако, действие у них практически одинаковое.
Что лучше, лонгидаза или витапрост?
- Он прописывается при воспалении предстательной железы, доброкачественных опухолях (аденома простаты), для профилактики патологий мочеполовой системы после операций и для устранения проблем с мочеиспусканием.
- Как можно понять из показаний, лонгидаза имеет более обширный список недугов.
- Поэтому именно её чаще всего назначают, а витапрост прописывают при наличии вышеперечисленных проблем.
Достаточно сложно сказать, что лучше, лонгидаза или витапрост, ведь оба средства отличаются качеством. Поэтому при замене лекарства стоит обращать внимания на показания. Если, допустим, у человека воспалительный процесс предстательной железы, тогда можно использовать витапрост.
Он хорошо поможет при лечении подобных недугов и при этом практически не окажет побочных эффектов. Также при выборе средства потребуется исходить из особенностей пациента, потому как некоторым лучше помогает витапрост, а другим стоит назначать более дорогой препарат.
Лонгидаза
Что это за лекарство и для чего нужно: Ферментный препарат, стимулирующий процесс расщепления молекул белков до молекул пептидов и аминокислот. Является иммуномодулятором, антиоксидантом, хелатирующим агентом, оказывает противовоспалительное действие умеренной выраженности.Лонгидаза инициирует деструкцию разросшейся на фоне хронического воспаления соединительной ткани (Фиброза), избирательно воздействуя на клетки и межклеточное вещество с измененной структурой.
Аналоги и заменители
Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав
Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Медицинский препарат назначается при заболеваниях, клиническая картина которых включает в себя фиброз:
- хронический Простатит; доброкачественная гиперплазия простаты (начальная стадия); болезнь Пейрони; синдром болезненного мочевого пузыря; сужение мочеточников и уретры; профилактика Гиперплазии соединительной ткани после операций на органах мочевыделительной системы;
- локализованная Склеродермия; предупреждение возникновения фиброза при ИППП;
- также для улучшения усвояемости антибиотиков.
эндомиометрит хронического течения; бесплодие трубно-перитонеальное; спаечные процессы, развивающиеся после гинекологических вмешательств на органах малого таза; синдром Ашермана;
раны, не заживающие в течение долгого времени; спаечные процессы в органах брюшной полости, возникающие после хирургических манипуляций;• пневмофиброз, сидероз, туберкулез и другие заболевания легких, сопряженные с фиброзом;
Противопоказания
- Не разрешается применение Лонгидазы у детей до 12 лет, а также при:
- злокачественных опухолях;
- беременности;
- гиперчувствительности к препарату.
Способ применения (дозировка)
В виде внутримышечных и подкожных инъекций, ректально, интравагинально. Определение лекарственной формы, способа введения, дозы, частоты и длительности курса производится в индивидуальном порядке.
Особые указания (предостережения)
Пациентам с легочными кровотечениями в анамнезе и нарушением функции почек допускается вводить Лонгидазу не чаще 1 раза в 7 дней.
Форма выпускаЛонгидаза представлена в форме лиофилизата для приготовления инъекционного раствора и суппозиториев для ректального/интравагинального применения.Лиофилизат помещен во флаконы и ампулы по 1500 и 3000 МЕ. В упаковке из картона – 5 флаконов или ампул.
Суппозитории 3000 МЕ уложены в контурные упаковки по 5 шт., в картонной коробочке – 1 или 2 контурных упаковки.
Лонгидаза: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Препарат Лонгидаза (Longidaza) — является протеолитическим, ферментным лекарственным средством. То есть действие препарата Лонгидаза направлено на расщепление различных белков.Механизм действия различен и зависит от типа белкового субстрата.
Так протеолитическое действие может приводить к уменьшению вязкости гиалуроновой кислоты, разрыву связи между С1 ацетилглюкозамина и С4 глюкуроновой кислоты, таким образом увеличивает проницаемость тканей, улучшает их трофику, повышает эластичность рубцовоизмененных участков, способствует рассасыванию гематом, устранению контрактур.
Также механизм действия может быть связан с воздействием на коллагеновые хрящевые ткани, расщеплением некротизированных тканей, разжижением вязких секретов, экссудатов и сгустков крови.
Бовгиалуронидаза азоксимер представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина.Бовгиалуронидаза азоксимер обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих ЛС с гиалуронидазной активностью.
Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) — цементирующее вещество соединительной ткани. В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов.
Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцовоизмененных участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.
Клинический эффект бовгиалуронидаза азоксимер значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия.
Ферментативная активность бовгиалуронидаза азоксимер сохраняется при нагревании 37 °C в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.
В бовгиалуронидаза азоксимер сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью.
Бовгиалуронидаза азоксимер способна связывать освобождающиеся при гидролизе гликозаминогликанов ионы железа — активаторы свободнорадикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена — и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Политропные свойства бовгиалуронидаза азоксимер реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.
Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (ИЛ-1 и ФНО-альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
Указанные свойства позволяют применять бовгиалуронидаза азоксимер во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного процесса.
Применение бовгиалуронидаза азоксимер в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирование инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани. Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном п/к или в/м введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.Бовгиалуронидаза азоксимер относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормальное функционирование иммунной системы, не оказывает влияние на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием.
Читайте также: Лечение остеохондроза: лекарства, массажи, процедуры и рецепты
Экспериментально доказано, что в бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза.
В терапевтических дозах бовгиалуронидаза азоксимер хорошо переносится пациентами.ФармакокинетикаПри парентеральном введении бовгиалуронидаза азоксимер быстро всасывается в системный кровоток и достигает Cmax в крови через 20–25 мин, характеризуется высокой скоростью распределения в организме.
Период полураспределения — около 0,5 ч, T1/2 при в/м введении — 36 ч, при п/к — около 45 ч. Кажущийся Vd — 0,43 л/кг. Конъюгация не снижает высокой биодоступности фермента (биодоступность не менее 90%).Действующее вещество проникает во все органы и ткани, в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер.
В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель распадается до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся преимущественно через почки в 2 фазы. В течение первых суток через почки выводится 45–50% , через кишечник — не более 3%.
Далее скорость выведения замедляется, к 4–5-м сут препарат выводится полностью.
Показания к применению:
Препарат Лонгидаза принимать взрослым в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани:- в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в т.ч.
трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите;- в урологии: лечение хронического простатита, интерстициального цистита;- в хирургии: лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости; гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии; длительно незаживающие раны;- в дерматовенерологии и косметологии: лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;- в пульмонологии и фтизиатрии: лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);- в ортопедии: лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;- для увеличения биодоступности: при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.
- Способ применения:
- В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия Лонгидазой 3000 МЕ с перерывами между инъекциями 10–14 дней.
- Разведение
- Для лечения
- — ограниченная склеродермия — в/м по 3000–4500 МЕ 1 раз в 3–5 дней, курсом — до 20 инъекций.
П/к (вблизи места поражения или под рубцовоизмененные ткани) или в/м в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного.При необходимости рекомендуется повторный курс через 2–3 мес.
Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических средств рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном (за 10–15 мин) в/м или п/к введении в то же место, что и основной препарат.1. Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 1–2 мл раствора прокаина (0,25 или 0,5%). В случае непереносимости прокаина препарат Лонгидаза® растворяют в том же объеме раствора хлорида натрия 0,9% для инъекций или воды для инъекций.
При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза® 3000 МЕ растворяют в 2 мл, а с дозировкой 1500 МЕ — в 1 мл раствора хлорида натрия 0,9% для инъекций.Растворитель во флакон или ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2–3 мин, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок.Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит. Не вводить внутривенно!Рекомендуемые схемы профилактики и леченияДля профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом 5 инъекций.
При необходимости применение препарата Лонгидаза® может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 раз в 5 дней.в гинекологии:- спаечный процесс в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 3–5 дней, курсом — 10–15 инъекций;- трубно-перитонеальное бесплодие — в/м по 3000 МЕ общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций — 1 раз в 3 дня, далее — 1 раз в 5 дней;в урологии:- хронический простатит — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 10–15 инъекций;- интерстициальный цистит — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — до 10 инъекций;в хирургии:- спаечная болезнь после оперативных вмешательств на органах брюшной полости — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3–5 дней, курсом — от 10 до 15 инъекций;- длительно незаживающие раны — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 5–10 инъекций;в дерматовенерологии, косметологии:Дозировку и курс подбирают индивидуально, в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных особенностей пациента;- келоидные, гипертрофические и формирующиеся рубцы после пиодермии, ожогов, операций, травм — внутрирубцовое или п/к (вблизи места поражения) введение в дозировке 3000–4500 МЕ, 1 раз в 3 дня, курсом — до 15 инъекций.
Объем разведения препарата Лонгидаза® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций.
В зависимости от площади поражения кожи, давности образования рубца, возможно чередование п/к и в/м введения 1 раз в 5 дней в дозировке 3000 МЕ, курсом — до 20 инъекций;в пульмонологии и фтизиатрии:- пневмосклероз — в/м по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 10 инъекций;- фиброзирующий альвеолит — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — 15 инъекций, далее — поддерживающая терапия — 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений;- туберкулез — в/м в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом — до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 мес до 1 года в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 10 дней);в ортопедии:- контрактура суставов — п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом — от 5 до 15 инъекций;- артрозы, анкилозирующий спондилоартрит — п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня, курсом — до 15 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;- гематомы — п/к вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций;
для увеличения биодоступности: при совместном п/к или в/м введении с диагностическими или лекарственными препаратами (в т.ч.
антибиотики, химиопрепараты, анестетики). Лонгидаза® вводится предварительно за 10–15 мин в дозировке 1500 МЕ тем же способом и в то же место, что и основной препарат.
Побочные действия:
Часто (>1/100, 1/1000,
Лонгидаза
Препарат с протеолитической активностью пролонгированного действия. Лонгидаза® представляет собой конъюгат гиалуронидазы с производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Обладает ферментативной протеолитической (гиалуронидазной) активностью пролонгированного действия, хелатирующим, антиоксидантным, иммуномодулирующим и умеренно выраженным противовоспалительным действием.
- Пролонгированное действие достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным высокомолекулярным носителем (активированным производным N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина), обладающим собственной фармакологической активностью.
- Лонгидаза® проявляет противофиброзные свойства, ослабляет течение острой фазы воспаления, регулирует (повышает или снижает, в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкина-1 и ФНОα), повышает гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции.
- Выраженные противофиброзные свойства Лонгидазы обеспечиваются конъюгацией гиалуронидазы с носителем, что значительно увеличивает устойчивость фермента к денатурирующим воздействиям и действию ингибиторов: ферментативная активность Лонгидазы сохраняется при нагревании до 37°С в течение 20 сут, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях начинает утрачивать свою активность в течение суток.
В препарате Лонгидаза® обеспечивается одновременное локальное присутствие протеолитического фермента гиалуронидазы и носителя, способного связывать освобождающиеся при гидролизе компонентов матрикса ингибиторы фермента и стимуляторы синтеза коллагена (ионы железа, меди, гепарин). Благодаря указанным свойствам Лонгидаза® обладает не только способностью деполимеризовать матрикс соединительной ткани в фиброзно-гранулематозных образованиях, но и подавлять обратную регуляторную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
Специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани.
В результате деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилгликозамина и С4 глюкуроновой или индуровой кислот) гликозаминогликаны изменяют свои основные свойства: снижается вязкость, уменьшается способность связывать воду, ионы металлов, временно увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, что проявляется в уменьшении отечности ткани, уплощении рубцов, увеличении объема движения суставов, уменьшении контрактур и предупреждении их формирования, уменьшении спаечного процесса.
- Биохимическими, иммунологическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями доказано, что Лонгидаза® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию измененной по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.
- Лонгидаза® не оказывает мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действия.
- Применение Лонгидазы в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшения течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет восстановление костной ткани.
Читайте также: Перметриновая мазь при демодекозе: как применять?
Фармакокинетика
Всасывание
При ректальном введении препарат быстро всасывается в системный кровоток и Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность ректальных суппозиториев Лонгидаза® составляет не менее 70%.
- Распределение
- Препарат характеризуется высокой скоростью распределения: период полураспределения – около 30 мин.
- Метаболизм
Препарат проникает во все органы и ткани (в т.ч. через ГЭБ и гематоофтальмический барьер). Не кумулирует в тканях.
Выведение
T1/2 составляет от 42 до 84 ч. Выводится преимущественно почками.
ЛОНГИДАЗА: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках
Лонгидаза — ферментное средство
Бовгиалуронидаза азоксимер представляет собой конъюгат протеолитического фермента гиалуронидаза с высокомолекулярным носителем из группы производных N-оксида поли-1,4-этиленпиперазина. Бовгиалуронидаза азоксимер обладает всем спектром фармакологических свойств, присущих лекарственным средствам с гиалуронидазной активностью.
Специфическим субстратом гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат) – «цементирующее» вещество соединительной ткани.
В результате гидролиза (деполимеризации) уменьшается вязкость гликозаминогликанов, способность связывать воду и ионы металлов.
Как следствие, увеличивается проницаемость тканей, улучшается их трофика, уменьшаются отеки, рассасываются гематомы, повышается эластичность рубцово-измененных участков, устраняются контрактуры и спайки, увеличивается подвижность суставов. Эффект наиболее выражен в начальных стадиях патологического процесса.
Клинический эффект Бовгиалуронидаза азоксимер значительно выше, чем эффект нативной гиалуронидазы. Конъюгация повышает устойчивость фермента к действию температуры и ингибиторов, увеличивает его активность и приводит к пролонгированию действия.
Ферментативная активность Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняется при нагревании 37 °С в течение 20 суток, в то время как нативная гиалуронидаза в этих же условиях утрачивает свою активность в течение суток.
В Бовгиалуронидаза азоксимер сохраняются и фармакологические свойства носителя, обладающего хелатирующей, антиоксидантной, противовоспалительной и иммуномодулирующей активностью. Бовгиалуронидаза азоксимер способна связывать освобождающиеся при гидролизе
- гликозаминогликанов ионы железа – активаторы свободно-радикальных реакций, ингибиторы гиалуронидазы и стимуляторы синтеза коллагена, и тем самым подавлять обратную реакцию, направленную на синтез компонентов соединительной ткани.
- Политропные свойства Бовгиалуронидаза азоксимер реализуются в выраженном противофиброзном действии, экспериментально доказанном биохимическими, гистологическими и электронно-микроскопическими исследованиями на модели пневмофиброза.
- Бовгиалуронидаза азоксимер регулирует (повышает или снижает в зависимости от исходного уровня) синтез медиаторов воспаления (интерлейкин-1 и фактор некроза опухоли-альфа), способен ослаблять течение острой фазы воспаления, повышать
- гуморальный иммунный ответ и резистентность организма к инфекции. Указанные свойства позволяют применять Бовгиалуронидаза азоксимер во время или после хирургического лечения с целью профилактики грубого рубцевания и спаечного
- процесса. Применение Бовгиалуронидаза азоксимер в терапевтических дозах во время или после оперативного лечения не вызывает ухудшение течения послеоперационного периода или прогрессирования инфекционного процесса; не замедляет
- восстановления костной ткани.
- Бовгиалуронидаза азоксимер при совместном подкожном или внутримышечном введении увеличивает всасывание препаратов, ускоряет обезболивание при введении местных анестетиков.
Бовгиалуронидаза азоксимер относится к практически нетоксическим соединениям, не нарушает нормального функционирования иммунной системы, не оказывает влияния на репродуктивную функцию самцов и самок крыс, на пре- и постнатальное развитие потомства, не обладает мутагенным и канцерогенным действием. Экспериментально доказано, что в Бовгиалуронидаза азоксимер снижены раздражающие и аллергизирующие свойства фермента гиалуронидаза. В терапевтических дозах Бовгиалуронидаза азоксимер хорошо переносится пациентами
При парентеральном введении Бовгиалуронидаза азоксимер быстро всасывается в системный кровоток и достигает максимальной концентрации в крови через 20-25 минут, характеризуется высокой скоростью распределения в организме.
Период полураспределения – около 0,5 часа, период полувыведения (Т?) при внутримышечном введении 36 часов, при подкожном около 45 часов. Кажущийся объем распределения 0,43 л/кг. Конъюгация не снижает высокой биодоступности фермента – биодоступность не менее 90 %.
Действующее вещество проникает во все органы и ткани, в том числе через гематоэнцефалический и офтальмический барьеры.
В организме гиалуронидаза подвергается гидролизу, а носитель распадается до низкомолекулярных соединений (олигомеров), которые выводятся преимущественно через почки в две фазы. В течение первых суток через почки выводится 45-50 %, через кишечник не более 3 %. Далее скорость выведения замедляется, к 4-5 суткам препарат выводится полностью.
Лонгидаза предназначена к применению у взрослых в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.
- в гинекологии: лечение и профилактика спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в том числе трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите;
- в урологии: лечение хронического простатита, интерстициального цистита;
- в хирургии: лечение и профилактика спаечного процесса после оперативных вмешательств на органах брюшной полости;
- гипертрофические рубцы после травм, ожогов, операций, пиодермии; длительно незаживающие раны;
- в дерматовенерологии и косметологии: лечение ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических, формирующихся рубцов после пиодермии, травм, ожогов, операций;
- в пульмонологии и фтизиатрии: лечение пневмосклероза, фиброзирующего альвеолита, туберкулеза (кавернозно-фиброзный, инфильтративный, туберкулема);
- в ортопедии: лечение контрактуры суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом;
- для увеличения биодоступности: при совместном введении антибактериальных препаратов в урологии, гинекологии, хирургии, дерматовенерологии, пульмонологии, для усиления действия местных анестетиков.
Лонгидаза применяется подкожно (вблизи места поражения или под рубцово-измененные ткани) или внутримышечно в дозе 3000 МЕ курсом от 5 до 25 инъекций (в зависимости от заболевания) с интервалом между введениями от 3 до 10 дней.
Способы применения выбираются врачом в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного. При необходимости рекомендуется повторный курс через 2-3 месяца.
В случае лечения заболеваний, сопровождающихся тяжелым хроническим продуктивным процессом в соединительной ткани, после стандартного курса рекомендуется длительная поддерживающая терапия препаратом Лонгидаза® 3000 МЕ с
перерывами между инъекциями – 10 -14 дней.
Для увеличения биодоступности лекарственных и диагностических средств рекомендуется доза 1500 МЕ при предварительном за 10-15 минут внутримышечном или подкожном введении в то же место, что и основной препарат.
Разведение:
- 1 Содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза 3000 МЕ растворяют в 1,0-2,0 мл раствора прокаина (0,25 % или 0,5 %).
- В случае непереносимости прокаина препарат Лонгидаза растворяют в том же объеме раствора хлорида натрия 0,9 % для инъекций или воды для инъекций.
- 2 При применении с целью повышения биодоступности содержимое ампулы или флакона препарата Лонгидаза 3000 МЕ растворяют в 2,0 мл, а с дозировкой 1500 МЕ в 1,0 мл раствора хлорида натрия 0,9 % для инъекций. Растворитель во флакон или
- ампулу необходимо вводить медленно, выдержать 2-3 минуты, осторожно перемешать, не встряхивая, чтобы не вспенить белок.
- Приготовленный раствор для парентерального введения хранению не подлежит.
- Не вводить внутривенно!
- Рекомендуемые схемы и дозы:
- Для профилактики спаечной болезни и грубого рубцевания после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и малого таза внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом 5 инъекций. При необходимости применение препарата
- Лонгидаза может быть продолжено общим курсом до 10 инъекций при введении 1 разв 5 дней.
- Для лечения.
в гинекологии:
- спаечного процесса в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом 10-15 инъекций;
- трубно-перитонеального бесплодия внутримышечно по 3000 МЕ общим курсом до 15 инъекций: первые 5 инъекций 1 раз в 3 дня, далее 1 раз в 5 дней;
в урологии:
- хронического простатита внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом 10-15 инъекций;
- интерстициального цистита внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней, курсом до 10 инъекций;
в хирургии:
- спаечной болезни после оперативных вмешательств на органах брюшной полости внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом от 10 до 15 инъекций;
- длительно незаживающих ран внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 5-10 инъекций;
- в дерматовенерологии, косметологии:
- ограниченной склеродермии внутримышечно по 3000-4500 МЕ 1 раз в 3-5 дней курсом до 20 инъекций. Дозировку и курс подбирают индивидуально в зависимости от клинического течения, стадии, локализации заболевания и индивидуальных
- особенностей пациента;
- келоидных, гипертрофических и формирующихся рубцов после пиодермии, ожогов, операций, травм: внутрирубцовое или подкожное вблизи места поражения введение 1 раз в 3 дня, курсом до 15 инъекций в дозировке 3000-4500 МЕ. Объем
разведения препарата Лонгидаза® выбирается врачом в зависимости от количества точек введения. При необходимости курс может быть продолжен по схеме 1 раз в 5 дней до 25 инъекций. В зависимости от площади поражения кожи, давности
- образования рубца возможно чередование подкожного и внутримышечного введения 1 раз в 5 дней в дозировке 3000 МЕ, курсом до 20 инъекций.
- в пульмонологии и фтизиатрии:
- пневмосклероза внутримышечно по 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 10 инъекций;
- фиброзирующего альвеолита внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом 15 инъекций, далее поддерживающая терапия 1 раз в 10 дней общим курсом до 25 введений;
- туберкулеза внутримышечно в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 5 дней курсом до 25 инъекций; в зависимости от клинической картины и тяжести течения заболевания возможна длительная терапия (от 6 месяцев до 1 года в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 10 дней);
- в ортопедии:
- контрактуры суставов подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом от 5 до 15 инъекций;
- артрозов, анкилозирующего спондилоартрита подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 115 инъекций, при необходимости лечение может быть продолжено инъекциями 1 раз в 5 дней. Длительность поддерживающей
- терапии выбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания;
- — гематом подкожно вблизи места поражения в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3 дня курсом до 5 инъекций;
- для увеличения биодоступности:
при совместном подкожном или внутримышечном введении с диагностическими или лекарственными препаратами (антибиотики, химиопрепараты, анестетики и др.). Лонгидаза вводится предварительно за 10-15 минут в дозировке 1500 МЕ тем же способом и в то же место, что и основной препарат.
Часто (>1/100, 1/1000,